【穴名釋義】膈指橫膈，即膈肌。穴與膈肌相平。

【主治】 ①胃脘痛，嘔吐，呃逆，飲食不下，便血；②咳嗽，氣喘，吐血，潮熱，盜汗；③癮疹，瘙癢。

【操作】 斜刺 0.5?0.8 寸，不宜直刺深刺?？删?。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《醫(yī)宗金鑒》：膈俞主治胸脅痛，兼灸痰瘧?zhàn)珩惫ィ我磺惺аC，多加艾灼總收功。

《針灸大成》：主心痛，周痹，吐食翻胃，四肢怠惰。

《圖翼》：此血會也，諸血病者皆宜灸之，如吐血衄血不已，虛損昏暈，血熱妄行，心肺二經(jīng)嘔血，臟毒便血不止。

患者，女， 42 歲，因呃逆頻繁發(fā)作已 2 個月， 1979 年 8 月 2日初診。

患者素有神經(jīng)官能癥，經(jīng)常失眠已 2 年。 2 月前因事不遂心，突然呃逆不止，約 2 小時自行緩解，初不介意，近來癥情加劇，連續(xù)發(fā)作不止，“呃呃”連聲，每次發(fā)作約 2 小時左右，每天發(fā)作4?5 次，不堪忍受，發(fā)作后精神疲倦。白天工作緊張時呃呃聲稍緩，有時暫停，晚上加劇，呃呃連聲，不能入睡。檢查：心、肺、肝、脾均正常，腹部平軟，無壓痛。呃呃連聲不止，呃聲響亮，膈俞穴處有明顯壓痛。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦細(xì)，脈搏 76 次 / 分。

中醫(yī)辨證系肝郁不舒，胃氣上逆。

采用舒肝解郁、和胃降逆之法治之。

取膈俞、肝俞，用平補(bǔ)平瀉法，不留針；期門、中脘、天樞、足三里、內(nèi)庭，用平補(bǔ)平瀉法，留針 30 分鐘，每日針 1 次。針后呃逆暫停。

針至 5 次時，每天只發(fā)作呃逆 1 次，且呃呃聲較前減小，夜晚已能入睡 5 ~ 6 小時，針至 12 次時，呃逆連續(xù) 2 天未發(fā)作，停診觀察。

同年 12 月 23 日隨訪，停診后未再復(fù)發(fā)。——《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·鄭魁山》

【按語】

患者素有神經(jīng)官能癥，是一種非器質(zhì)性的精神障礙?；颊咦愿型纯啵菦]有任何器質(zhì)性病變。其主要癥狀為精神疲勞、焦慮煩躁、失眠、頭部不適、內(nèi)臟功能紊亂（常見胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為納呆、呃逆、腸鳴等）。

膈俞穴位于膈肌之所在，善治膈氣上逆，可和胃降逆止呃。取肝俞、期門，為募俞配穴法，可疏肝理氣。中脘、足三里為募俞配穴，善和降胃氣。天樞為大腸募穴，取之降大腸腑氣，以助胃氣通降。輔之以內(nèi)庭清瀉胃火。

韓某，女，53歲，干部。1986年4月13日診。

1980年始患高血壓，1982年起，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，確診為“冠心病心絞痛”，口服硝酸甘油可以緩解。近日來，癥狀加重，遂來我院要求針灸治疔。診時血壓170/110，心界略大；心電圖提示冠心病。

治療方法：取穴膻中、膈俞。選江蘇產(chǎn)純艾條，將其一端點燃，在距離穴位皮膚1寸處固定不動，使病人有溫?zé)崾孢m感，局部皮膚紅潤、潮濕。一般每個穴位灸15分鐘左右，每日一次，6天為一療程。

艾灸12次后，患者自覺胸痛、心慌癥狀明顯好轉(zhuǎn)，硝酸甘油用量逐漸減少。續(xù)治10次后，癥狀基本消失，停服硝酸甘油。復(fù)查心電圖基本正常。隨訪半年未見復(fù)發(fā)?！督K中醫(yī)雜志》1987年08期

【按語】

膻中為氣之會穴，連于心系，《千金方》曰：“胸搏心痛，灸膻中百壯?！彪跤釣檠畷?，主治血證。二穴合用，共奏行氣活血之功。