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學(xué)中醫(yī)從什么書讀起?97位名老中醫(yī)聯(lián)合推薦!

 醫(yī)貴仁心 2016-12-18


五味學(xué)苑 公眾號內(nèi)回復(fù)“課程”領(lǐng)取內(nèi)經(jīng)、傷寒課程教材

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導(dǎo)讀:名老中醫(yī)成才因素固多,但讀書是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。究竟讀哪些書,如何讀書,讓我們跟隨本文來一探究竟。




一、讀哪些書?

97位醫(yī)家在有關(guān)讀書的記述中,提及的書共有320種,包括《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等,這些經(jīng)典是醫(yī)家普遍重視的,是學(xué)醫(yī)必讀之書。

再者,名老中醫(yī)都重視基礎(chǔ)。除了經(jīng)典,如《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》等基礎(chǔ)性著作也受到普遍重視,明顯高于單純臨證著作。但是,多未必善,名老中醫(yī)認(rèn)為讀書應(yīng)有重點(diǎn)。抓住重點(diǎn),反復(fù)誦讀乃至背誦,再博覽群書,是學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)注意的。

二、背哪些書?

學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅要讀書,還要背書,這是古今醫(yī)家成才的共同經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)家劉渡舟先生說:“不背一點(diǎn)書,是沒有功夫可言的?!薄睹现嗅t(yī)之路》97位醫(yī)家中有41人明確提及應(yīng)背誦書目,共計(jì)37種。


包括《傷寒論》、《金匱要略》、《湯頭歌訣》、《內(nèi)經(jīng)》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》、《難經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)宗金鑒》等書目。


名老中醫(yī)不僅提出背誦書目,還多有論及背誦的意義與方法。

岳美中說:“對《金匱要略》、《傷寒論》,如果能做到不加思索,張口就來,到臨床應(yīng)用時(shí),就成了有源頭的活水。不但能觸機(jī)即發(fā),左右逢源,還會熟能生巧,別有會心?!?/section>

姜春華說:“現(xiàn)在看來,趁年輕記憶好,讀熟了后來大有用處,這也可說是學(xué)習(xí)中醫(yī)最基本的基本功?!?/section>

沈仲圭說:“根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),年青時(shí)要讀熟幾本書做底子。因年輕記憶力強(qiáng),一經(jīng)背誦,便不易忘記,可以終身受益,同時(shí)為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。”



陳鼎三認(rèn)為:“經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說‘萬變不離其宗’之‘宗’。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁?!?/section>

關(guān)于背誦,名老中醫(yī)有許多經(jīng)驗(yàn),今摘錄數(shù)則如次:

任應(yīng)秋:“我學(xué)習(xí)經(jīng)典著作如《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》,都是二十歲以前讀背的,也就是用機(jī)械的方法,朝斯夕斯地讀和背,基本把它記下來了。”

方藥中:“我用小紙片把要背的東西寫上一小段帶在身上,反復(fù)默念,走到哪里念到哪里,一天能背熟幾個(gè)小段?!?/section>

哈荔田:“我背書時(shí)不用默誦法,而是在僻靜處朗朗誦讀,俾聲出之于口,聞之于耳,會之于心,之后則在喧鬧環(huán)境中默憶背過的內(nèi)容,所謂‘鬧中取靜’。如此,則不惟能熟記,且能會意。”

路志正:“先是低吟,即自念自聽,吟讀數(shù)十遍或百遍之?dāng)?shù),有若流水行云,出口成誦,形成自然記憶。低吟之后,要逐漸放慢速度,邊讀邊體會文中涵義,所謂‘涵味吟誦’,務(wù)求弄懂原文?!?/section>

謝海洲:“經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉,有了熟讀乃至重點(diǎn)篇章能夠背誦的硬功,博覽各家各派,才能抓住重點(diǎn)。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典,脫口而出,如數(shù)家珍,就是因年輕時(shí)下過一番苦功。


經(jīng)典讀熟了,以后才有豁然貫通之妙。尤其在青少年時(shí),奠基更為重要。我四歲時(shí),隨祖父課徒的學(xué)生念些歌賦,雖不理解,念得多了,也就記住了。背,不單純是記憶的問題,還有加深理解的作用。


學(xué)習(xí)方歌、藥物更是如此,不背不成。熟背才能得心應(yīng)手,口到筆到,熟能生巧……這種背誦的‘童子功’,對學(xué)中醫(yī)的人是必備的?!?/p>


總之,老一代名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,要學(xué)好中醫(yī)必須背誦,而且背誦宜早,必須堅(jiān)持不懈。

三、讀書入徑的方法

讀中醫(yī)書,通常要講究次序。通過分析《名老中醫(yī)之路》醫(yī)家的讀書經(jīng)驗(yàn),可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書的入徑主要有二,一是由淺入深,一是由深而淺。

