Joint Commission International（美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會(huì)國際部）簡稱JCI，提供除美國以外全球各地自愿接受認(rèn)證的醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。JCI評審的目標(biāo)是運(yùn)用國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系實(shí)施評審，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

1.JCI認(rèn)證是醫(yī)院借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的“捷徑”

JCI 標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平與患者安全的良好工具。通過JCI 認(rèn)證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可得到國際社會(huì)的各種資源和服務(wù)。JCI 標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，完全從 患者利益和安全出發(fā) , 強(qiáng)調(diào)為患者提供完善 、統(tǒng)一 、安全的醫(yī)療服務(wù)。其意義不僅是提供一套標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是提供一套科學(xué)管理的工具。在具體執(zhí)行過程中 , 鼓勵(lì)在滿足 J CI 標(biāo)準(zhǔn)的前提下 , 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況 , 制定工作流程和制度 , 具有很強(qiáng)的針對性 、實(shí)用性及可操作性。

2.醫(yī)院走向國際醫(yī)療市場的通行證

JCI評審是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式，也是國際醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻。隨著我國醫(yī)院管理的發(fā)展和進(jìn)步，就需要考慮參考和借鑒JCI標(biāo)準(zhǔn)。JCI標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平與患者安全的良好工具，通過JCI認(rèn)證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可得到國際社會(huì)的各種資源和服務(wù)。目前，很多跨國保險(xiǎn)公司認(rèn)同JCI認(rèn)證，只有獲得認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獲得各種國際醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。

我國有涉外服務(wù)的大醫(yī)院通過JCI認(rèn)證很有必要。在全球化趨勢和國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境迅猛發(fā)展的大背景下，通過JCI認(rèn)證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提升醫(yī)院的核心競爭力、優(yōu)化軟實(shí)力、不斷發(fā)展壯大，并拿到進(jìn)入國際市場的“通行證”。

3.有效增強(qiáng)全院全員的質(zhì)量安全意識(shí)

目前，等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)與JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)越來越相近，兩個(gè)認(rèn)證并不沖突。已經(jīng)通過JCI認(rèn)證和等級醫(yī)院評審的醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到了一個(gè)問題，JCI評審是站在一個(gè)患者的角度，以服務(wù)患者為核心，考察醫(yī)院的各種工作流程是否合理。醫(yī)院管理是系統(tǒng)問題，一切問題都應(yīng)該從系統(tǒng)上給予根源性解決。通過評審可以理順醫(yī)院的工作流程，促使醫(yī)院按照J(rèn)CI的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，使員工“把規(guī)范變成習(xí)慣”，從而有效增強(qiáng)全院全員的質(zhì)量安全意識(shí)。

4.建立起適合醫(yī)院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程

JCI認(rèn)證作為一個(gè)示范標(biāo)準(zhǔn)，在具體執(zhí)行過程中，在滿足JCI標(biāo)準(zhǔn)的前提下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定工作流程和制度，具有很強(qiáng)的針對性、實(shí)用性和可操作性。醫(yī)院在JCI認(rèn)證過程中，可以建立較為全面的管理和文化框架，使得各部門有效溝通，從流程上做好“以患者為中心”，并有持續(xù)改進(jìn)的動(dòng)力。JCI根據(jù)各自崗位培訓(xùn)文件，可統(tǒng)一大家的思想、規(guī)范員工的行為，排除人為及外在因素干擾，增強(qiáng)各部門的協(xié)作，提高工作積極性和工作效率，形成濃厚的自覺接受和執(zhí)行JCI標(biāo)準(zhǔn)的文化氛圍。

我國一些通過認(rèn)證的三級甲等綜合性醫(yī)院（如上海華山醫(yī)院、杭州邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院）已經(jīng)把JCI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)院日常管理，使醫(yī)院的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量獲得了較高的滿意度。

5.JCI 認(rèn)證是患者安全的“守護(hù)神”

JCI 標(biāo)準(zhǔn)明確要求建立患者安全監(jiān)測指標(biāo)及意外事件報(bào)告程序，以有效防止不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?。其從6個(gè)方面明確了患者安全的關(guān)注重點(diǎn)：

(1) 正確識(shí)別患者。重點(diǎn)是核對患者身份，減少因用藥不當(dāng)、檢查不當(dāng)、錯(cuò)誤的手術(shù)程序、錯(cuò)誤的出院程序等產(chǎn)生的痛苦。

