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認(rèn)識中醫(yī) | 品讀經(jīng)典【傷寒論序】

 醫(yī)貴仁心 2017-01-02

學(xué)中醫(yī)·讀經(jīng)典


 

辨證論治原則立

傷寒經(jīng)典始終宜

《傷寒論序》是《傷寒雜病論》原序,《傷寒雜病論》在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》,作者是漢朝張仲景。據(jù)考,《傷寒雜病論》成書大約在公元200年前后,因為歷史久遠(yuǎn),并因連年戰(zhàn)亂,再加上《傷寒雜病論》初成書時受限于傳播途徑,此書流傳并不廣泛,以至如今所見《傷寒論》各版本均有缺失。目前比較流行的、公認(rèn)具有研究價值的版本主要有幾個:

王叔和整理的《傷寒論》和《脈經(jīng)》本

千金本《傷寒論》(又稱唐本)

外臺本《傷寒論》

康治本《傷寒論》

康平本《傷寒論》

宋本《傷寒論》(又稱治平本)

趙刻本《傷寒論》

成本《注解傷寒論》

《金匱玉函經(jīng)》、《金匱要略》

《桂林古本傷寒雜病論》

敦煌卷子本(又稱敦煌甲本)

長沙古本

涪陵古本


《傷寒論序》言詞真切,內(nèi)容充實,文道兼具,是—篇流傳千古的醫(yī)學(xué)、醫(yī)道、醫(yī)德的教育名篇,對現(xiàn)實社會也有著重要的警世作用。《傷寒論序》是整篇著作的思想精華所在,學(xué)習(xí)《傷寒論》而不明白原序的意義,就等于火車無頭,諸目無綱,陷入茫茫大海而不知所以然,就不明白《傷寒論》到底講些什么。

每每閱讀此篇,都會不禁然感嘆仲景之才德兼?zhèn)?。其“厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為涕泣?!薄芭e世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生。”“遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂?!薄摆厔葜浚Y競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也!”的章句闡明仲景傷寒的本義,這就是仲景家族乃至整個社會真正的傷寒。若以功利之心治學(xué),僅得其術(shù)而遠(yuǎn)其道;以功名之心治學(xué),其心躁,其神越,其精漏。前事不忘、后事之師,我輩當(dāng)吸取教訓(xùn),以修行之心而不以功利心治學(xué)。


原文

余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。

怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生,但競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi)。皮之不存,毛將安附焉?

卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,赍(jī)百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措。咄嗟(duō jiē)嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇铮臐撝厝?,徒為涕泣?/p>

痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨勢之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也!

余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救。乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶(shù)可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。
夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五臟,經(jīng)絡(luò)腑俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。

觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給。相對須臾,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣。孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識,知之次也。余宿尚方術(shù),請事斯語。



白話淺解

我每次閱覽司馬遷《史記·扁鵲倉公列傳》中秦越人路經(jīng)虢國給太子診病,使太子起死回生和到齊國望齊桓侯之色以決生死的神奇醫(yī)術(shù),未嘗不慨然贊嘆扁鵲之優(yōu)秀才能。

痛恨當(dāng)今那些以士大夫和學(xué)士自居的人,竟然不關(guān)心醫(yī)藥,不研究自然和人類生存的規(guī)律,以尋求解決疾病的方法,上以治療國君或父母的疾病,下以拯救那些處于病害危機(jī)之地的貧困草民,中以保護(hù)自身的健康,以調(diào)養(yǎng)四時的方法來呵護(hù)生機(jī)。卻只知道競相追逐榮華富貴,巴不得踮乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,(其中《素問》對他的影響最大。《素問》說:“夫熱病者,皆傷寒之類也?!庇终f“人之傷于寒也,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展。依據(jù)“辨證論治”的治病原則,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。)著成《傷寒雜病論》合十六卷,即使不能全部治愈各種疾病,差不多可以根據(jù)書中的原理,在看到病證時就能知道發(fā)病的根源,達(dá)到“見病知源”的境地。如果能按照我編寫的這本書的有關(guān)內(nèi)容去辨證論治,那么,大多數(shù)疾病就隨證治之了。起腳根兒來追逐那些腐敗的權(quán)勢和紙醉金迷的物質(zhì)生活,就像汲水鬼一樣,不知疲倦地把追名逐利當(dāng)成人生的唯一目的。崇拜粉飾那些外在的燈紅酒綠,忽略拋棄了根本的道德準(zhǔn)則和生命本身,以憔悴生命本身為代價來華飾身外之物。皮之不存,毛將安附?皮都沒有了,毛往哪里依附呢?道德和生命都沒有了,那些榮華富貴和名利權(quán)勢又有什么用呢?