由淺入深,即從流溯源,就是先讀一些淺顯易懂的書,然后再讀經(jīng)典。


如袁鶴儕先生說:“初學(xué)入門,可以選讀諸如陳修園的《傷寒論淺注》,《金匱淺注》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、吳鞠通的《溫病條辨》及《瀕湖脈學(xué)》、《本草備要》等書,如此在醫(yī)理上雖未深通,而在臨床應(yīng)用上,茍能靈活運(yùn)用,亦頗小道可觀。然欲達(dá)到精通醫(yī)理,則相去尚遠(yuǎn)。



仍須溯本求源,從根本做起。要認(rèn)真研討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典。


此后,宜進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《本草經(jīng)》、《本草綱目》等,參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這樣才能較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時(shí)日,方能得其精髓,明其靈活變通之妙。”


由深而淺,即從源到流,其入徑與上述相反,主張從經(jīng)典入手,然后旁及各家。如任應(yīng)秋先生說:“首先要讀好《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱》幾部經(jīng)典著作,因?yàn)樗菨h代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié),許多文獻(xiàn)的結(jié)晶,是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。


把它讀得爛熟,才能算打下了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)?!庇秩绶剿幹邢壬貞浂鲙熽愡d齋的教導(dǎo)時(shí)說:“陳老要求很嚴(yán),又十分耐心。


他很注意學(xué)習(xí)方法,強(qiáng)調(diào)立足點(diǎn)要高,一定要從經(jīng)典學(xué)起,旁及各家,然后由博返約。他認(rèn)為《傷寒》、《金匱》應(yīng)該是臨床家的‘看家本領(lǐng)’所在,在此基礎(chǔ)上,上溯《內(nèi)經(jīng)》,下及后世,才能對中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)的了解。”


兩種途徑,看似相反,其實(shí)最終要達(dá)到的目的是一樣的。無論從源至流,還是從流溯源,最終都要源流貫通、源流合一。

至于選擇哪條途徑,并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷:“投拜到當(dāng)時(shí)名醫(yī)鄭先生門下為徒。鄭先生第一次講課,就反復(fù)申言:欲為良醫(yī),當(dāng)從《內(nèi)》、《難》學(xué)起,方有根底。


否則專恃一二方書,即使為醫(yī),亦走方郎中而已。文鼎本當(dāng)遵師教誨,循序漸進(jìn),打下堅(jiān)實(shí)根基。怎奈由于文史水平所限,對秦漢文章難以理解,真是讀而未能明,明而未能別,別而未能新,十分苦惱。


何況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計(jì),便向鄭老師請求賜教看病之法。鄭老師失望之余,只好把他介紹給顏聞修老師。


顏師倒也因材施教,讓他讀些應(yīng)用方書,諸如《珍珠囊藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等,引其入門。但顏師亦謂:“這些淺近之書只可敷于應(yīng)用,未可深入堂奧。涉淺水者得魚蝦,涉深水者得海鱉,理固然也。”


此外,劉季三先生在論教學(xué)實(shí)踐時(shí)談到讀書的先后,論述詳細(xì),可法可據(jù),摘轉(zhuǎn)于下:“學(xué)生第一年先學(xué)《傷寒論》,要求背得爛熟,約用3個(gè)月。


第二步學(xué)《金匱》,同樣要求背得爛熟,又約用3個(gè)月,共6個(gè)月。下半年內(nèi)除每天念原文一遍外,可以參考各家的注本,全年大約可看《傷寒》注本20種左右,《金匱》注本5種左右。


在這一年中,要求‘眼有看’,看《傷寒》、《金匱》;‘耳有聽’,聽《傷寒》、《金匱》;‘口有道’,道《傷寒》、《金匱》。專心致志地學(xué),隨時(shí)誘導(dǎo)、隨時(shí)啟發(fā)、隨時(shí)講解、隨時(shí)提問,促使學(xué)生能自己提出問題,自己分析問題,自己解決問題,不斷提高悟機(jī),深入鉆研,鞏固提高。


第二年學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》,要求重點(diǎn)熟記,不要求全部背誦??醋⒔鈺r(shí),要求以《傷寒》、《金匱》來解釋《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》,又要求以《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》回過去解釋《傷寒》、《金匱》。


這樣循環(huán)往復(fù),《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》讀熟了,《傷寒》、《金匱》是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之后,閱讀溫病學(xué)說及各大家的《內(nèi)經(jīng)》注解和《本經(jīng)逢原》、《本經(jīng)疏證》、《本草思辨錄》,


另外,學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作20種左右。第三年是由約及博的階段,鼓勵(lì)學(xué)生多讀書,不僅大家、名家的書要讀,即便是《串雅》內(nèi)、外編也要讀,讀得越多越好。


讀書要寫筆記,寫心得體會,要用《內(nèi)經(jīng)》著作為尺度,來分析評價(jià)。這一年大約可看醫(yī)書40種左右。第四年是繼續(xù)鞏固理論知識,從事臨床實(shí)踐的階段。要求理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力?!?/p>


先生們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,無論是由淺入深,抑或是由深而淺,都可達(dá)到登堂入室。至于孰先孰后,可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是,兩種途徑雖可融通,但都要把握重點(diǎn),即經(jīng)典,即源頭。“問渠那得清如許,為有源頭活水來。”正其本,清其源,方能得其幽微。


來源:中國中醫(yī)藥報(bào)

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