(2)改進(jìn)有效溝通。關(guān)注患者就診各環(huán)節(jié)間的關(guān)鍵信息溝通；規(guī)定醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通方式，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)；在緊急搶救危重癥患者的特殊情況下，接獲口頭或電話通知時(shí)，必須規(guī)范、完整地記錄報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)師。

(3)改善高警示用藥的安全性。強(qiáng)調(diào)用藥細(xì)節(jié)，避免由于藥品名或商品名相似造成藥品誤用。對藥品的存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放，且有醒目標(biāo)志。 

(4)確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。JCI標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)患者的安全，要求醫(yī)院建立一系列程序來確保手術(shù)安全，要求手術(shù)前暫停手術(shù),等到迅速核對患者身份、手術(shù)部位再次確認(rèn)后方可進(jìn)行，確保在正確的身體部位采取正確的手術(shù)。

(5)減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生，對于洗手液及消毒劑的供應(yīng)和正確使用、消毒衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施的配置等都有相應(yīng)規(guī)定，以便有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染，確保每位患者均能獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)。

(6)減少患者跌倒所致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。JCI標(biāo)準(zhǔn)要求建立醫(yī)療不良事件分類與報(bào)告系統(tǒng)(包括預(yù)防患者跌倒、預(yù)防壓瘡等)，要求采取預(yù)防性措施，建立解決方案(如報(bào)告程序、工作流程、防范系統(tǒng)等)，使醫(yī)療不良事件給患者帶來的傷害最小化，并避免相同事件的再次發(fā)生。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒JCI標(biāo)準(zhǔn)，可從細(xì)節(jié)入手，對涉及患者安全的各個(gè)環(huán)節(jié)及流程制定標(biāo)準(zhǔn)。如：在患者入院告知中，明確防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)措施；啟用“腕帶標(biāo)識(shí)管理制度”，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，必須對腕帶標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別；規(guī)范院內(nèi)交接制度，凡接轉(zhuǎn)病人均需有院內(nèi)交接記錄。交接記錄內(nèi)容包括生命體征，醫(yī)生診斷，已做各項(xiàng)輔助檢查，已做處置，帶入藥品和注意事項(xiàng)等。

6.提高醫(yī)院同質(zhì)服務(wù)水準(zhǔn)

同質(zhì)服務(wù)是指具有同種健康問題和健康需求的患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的任何一個(gè)部門都有權(quán)力得到相同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)“相同水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)”原則，在醫(yī)院層面首先要制定和完善各種服務(wù)流程，根據(jù)患者的病情需要分配醫(yī)療資源，給“同質(zhì)性”醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。在全院范圍內(nèi)，通過各種疾病診療指南、臨床路徑、護(hù)理手冊的實(shí)施，努力達(dá)到診療行為的一致性，確保為患者提供同質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

同時(shí)，明確醫(yī)務(wù)人員權(quán)限，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作水平和業(yè)務(wù)技能，力求在院內(nèi)達(dá)到為患者提供同質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院同質(zhì)服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，有利于充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，提高醫(yī)院的滿意度，也能夠評估全院同質(zhì)服務(wù)的成果，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。

7.豐富醫(yī)院內(nèi)涵，促進(jìn)品牌提升

通過科學(xué)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和方法、常態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化管理、對細(xì)節(jié)的卓越追求，可豐富醫(yī)院內(nèi)涵，讓患者滿意，最終促進(jìn)品牌提升。

醫(yī)院尤其是一些私立醫(yī)院，通過宣傳工作和患者成功案例的不斷增多，形成一定的知名度，就能在行業(yè)中展示自己的優(yōu)勢，增加辨識(shí)度，從而建立屬于自己的品牌，提高行業(yè)競爭力。

通過JCI管理體系，醫(yī)院建立起強(qiáng)大而又完整的管理體制，轉(zhuǎn)變員工的工作態(tài)度，加強(qiáng)員工間的溝通機(jī)制，促進(jìn)對員工的培訓(xùn)與教育，建立標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制體系，從而建立綜合信息管理系統(tǒng)，培養(yǎng)醫(yī)院管理人才。

醫(yī)院從原先的為了應(yīng)對各種檢查、考核、評估去做“工作”，而自然的轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔覒?yīng)該這樣做”、“我必須這樣做”。同樣，只有樹立了這樣的理念，醫(yī)院管理才會(huì)化被動(dòng)為主動(dòng)。JCI評審標(biāo)準(zhǔn)對中國醫(yī)院管理的影響是深遠(yuǎn)的，使醫(yī)院不再忙于做表面文章，讓“以病人為中心”的理念貫穿到病人在醫(yī)院的每項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中。

