麻黃湯證是人體正氣亢盛，奮起抵抗，將人身的陽氣津液運行到體表全力抵抗外感風(fēng)寒之邪，正邪力量相當(dāng)。因此臨床上見到惡寒厲害，發(fā)熱程度也高，一般來說，惡寒有多厲害，發(fā)熱有多厲害，因為發(fā)熱是正氣對抗邪氣的反應(yīng)，由于人體體液充斥體表厲害，不能外出，故見無汗，頭痛厲害，骨節(jié)疼痛，人體氣機不能外達，只能向上，所以可見喘，麻黃湯證就是這樣，方中麻黃辛溫，桂枝性溫，杏仁也性溫，炙甘草同樣性溫，四味藥均為溫性，為什么這樣選藥呢?我覺得御心在這里講得非常好，御心這樣認(rèn)為，外感風(fēng)寒之邪其本質(zhì)為寒性，寒溫不同處，要不寒要不就是溫，麻黃湯證正好是寒和溫相對應(yīng)的階段，加入溫藥助正氣，使溫大于寒，寒解表就開，從而能從根本上祛除外感風(fēng)寒之邪，同時麻、桂性辛，具有發(fā)散作用，善開肌表，表開汗出，邪乃去，桂枝、杏仁能降逆氣，使上逆之氣平息從而達到品，桂枝、炙甘草興奮腸胃，使津液有源。

      桂枝湯證的出現(xiàn)就跟麻黃湯不一樣了，從桂枝湯方中藥物的組成來看，桂枝、生姜、大棗、炙甘草都具有興奮腸胃，增加體液的作用。我們再來仔細(xì)看看桂枝湯證，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩，汗出說明肌表不固，衛(wèi)氣失職，營陰外泄，肌表失去衛(wèi)氣的護衛(wèi)，故感惡風(fēng)，脈緩比起麻黃湯證的脈緊，可是無力多了，說明津液不足，一切的癥候都提示機體的營衛(wèi)氣血不足，而營衛(wèi)的根源就在于胃，胃為營衛(wèi)氣血之海，因此健胃增液就是桂枝湯證的最好的治療方法。由此我們可以看出桂枝湯證應(yīng)該比麻黃湯證厲害，為什么這么說呢?因為麻黃湯證正氣不虛，正氣可以抗邪，而桂枝湯證正氣已經(jīng)有所衰弱，邪氣已經(jīng)進一步進入肌腠，這時候就只有健胃增液，扶正祛邪了。

      麻黃為漢藥或稱中藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥;古時別名龍沙、卑相。包括有三種麻黃屬的植物：草麻黃(Ephedra sinica)、木賊麻黃(Ephedra equisetina)與中麻黃(Ephedra intermedia)，采用部位為草質(zhì)莖。那么麻黃有什么功效呢?

      麻黃功效

      發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。

      生品發(fā)汗解表和利水消腫力強，多用于風(fēng)寒表實證，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫，風(fēng)濕痹痛，陰疽，痰核。蜜麻黃性溫偏潤，辛散發(fā)汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝。多用于表癥已解，氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。

      麻黃作用

      1、 用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭、身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊等表實證。本品能宣肺氣，開腠理，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表。常與桂枝相須為用，增強發(fā)汗解表力量，如麻黃湯。

      2、 用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，即三拗湯，可增強平喘功效;若兼內(nèi)有寒飲，可配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，以溫化寒飲而平喘止咳，如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者，可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。

      3、 用于水腫而兼表證，為宣肺利尿之要藥，本品發(fā)汗利水，有助于消散水腫，常與生姜、白術(shù)等同用，如越婢加術(shù)湯。

      4、取麻黃溫散寒邪的作用，配合其他相應(yīng)藥物可以治風(fēng)濕痹痛及陰疽、痰核等證。

      用法及注意事項

      2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用;搗絨緩和發(fā)汗，小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或灸用。

      該品發(fā)汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，喘咳由于腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用。本品能興奮中樞神經(jīng)，多汗、失眠患者慎用。