第二節(jié)；臟腑辨證
    臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能，病理表現(xiàn)，對疾病證候進(jìn)行分析歸納，借以推究病機(jī)，判斷病位，病性，正邪盛衰狀況的一種辨證方法，是中醫(yī)辨證候方法中的一個(gè)重要組成部分。臟腑辨證，包括臟病辨證，腑病辨證，臟腑兼病辨證三個(gè)部分。
           [一]心與小腸病辨證
   心的病證有虛有實(shí)，虛證為氣，血，陰，陽之不足，實(shí)證多是火，熱，痰，瘀等邪氣的侵犯。
1：心氣虛，心陽虛  是指心氣不足，心之陽氣虛衰所表現(xiàn)的正證候。

{證候}心悸，氣短，活動時(shí)加重，自汗，脈細(xì)弱或結(jié)代，為其共有癥狀。若兼見面白無華，體倦乏力，舌淡苔白，則為心氣虛，若兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌淡胖，苔白滑，則為心陽虛。
〈分析〉臨床診斷此證，以心的常見癥狀與氣虛證共見的為心氣虛：心的常見癥狀與陽虛證見的為心陽虛。

心氣虛，必陽虛，鼓動乏力，血液不能正常運(yùn)行。強(qiáng)為鼓動，則心悸。心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力，則氣短，動則耗氣，故活動勞累加重。氣虛衛(wèi)外不固，則自汗。心氣不足，血液運(yùn)行無力，不能上榮，則面白無華，舌淡。氣血不足，不能充盈脈管或脈氣不相連續(xù)，故脈細(xì)弱結(jié)代。氣虛及陽，損傷心陽，故為心陽虛。心陽虛心脈阻滯，氣血運(yùn)行不暢，則心胸憋悶，舌質(zhì)紫暗。心陽虛不能煦周身，故形寒肢冷。
2；心血虛，心陰虛，心血虛證是由心血虧虛，心失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候；心陰虛證是由心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。

{證候}心悸失眠，健忘多夢為其共有癥狀。若而白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細(xì)。為心血虛；若心煩，顴紅，潮熱，五心熱，盜汗，舌藥少津，脈細(xì)數(shù)為心陰虛。
〈分析〉臨床診斷本證，以心的常見癥狀與血脈證共見為心血虛證：與陰虛證共見為心陰虛證。本證常由久病耗傷陰血，或失血過多，或陰血不足，或情志不遂，耗傷心血，心陰所致。心陰〈血〉不足，心失所養(yǎng)，故心悸，健忘，失眠多夢。心血虛，不能上榮充盈于脈，故眩暈，面白無華，唇舌色淡，脈細(xì)。心陰虛，心陽偏亢，虛火內(nèi)擾，故心煩，五心熱，潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
3：心火熾盛  心火熾盛證是心火熾盛所表現(xiàn)的實(shí)證候。

{證候}心胸?zé)?，失眠，面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃脈數(shù)，或口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血衄血，甚或狂躁，譫語等。
〈分析〉常因七情郁久化火，或六淫內(nèi)郁化火所致。心火熾盛，內(nèi)擾心神，輕者為心胸?zé)?，失眠，重者見狂躁，譫語。心火熾盛，灼傷津液則口渴，尿黃便秘。心火上炎，故舌體糜爛疼痛，或口舌生瘡，舌尖紅赤。心火熾盛，灼傷絡(luò)脈，逼血妄行，故吐衄。苔黃，脈數(shù)有力均為實(shí)熱之象。
4；心血瘀阻  是指瘀血，痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。

{證候}心悸怔忡，心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。
〈分析〉本證為繼發(fā)于心氣虛或心陽虛的病證。因陽氣不足，血液運(yùn)行無力，使瘀血內(nèi)阻，痰濁停聚，而致心脈痹阻。往往由于情緒激動，勞累受涼，或過食肥膩，飲酒，而誘發(fā)或加重。心陽不振，氣血運(yùn)行不暢，心脈痹阻，故心悸怔忡，心胸憋悶或刺痛。手少陰經(jīng)脈循肩背而行，故肩背內(nèi)臂引痛。心摁瘀阻，故面唇青紫，舌紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。
5；痰迷心竅    痰迷心竅證是指由痰濁蒙閉心神所表現(xiàn)的證候。

{證候}面色晦滯，脘悶作惡，意識模糊語言不清，喉有痰聲，甚則昏迷，苔白膩，脈滑?；蚓褚钟?，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常。

〈分析〉痰迷心竅證多因七情所傷，肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁阻閉心神所致。痰蒙心神，可見神志異?；虮憩F(xiàn)為精神抑郁，神志癡呆，喃喃自語的癲證；突然昏倒，為省人事，兩目上視，手足抽搐之癇證；或表現(xiàn)為面色晦滯，胸悶痰多，苔膩脈滑之痰濁蒙蔽心神證。
6；痰火擾心  是指火熱，痰濁之邪，侵?jǐn)_心神所表現(xiàn)的證候。

{證候}發(fā)熱，面赤氣粗，口苦，痰黃，喉間痰鳴，狂躁譫語，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或失眠心煩，或神志錯(cuò)亂，哭笑無常，狂躁妄動，甚則打人罵人。
〈分析〉痰火擾心證，外感熱病以高熱，痰盛，神志不清為辨證要點(diǎn)；內(nèi)傷雜病中。輕者以失眠心煩，重者以神志狂亂為辨證要點(diǎn)。外感熱病，邪熱亢盛，煉液為痰，痰熱內(nèi)擾心神，神志不寧，故見躁狂譫語。發(fā)熱，面赤氣粗，痰黃，喉中痰嗚，舌紅苔黃膩。內(nèi)傷病中，困痰火擾心而見失眠，心煩。若出現(xiàn)神志錯(cuò)亂，哭笑無常，為痰火內(nèi)把心神所致。
7；小腸實(shí)熱   小腸實(shí)熱證是指小腸里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。

{證候}心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。
〈分析〉本證多由心熱下移小腸所致。心與小腸相表里，心移熱于小腸，故小便赤澀，悄道灼痛，熱盛灼傷血絡(luò)，故見尿血；舌紅苔黃，脈數(shù)，為里熱證。