1.標(biāo)準(zhǔn)理解困難

JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策、制度和流程，以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并適應(yīng)當(dāng)?shù)氐奈幕?/strong>JCI標(biāo)準(zhǔn)主要針對醫(yī)療、護(hù)理過程中重要的環(huán)節(jié)，包括病人獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的途徑和連續(xù)性、病人健康狀況的評估、醫(yī)院感染的控制與預(yù)防、病人及其家屬的權(quán)利等等；同時(shí)JCI標(biāo)準(zhǔn)也比較重視公共設(shè)施及安全管理、員工資格與培訓(xùn)、質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的協(xié)調(diào)合作以及信息管理等。JCI醫(yī)院評審注重推行系統(tǒng)的咨詢、輔導(dǎo)活動(dòng)等操作方式，是值得中國醫(yī)院評審學(xué)習(xí)與借鑒的，但JCI標(biāo)準(zhǔn)只提供了一些原則，沒有具體的操作指南和評價(jià)要素，使醫(yī)院管理者不易掌握和運(yùn)用。

2.具體落實(shí)困難

如何將最科學(xué)、最新的醫(yī)院管理思想用于認(rèn)證中，是公立綜合性醫(yī)院面對的最現(xiàn)實(shí)的問題。JCI認(rèn)證并不是政府和醫(yī)院的“必備項(xiàng)目”，在整個(gè)認(rèn)證的籌備申請和評審過程中，醫(yī)院需要耗費(fèi)不菲的資金和極大的精力，并且要求全院全員參與，多次動(dòng)員、多次培訓(xùn)，反復(fù)的內(nèi)訓(xùn)、外審，因此，說服醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和全體職員接受JCI標(biāo)準(zhǔn)成為一大挑戰(zhàn)?，F(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)醫(yī)院更關(guān)心業(yè)務(wù)收入、門急診量、住院病人量等經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，而忽視關(guān)乎患者安全與滿意的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)的社會(huì)效益指標(biāo)，所以，JCI標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院的落實(shí)存在一定的困難。

3.高標(biāo)準(zhǔn)后勤保障

目前，醫(yī)院的管理多以監(jiān)控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為主，缺乏計(jì)劃、協(xié)調(diào)和相互配合的系統(tǒng)性管理，而JCI標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院做好全過程、全方位的風(fēng)險(xiǎn)防范與安全監(jiān)控，尤其是最容易出現(xiàn)問題的有害物質(zhì)管理、消防安全、醫(yī)用設(shè)備的維護(hù)保障、應(yīng)急預(yù)案管理等。JCI標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院對所有與病人檢查有關(guān)的儀器設(shè)備進(jìn)行正規(guī)管理，確保儀器來路明確、性能可靠、有操作規(guī)程，使用人員有資質(zhì)，管理有歸口，維護(hù)制度健全可行。另外，JCI標(biāo)準(zhǔn)對消防安全的管、防、練都有嚴(yán)格的要求。

4.申評花費(fèi)較高

在JCI認(rèn)證期間，醫(yī)院需要重復(fù)申請JCI檢查，基線調(diào)查、模擬評審的收費(fèi)都和認(rèn)證費(fèi)用相差不多，加上評審團(tuán)隊(duì)、專職翻譯的食宿費(fèi)用、交通費(fèi)用等，JCI審評的總體花費(fèi)較高。除了認(rèn)證費(fèi)用之外，醫(yī)院在硬件改造、設(shè)備添置、軟件升級等方面投入的費(fèi)用也是較大的。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模、復(fù)雜性以及認(rèn)證時(shí)間進(jìn)度等因素還可自愿向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)購買咨詢服務(wù)，JCI認(rèn)證的總費(fèi)用取決于醫(yī)院的基礎(chǔ)條件，由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和服務(wù)存在差異，很難準(zhǔn)確地評估具體的認(rèn)證總費(fèi)用。

5.國情體制差異

醫(yī)院管理與國家衛(wèi)生體制密切相關(guān)，JCI標(biāo)準(zhǔn)的主要要求與我國現(xiàn)行醫(yī)院管理制度有較大差別。JCI標(biāo)準(zhǔn)充分重視維護(hù)患者的權(quán)利，尊重患者的信仰、價(jià)值觀和尊嚴(yán)，要求合格及技術(shù)熟練的員工完成其崗位職責(zé)并滿足患者的需要。

