當歸四逆湯由當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草等熬制而成，具有溫經散寒、養(yǎng)血通脈的功效，常用于血栓閉塞性脈管炎、無脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節(jié)炎等屬血虛寒凝者。方中當歸甘溫，養(yǎng)血和血；桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈，為君藥。細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營，助當歸補益營血，共為臣藥。當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯、黃芪桂枝五物湯三方均是在桂枝湯基礎上演化而來。四逆散證是因外邪傳經入里，陽氣內郁而不達四末所致，故其逆冷僅在肢端，不過腕踝，尚可見身熱、脈弦等癥；四逆湯之厥逆是因陰寒內盛，陽氣衰微，無力到達四末而致，故其厥逆嚴重，冷過肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥；當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒，寒凝經脈，血行不暢所致，因其寒邪在經不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，并兼見肢體疼痛等癥。

• 中文名：當歸四逆湯
• 主要食材：桂枝湯去生姜加當歸、細辛、通草等
• 分類：溫里劑-溫經散寒

• 用 途：臨床應用
• 出 處：《傷寒論》
• 功 效：溫經散寒，養(yǎng)血通脈

當歸四逆用桂芍，細辛通草甘大棗，養(yǎng)血溫經通脈劑，血虛寒厥服之效。

現代?；眠\用于治療血栓閉塞性脈管炎、小兒睪丸鞘膜積液、偏頭痛、新生兒硬腫癥等屬于血虛，陽氣不足，寒侵經脈所致者。

具體有以下應用：

1.虛人感冒 用本方加減：當歸、白芍、桂枝、細辛、木通、防風、紫菀、生姜、大棗、甘草。日1劑水煎服。治療虛人感冒42例，結果：全部治愈。

2.老年慢性頭痛 用本方加減：當歸9g，桂枝9g，赤芍9g，細辛3-6g，甘草6g，通草6g，大棗1枚。氣血虧虛者加黃芪、川芎、生地、白術；肝腎陰虛如以肝陽偏亢為主者則加天麻、鉤藤、白蒺藜、蔓荊子；若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥、枸杞子、山茱萸；痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術、茯苓；氣滯血瘀者加桃仁、紅花、川芎、莪術；疼痛甚者加蜈蚣、地龍、全蝎。日1劑水煎服。治療老年慢性頭痛76例，其中男28例，女48例；年齡最低60歲，最高83歲，平均65歲；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6個月以上15例。結果：基本治愈24例，顯效29例，有效16例，無效7例，總有效率為90.8%。

3.肩周炎 用本方去通草、大棗，加葛根30g，鮮姜3片。日1劑水煎服。同時配用十香暖臍膏（附子、干姜、吳萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黃各10g，冰片3g)外貼痛處。治療肩周炎33例，結果：痊愈17例，顯效6例，有效10例)。又用本方加減：當歸、桂枝、白芍、細辛、通草、雞血藤、甘草、大棗。日1劑水煎服，12劑為1療程，一般服l-3個療程。治療肩關節(jié)周圍炎32例，男24例，女8例；年齡最小42歲，最大65歲；病程最短3個月，最長2年。結果：痊愈30例（無疼痛，功能恢復正常)，有效1例（疼痛輕微，功能恢復稍差)，無效1例。

4.肥大性脊椎炎 用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1劑水煎服。治療肥大性脊椎炎24例。臨床上除局部癥狀外，常見冷痛、活動受限等“寒痹”征象。結果：顯效12例，有效11例，無效1例。

5.坐骨神經痛 用本方加減：白芍15-30g，當歸、桂枝、乳香、沒藥、制川烏各10-15g，威靈仙10-13g，細辛3-5g，甘草5-10g。日1劑水煎服。隨證加減。并用小活絡丹，每次5丸，日2次服。治療坐骨神經痛62例。結果：痊愈55例，基本痊愈3例，顯效3例，無效1例。又用本方去通草，加牛膝15g，威靈仙、雞血藤各30g，制川草烏、乳香、沒藥各10g，痛劇者酌加田三七末（沖服)6g。治療坐骨神經痛20例。結果：痊愈18例，好轉2例。

6.血栓閉塞性脈管炎 用本方加地龍、牛膝、丹參、制乳沒、桃仁、紅花等。日1劑水煎服。每治療寒瘀型血栓閉塞性脈管炎33例。結果：臨床治愈22例，好轉10例，無效1例。又用本方去細辛、甘草，加川椒、丹參、益母草、王不留行、川郁金、公英、銀花、元參、川附子、鹿角膠、雞血藤、潞黨參、黃芪、川牛膝。治療血栓閉塞性脈管炎10例。結果：痊愈9例，1例中途停藥，情況不、明。又用本方去大棗，加川牛膝10g，丹參15g，赤芍12g，生黃芪12-30g為基本方，隨證加減，治療血栓閉塞性脈管炎15例。結果：治愈13例，顯著好轉1例，進步1例。

7.凍瘡 用本方加減：當歸20g，桂枝15g，芍藥20g，細辛5g，炙甘草5g，木通10g，生姜10g，大棗5枚。諸藥加水500ml，煮沸（文火)后5分鐘離火，用蒸氣熏凍瘡部位，待藥液降至適當溫度，將凍傷部位浸入帶入藥渣的藥液內浸泡15-20分鐘，日2次，1劑藥可連續(xù)用4次。治療Ⅰ度-Ⅱ度手足凍瘡的學齡兒童100余例。結果：經2-4次熏洗癥狀明顯減輕，6-8次后，患處腫消，痛止，色退而愈，無不效者。

8.霉菌性腸炎 用本方加薤白為基本方，熱毒盛者加黃連、黃柏、銀花；氣滯者加檳榔、枳殼；陰虛者加生地、麥冬、玄參；食積者加山楂、雞內金。治療霉菌性腸炎21例，結果：痊愈19例，無效2例。

上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服（現代用法：水煎服。）