美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的成人慢性失眠障礙管理指南指出，對(duì)于慢性失眠患者來(lái)說(shuō)，失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-I）作為初始治療；對(duì)于單獨(dú)使用CBT-I無(wú)效的慢性失眠患者，再由醫(yī)生及患者共同商討是否采用藥物治療。

何謂失眠

世界衛(wèi)生組織定義失眠為一周至少有三個(gè)晚上出現(xiàn)入睡困難和（或）難以維持睡眠，或者有無(wú)法恢復(fù)精力的睡眠引起的不適，伴隨白天的苦惱或影響社會(huì)功能。

何謂原發(fā)性失眠

主要用于區(qū)分失眠是獨(dú)立的疾病診斷還是潛在的軀體疾病和（或）精神障礙的癥狀之一，美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)分類(lèi)系統(tǒng)將原發(fā)性失眠歸類(lèi)為心理生理性失眠，它是由軀體化緊張和習(xí)得性阻睡聯(lián)想導(dǎo)致的以失眠-覺(jué)醒狀態(tài)下的功能受損為主訴的一種精神障礙。

急性失眠還是慢性失眠

急性失眠是指失眠的癥狀符合，但是持續(xù)時(shí)間小于一個(gè)月。常見(jiàn)的誘因：心理應(yīng)激、急性疼痛或藥物濫用。慢性失眠是指癥狀符合，但持續(xù)時(shí)間大于一個(gè)月未見(jiàn)緩解。若持續(xù)時(shí)間大于六個(gè)月，癥狀更為典型。臨床癥狀臨界點(diǎn)是失眠患者已經(jīng)不把失眠和促發(fā)因素的因果聯(lián)系在一起了，而是失眠成為了自己生活的一部分了。

為什么要記錄睡眠日記

睡眠日記是國(guó)際公認(rèn)的輔助檢查睡眠疾病的方法，我們所提供幫助你改善睡眠的大多數(shù)建議，都需要你系統(tǒng)性地追蹤自己的睡眠。因?yàn)槿藗兘?jīng)常低估自己到底睡了多久，所以，盡快開(kāi)始寫(xiě)日記來(lái)記錄你的睡眠習(xí)慣。你要在一起床后就做，才能更精確地記下這些信息。

體動(dòng)儀記錄些什么

體動(dòng)儀是近年來(lái)開(kāi)發(fā)的一種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，能夠在不影響日常生活的情況下進(jìn)行連續(xù)的睡眠-覺(jué)醒狀態(tài)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)不同形式的睡眠障礙的診斷及治療效果的評(píng)價(jià)，對(duì)特殊人群的睡眠形式的評(píng)估等都有很大的意義。

脈氧儀監(jiān)測(cè)什么

可以準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)到患者的氧減次數(shù)，每小時(shí)平均指數(shù)，12小時(shí)的綜合趨勢(shì)，即每小時(shí)脈搏血氧趨勢(shì)圖。對(duì)于睡眠呼吸暫?；颊叩囊归g低氧血癥的診斷，睡眠呼吸暫?；颊吆粑鼨C(jī)治療的評(píng)價(jià)，以及慢性阻塞性肺病患者活動(dòng)期或睡眠時(shí)的低氧血癥均可做出準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)。

CBT-I核心內(nèi)容

CBT-I包括睡眠限制、刺激控制及睡眠衛(wèi)生教育等三個(gè)方面治療，個(gè)人治療合并團(tuán)體治療往往更優(yōu)于單獨(dú)個(gè)體治療。在患者較高的依從性的狀況下，給不同的患者制定不同的策略，幫助他們進(jìn)行總結(jié)，評(píng)估治療后的獲益，逐漸進(jìn)行睡眠滴定，最終實(shí)現(xiàn)總睡眠時(shí)間及睡眠效率的總體提高。

祝大家每天都有一個(gè)安穩(wěn)平和的睡眠