我國對醫(yī)院的劃分主要依據(jù)規(guī)模、設(shè)備等硬件設(shè)施，而JCI標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院規(guī)模大小等不做具體要求，著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。由于我國大多數(shù)醫(yī)院的管理制度與JCI標(biāo)準(zhǔn)不盡相符，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式接受JCI標(biāo)準(zhǔn)尚需一個(gè)過程。

那么JCI申評和認(rèn)證過程中面對的幾大挑戰(zhàn)如何解決？如何進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)后勤保障？怎樣說服醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和全體職員接受JCI標(biāo)準(zhǔn)？如何節(jié)省申評花費(fèi)？面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在JCI認(rèn)證過程中遇到的困境，醫(yī)管通提供給您一份專業(yè)高效的JCI培訓(xùn)指導(dǎo)解決方案。

背景：

醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院建設(shè)的根本核心，要通過醫(yī)院全面的管理流程和制度建設(shè)，最大限度地保護(hù)患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，而JCI標(biāo)準(zhǔn)是通過多年實(shí)踐積累建立，并得到國際廣泛認(rèn)可的評審標(biāo)準(zhǔn)，JCI認(rèn)證評審工作需要全員參與，這樣才能全面加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)，增強(qiáng)凝聚力。

醫(yī)管通學(xué)院聯(lián)合康程醫(yī)管JCI專家團(tuán)隊(duì)已將第六版條文進(jìn)行翻譯并實(shí)現(xiàn)全面解讀標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)產(chǎn)品，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低人員訓(xùn)練重復(fù)投入成本，提高科級、院級訓(xùn)練效率，更有效評核訓(xùn)練的成效。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)JCI評審現(xiàn)存問題：

1.派人參加各類JCI線下論壇，投入成本過高；

2.章節(jié)負(fù)責(zé)人在外學(xué)習(xí)到的新知識(shí)轉(zhuǎn)化至院內(nèi)有落差；

3.人員訓(xùn)練程度得不到有效監(jiān)測；

4.缺乏專業(yè)老師在線答疑；

5.獲取新知識(shí)途徑少，

6. 外出學(xué)習(xí)的是差異性條文解讀。

產(chǎn)品面向?qū)ο螅?/strong>

1.已通過JCI評審需復(fù)評的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2.未通過JCI評審但有意向報(bào)名JCI評審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.有意提升醫(yī)院全面服務(wù)質(zhì)量及患者安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

解決方案：

1.條文解讀（線上）

2.標(biāo)準(zhǔn)制度模板

專家團(tuán)隊(duì)向醫(yī)院提供JCI評審過程中所有的制度模板以供醫(yī)院作參考。

3.應(yīng)知應(yīng)會(huì)模板

專家團(tuán)隊(duì)向醫(yī)院提供JCI評審過程中需要讓員工了解的重要的制度和程序，需要熟悉與加強(qiáng)記憶的以及JCI評審期間，可能會(huì)現(xiàn)場答復(fù)委員們問題的匯總。

為什么選擇醫(yī)管通：

JCI培訓(xùn)輔導(dǎo)費(fèi)用告別天價(jià)，僅需十幾萬！

醫(yī)管通JCI輔導(dǎo)專家團(tuán)成員50+，均為來自海峽兩岸的一線管理實(shí)戰(zhàn)家。 截止至今，由醫(yī)管通JCI輔導(dǎo)專家團(tuán)輔導(dǎo)并通過JCI認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)20家。占已通過JCI評審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的近1/4，涵蓋公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、?？漆t(yī)院。

醫(yī)管通-醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)。作為醫(yī)院培訓(xùn)整體解決方案服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)管通將云平臺(tái)技術(shù)和人才培養(yǎng)理念應(yīng)用到醫(yī)院的人才培養(yǎng)和發(fā)展中，切實(shí)幫助醫(yī)院提升人才價(jià)值，助力醫(yī)院發(fā)展。

醫(yī)管通優(yōu)先發(fā)起基于SaaS的醫(yī)院人才發(fā)展服務(wù)模式，通過“云平臺(tái)、課程服務(wù)、課程創(chuàng)作工具、咨詢輔導(dǎo)”等維度，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、考核者、學(xué)習(xí)者提供整體人才發(fā)展解決方案，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升臨床、護(hù)理、醫(yī)技、職能等崗位勝任能力、及時(shí)解決工作難題，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭力。

咨詢方式：18217489291（王老師）