動脈硬化是一種全身性非炎癥性的血管病變,受累動脈壁增厚變硬、管腔縮小、狹窄并失去彈性。主要有細小動脈血管彌漫性增生,中型動脈中層硬化和鈣化,危害性最大的是動脈內壁沉積著黃色粥樣的膽固醇:等脂質物,稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見的種病變。今天小編帶你走進動脈硬化疾病的“世界”,讓大家更深層次了解該疾病,并找到預防治療的辦法。 主要受累的動脈有主動脈、冠狀動脈、腎動脈、腦動脈和腸系膜動脈等。 1、當冠狀動脈受累時導致冠狀動脈粥樣硬化,使該動脈血管腔狹窄、閉塞產生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。?。 2、當腎動脈粥樣硬化時引起腎動脈狹窄,產生頑固性高血壓。當腦動脈粥樣硬化時,引起腦血栓形成腦梗死。 3、當腸系膜動脈粥樣硬化時,引起腸系膜缺血、壞死等。 4、主動脈粥樣硬化可以引起主動脈瘤(胸主動脈瘤和履主動脈瘤)嚴重時動脈瘤可發(fā)生破裂危及生命。 5、四肢動脈,尤其下肢動脈粥樣硬化時引起下肢動脈栓塞,造成下肢壞死等。 雖然引起動脈粥樣硬化的確切病因還不完全清楚,但和以下一些因素有關: 1、多發(fā)于大于40歲的中老年人男性多于女性(女性以絕經(jīng)期多見),血脂代謝異常,目前認為高血脂癥是動脈粥樣硬化的致病因子(高膽固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B、脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低)。 2、高血壓患者容易患動脈粥樣硬化,長期高血壓使血管內膜損傷,脂質容易沉積在動脈內膜壁上引起動脈硬化。 3、吸煙容易損傷動脈內膜壁、脂質沉積、血管痙攣易導致動脈硬化。 4、還有糖尿病、肝病、腎病、肥胖等因素都會影響動脈硬化的產生。 5、其他還有職業(yè)(靜坐不活動或少活動的工作、腦力高度緊張的工作)、飲食不合理(攝取高熱量食物、動物類脂肪、動物內臟等食品、喜歡甜食、攝人過量鈉鹽等)、超體重、某些微量元素缺乏、情感易激動的“A型”性格,以及遺傳因素等對動脈硬化有影響。 動脈硬化是一個長期病變的過程,出現(xiàn)臨床癥狀往往已不是早期,出現(xiàn)的癥狀取決于受累的器官,出現(xiàn)全身性的癥狀可能為非特異性的。 1、腦動脈硬化可能有腦缺血的表現(xiàn),如頭暈、記憶減退、眩暈,甚至昏厥。 2、腎動脈硬化引起腎動脈狹窄性高血壓、腎功能衰竭。 3、冠狀動脈硬化引起冠心病有胸痛、胸悶、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,有的甚至猝死。 4、腸系膜動脈硬化可以引起消化不良、腹痛、腹瀉,嚴重的可以有便血,甚至腸壞死。 5、大動脈(胸主動脈、腹主動脈)硬化可以引起胸痛、腹痛,嚴重時產生動脈瘤破裂,有生命的危險。 6、四肢動脈硬化,尤其下肢動脈硬化,起初可能有下肢脹,行走時疼痛而被迫停止行走(稱為“間歇性跛行當”),嚴重的出現(xiàn)下肢變冷、顏色變紫,可能產生患病下肢壞死。 預防動脈硬化有人主張要從小孩做起,針對存在的致病因素進行預防。一旦有了動脈硬化就應積極進行治療,阻止或延緩病變發(fā)展。 1、提倡合理的飲食結構、控制總熱量的攝人量,清淡飲食、多吃含纖維素食物和新鮮蔬菜瓜果、豆制品和豆類食品、植物油、低動物脂肪和低膽固醇食物。 2、限制鈉鹽攝人量和糖的攝入量。 3、減輕體重,提倡參加合宜的體力活動和體育鍛煉,以增加消耗防止超重{正常人的標準體重(千克)二身高厘米數(shù)―105〕,對于老年人提倡散步(每日1—2小時分次進行)、打太極拳、練氣功、勞逸結合、保持生活和工作的規(guī)律性、保持樂觀情緒和穩(wěn)定心態(tài)、保持足夠的睡眠時間、不抽煙和不過量飲酒。 4、治療與本病有關的其他疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病、痛風、肥胖、肝病、腎病等。 當非藥物治療血脂不能降至理想水平時,可以加用降血脂藥物治療,為了解除血管運動的障礙也可以加用血管擴張藥物治療。 常用的有以下幾類藥物:硝酸鹽類藥(硝酸甘油、消心痛),鈣拮抗劑(硝苯地乎、氨氯地平、尼莫地平等),腎素血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利、苯那普利和氯沙坦鉀等),抗高血脂類藥(降低膽固醇的辛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁)降低三酰甘油的非諾貝特、吉非羅齊等,還有其他類的氯貝丁酯、煙酸、多烯康。對閉塞的血管如果通過藥物治療無效,可以通過手術治療(血管再通術、重建術和旁路移植術)。 動脈硬化的預后取決于病變累及的臟器和它的嚴重程度,如果對腦、心、腎重要臟器已造成損害,其后果是嚴重的。關鍵在于早期診斷早期治療。 |
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