12月9日 番禺區(qū)中心醫(yī)院 順利通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審! 番禺人的三甲醫(yī)院! 三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 以國(guó)家《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》為評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),分為堅(jiān)持醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理六個(gè)篇章。 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是是一個(gè)雙向的、互動(dòng)的、漸進(jìn)的過(guò)程,在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高,是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。 本次我院參與評(píng)審的條款共623條 下面讓小編帶你看看這次復(fù)審 醫(yī)院起了什么變化, 給患者帶來(lái)了什么。 全員參與 醫(yī)院各類人員(包括醫(yī)生,護(hù)士,清潔工,陪護(hù)等)全面學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),同時(shí)對(duì)醫(yī)院感染控制工作高度重視,積極參與到醫(yī)院感染控制工作中來(lái),將“清潔的手,清潔的環(huán)境,清潔的器械,清潔的產(chǎn)品,清潔操作”始終貫徹到日常診療活動(dòng)中。 深化結(jié)對(duì)幫扶 充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,與魚(yú)窩頭醫(yī)院簽訂幫扶合作協(xié)議書(shū),支持受援醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、派駐專家坐診、查房、講課、指導(dǎo)手術(shù)、開(kāi)展適宜技術(shù)、接收進(jìn)修人員等方式,幫助魚(yú)窩頭醫(yī)院不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,幫扶工作扎實(shí),成效較顯著。 應(yīng)急管理初見(jiàn)成效 根據(jù)全院的脆弱性分析排序,有針對(duì)性地統(tǒng)籌全院應(yīng)急管理工作,搭建全院性的管理體系,編制應(yīng)急預(yù)案,并組織應(yīng)急演練檢驗(yàn)預(yù)案的流程、可行性和實(shí)用性,提高人員的應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的意識(shí)與能力,全年統(tǒng)籌開(kāi)展院級(jí)各類應(yīng)急演練16個(gè),演練的履蓋面廣。 特色的長(zhǎng)隆服務(wù)意識(shí)培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)分為3個(gè)階段, 第一階段帶薪送去長(zhǎng)隆集團(tuán)做服務(wù)意識(shí)體驗(yàn)培訓(xùn); 第二階段為院內(nèi)集中培訓(xùn),包括法律法規(guī)、人文醫(yī)學(xué)、院內(nèi)制度、醫(yī)院文化等方面; 第三階段為上崗前專業(yè)技術(shù)技能培訓(xùn)。 醫(yī)護(hù)人員 在長(zhǎng)隆進(jìn)行服務(wù)體驗(yàn) 自主研發(fā) 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控 自主研發(fā)不良事件上報(bào)系統(tǒng)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)平臺(tái),對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、臨床路徑等等的重要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控。 落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)專項(xiàng)管理:落實(shí)全方位的質(zhì)量控制,統(tǒng)籌開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)推進(jìn)工作。 開(kāi)展特色??品?wù) 運(yùn)用先進(jìn)的步態(tài)分析系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,試點(diǎn)開(kāi)展臨床早期床邊介入康復(fù)服務(wù),心肺康復(fù)在本地區(qū)領(lǐng)先開(kāi)展。 推進(jìn)區(qū)域協(xié)同胸痛中心建設(shè) 區(qū)域協(xié)同胸痛中心建設(shè),建立番禺胸痛中心微信平臺(tái),專家24小時(shí)在線值班,為心肌梗死患者提供及時(shí)準(zhǔn)確的診斷及治療方案。 患者安全至上 嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前評(píng)估、麻醉術(shù)前訪視、手術(shù)患者身份識(shí)別、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)安全核查等制度的管理。 重視藥事管理工作 重視藥事管理工作,開(kāi)展院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房模式,建立全院藥品管理質(zhì)控體系。 臨床藥學(xué)工作開(kāi)展扎實(shí)有效。在全院疑難病例會(huì)診、臨床查房、醫(yī)囑干預(yù)、用藥教育、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)等各方面都發(fā)揮了積極作用。 建立院感質(zhì)量控制體系 重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染防控 管理架構(gòu)完善:建立完善的醫(yī)院感染管理三級(jí)架構(gòu),具有完善的院科兩級(jí)院感質(zhì)量管理體系,并利用信息化手段實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)院感染信息進(jìn)行監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并進(jìn)行及時(shí)的處理。 面對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”帶來(lái)的挑戰(zhàn),制定完善的多重耐藥菌管理流程,加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理,有效遏制“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生和院內(nèi)傳播,維護(hù)了人民群眾健康。 優(yōu)質(zhì)服務(wù)踐行人文護(hù)理 堅(jiān)持“以病人為中心”,從患者入院到出院,責(zé)任護(hù)士為患者提供病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)治療、護(hù)理??频鹊榷喾矫娴淖o(hù)理措施。 門(mén)診糾錯(cuò)服務(wù)避免患者跑斷腿 門(mén)診糾錯(cuò)服務(wù)有特色,對(duì)由于醫(yī)院流程或醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥物、檢查檢驗(yàn)、治療單的病人全程由服務(wù)中心人員幫病人代跑腿糾正,避免病人折返等候,提高了患者服務(wù)滿意度。 |
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