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中醫(yī)表格方便記——《中醫(yī)診斷學(xué)》(五)

 情定雙色彩 2019-08-31

方便記的表格不僅有利于對(duì)比記憶,還給大家標(biāo)注好中醫(yī)類考試的考點(diǎn)和重點(diǎn),適合備考的同學(xué)平時(shí)在工作間隙、坐車、上班途中等等零碎時(shí)間用于背記,大家平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候,就可以翻出來(lái)看看,利用好碎片化時(shí)間學(xué)習(xí),提高復(fù)習(xí)效率。

 

重點(diǎn)單元提示:《中診》的望診、望舌、問(wèn)診、脈診、八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證這幾個(gè)單元常常是各類中醫(yī)考試常考的重點(diǎn)單元,其中望舌、脈診這兩個(gè)單元是歷年來(lái)考生們掌握程度最差額兩個(gè)單元,大家考前沖刺的時(shí)間很寶貴,可以根據(jù)自己的時(shí)間規(guī)劃,選擇重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行突破,這樣的復(fù)習(xí)才能更有效率。

以下內(nèi)容僅對(duì)各單元??純?nèi)容進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容精簡(jiǎn),適用于零碎時(shí)間隨身背記,平時(shí)可以多看看,標(biāo)紅為考試的重中之重。


臟腑辨證

1.心與小腸病辨證

(1)心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心陽(yáng)暴脫證的鑒別

(2)心血虛證、心陰虛證的鑒別

(3)心脈痹阻證的鑒別

心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈,以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候,又名心血瘀阻證。

(4)痰蒙心神證、痰火擾神證的鑒別

(5)心火亢盛證

(6)瘀阻腦絡(luò)證

【概念】瘀阻腦絡(luò)證是指瘀血犯頭,阻滯腦絡(luò),以頭痛、頭暈及瘀血癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

【臨床表現(xiàn)】①頭痛、頭暈經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如針刺;心悸,失眠,健忘;或頭部外傷后昏不知人;面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。

 

(7)小腸實(shí)熱證

【概念】心火下移小腸,以小腸里熱熾盛為主要表現(xiàn)的證候。(與前面相同)

【表證依據(jù)】小便赤澀灼痛+心火熾盛

 

2.肺與大腸病辨證

(1)肺氣虛證、肺陰虛證的鑒別

(2)風(fēng)寒犯肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證的鑒別

(3)風(fēng)熱犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、燥邪犯肺證的鑒別

(4)風(fēng)水相搏證(即陽(yáng)水)

【概念】風(fēng)邪外襲,肺衛(wèi)失宣,水濕泛溢肌膚,以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

 

(5)腸道濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證的鑒別

“里急”即形容大便在腹內(nèi)急迫,欲解下為爽;“后重”形容大便至肛門,肛門、直腸及髓尾部墜脹,總有“排便不盡感”。

 

3.脾與胃病辨證

(1)脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的鑒別

(2)濕熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證的鑒別

(3)胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃陰虛證的鑒別

(4)胃熱熾盛證、寒飲停胃證的鑒別

(5)寒滯胃脘證、食滯胃腸證、胃腸氣滯證的鑒別

4.肝與膽病辨證

(1)肝血虛證、肝陰虛證的鑒別

(2)肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證的鑒別

(3)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的鑒別

(4)寒滯肝脈證

寒滯肝脈證是指寒邪侵襲,凝滯肝經(jīng),以少腹、前陰、巔頂?shù)雀谓?jīng)經(jīng)脈循行部位冷痛為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。又名寒凝肝經(jīng)證、肝寒證、肝經(jīng)實(shí)寒證。

 

(5)肝膽濕熱證

肝膽濕熱證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽疏泄失常,以身目發(fā)黃、脅肋脹痛等及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。陰癢、帶下黃臭等為主要表現(xiàn)者,稱肝經(jīng)濕熱(下注)證。

 

(6)膽郁痰擾證

膽郁痰擾證是指痰濁或痰熱內(nèi)擾,膽郁失宣,以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡為主要表現(xiàn)的證候。

 

5.腎與膀胱病辨證

(1)腎陽(yáng)虛證與腎虛水泛證的鑒別要點(diǎn)

(2)腎陰虛證與腎精不足證的鑒別要點(diǎn)

(3)腎氣不固證

腎氣不固證是指腎氣虧虛,失于封藏、固攝,以腰膝酸軟,小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

 

(4)膀胱濕熱證(與小腸實(shí)熱證對(duì)比)

膀胱濕熱證是指濕熱侵襲,蘊(yùn)結(jié)膀胱,屬新病勢(shì)急,以小便頻急、灼熱疼痛等與濕熱癥狀共見(jiàn)為主要表現(xiàn)的證候。

 

 

6.臟腑兼病辨證

(1)心腎不交證、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

(2)肝火犯肺證、肝胃不和證、肝脾不調(diào)證的鑒別

(3)心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證的鑒別

(4)心腎陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證的鑒別

(5)心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別

7.臟腑辯證各相關(guān)證候的鑒別

 

(1)肝火犯肺證與燥邪犯肺、熱邪壅肺、肺陰虛證的鑒別

(2)肝腎陰虛證與肝陽(yáng)上亢證的鑒別

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