(平素不顧根本,唯名利是務(wù)。并且以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿。不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié)。)等到突然遭受外邪侵襲,非常之病纏綿于身,病患災(zāi)禍臨頭,方才震驚發(fā)抖。于是就降低身份,卑躬屈膝,恭敬地盼望女巫男祝的求神禱告,巫祝宣告辦法窮盡,就只好歸于天命(聽天由命),束手無策地等待死亡?;钪臅r候不知道珍惜,快到病死了才想起救命的稻草,于是懷抱著自己本來的壽命,拿著用命換來的那些貴重的金銀珠寶,委托交付凡醫(yī),任憑凡醫(yī)處置。唉,還有什么可說的呢?身冷命亡,氣斷魂飛,變成死鬼,潛入陰間十八層地獄,只好在那里一把鼻涕一把淚,獨自哭泣了。(這也不正是我們當(dāng)今的真實寫照嗎?看看那些委付凡醫(yī)的患者吧,哀乎!痛哉!)


真是痛徹心扉??!舉世之人,都昏昏迷迷,不知道覺悟,不珍惜生命,如此輕視生命,命都沒有了,那么還說什么榮華富貴和名利權(quán)豪呢!這樣活著,進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇到天災(zāi)人禍,身患重大疾病,于是蒙蒙昧昧,盲人騎瞎馬夜里亂撞,愚笨得就像無頭的游魂一樣。真是悲哀啊,追逐名利權(quán)勢的人們,競相奔馳在浮華世界,人身的根本動搖了,還舍身取物,把生命當(dāng)成了身外之物的殉葬品,生活在陰寒冰谷的危險境地,都到了這種地步了尚且不知!


我的家族人口很多,大概兩百人左右,建安紀(jì)年以來,不到十年,就死亡了三分之二,也就是120多人,其中傷寒病十分之七,也就是近90人死于傷寒病。乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,(其中《素問》對他的影響最大?!端貑枴氛f:“夫熱病者,皆傷寒之類也?!庇终f“人之傷于寒也,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展。依據(jù)“辨證論治”的治病原則,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。)著成《傷寒雜病論》合十六卷,即使不能全部治愈各種疾病,差不多可以根據(jù)書中的原理,在看到病證時就能知道發(fā)病的根源,達(dá)到“見病知源”的境地。如果能按照我編寫的這本書的有關(guān)內(nèi)容去辨證論治,那么,大多數(shù)疾病就隨證治之了。


大自然先造化了天地相合的體系,后造化了人類。天地相合的體系是由一個中心向四旁無限擴(kuò)展的體系,四旁與一個中心,共五行,每行的氣質(zhì)屬性不完全相同,中央屬土,東方屬木,南方屬火,西方屬金,北方屬水。這就是木、火、土、金、水五行。體系中的萬類,在其中循環(huán)往復(fù),不斷運動,由木行到火行,由火行到土行,由土行到金行,由金行到水行,由水行到木行,周而復(fù)始。所以,天布五行,以運萬類也。人稟先天之五行而成形,又稟后天五行而生長,故曰人稟五常。五臟就是,肝木、心火、脾土、肺金、腎水。經(jīng)、絡(luò)、府、俞,陰陽交會貫通,其道理玄妙、隱晦、幽深、奧秘,其中的變化真是難以窮盡,假如不是才學(xué)高超,見識精妙的人,怎么能探求出其中的原理和意趣呢?上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公這些大師、名醫(yī),從此以后,再也沒有聽說過這樣的大師和名醫(yī)了。


試觀當(dāng)今的凡醫(yī),不去研讀經(jīng)典,不按照經(jīng)典的宗旨行事,不是用經(jīng)典來演伸和充實自己的學(xué)識和技能,而是各承所謂的家傳秘方,各門各派保守殘缺,始終不思進(jìn)取,因循守舊。在診斷疾病的時候,全靠患者口述。面對患者片刻之間,便處以方藥,按寸脈不及尺脈,見表不見里;握手不及足,見上不見下;不知人迎、趺陽脈大小逆順,診脈不知浮、中、沈三部合參,不能調(diào)停自氣,呼吸定息,至數(shù)呼吸,不滿五十次;對患者的近期病況不能診斷,對三部九候竟然迷迷糊糊;對明堂、闕庭等部位的望診也沒有察見,如此診治疾病,即所謂窺管之見罷了。想以這種水平診察人的生死,實在是太難了??鬃诱f:生下來就懂得事理的人是上等的,通過學(xué)習(xí)而懂得事理的人是第二等的,多方面地聆聽求教,廣泛地記取事理的人,又次一等。我素來愛好醫(yī)方醫(yī)術(shù),一貫按照規(guī)矩和正確的方法辦事,雖然不能生而知之,就讓我為醫(yī)處事時奉行“學(xué)而知之”和“多聞博識”這樣的話吧!




哲眼看中醫(yī)

匹夫結(jié)志  固若磐石

陶冶情操  非求祿位

不貪天下  安然無懼

求醫(yī)之道  本心為善

淡泊自在  醫(yī)道宗源

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