（原標題：別讓小兒佝僂病毀了孩子一生）

小兒佝僂病是小兒缺乏維生素D引起的體內(nèi)鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。主要特征為骨骼病變。多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。初期表現(xiàn)為夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等。嚴重時可表現(xiàn)為骨骼改變和運動技能發(fā)育遲緩。如：顱骨軟化（3個月以上嬰兒）、方顱、肋外翻、雞胸、手足鐲、“O”及“X”型腿、出牙延遲、表情淡漠、語言發(fā)育落后、免疫力低下、易合并感染及貧血等。

佝僂病不僅影響小兒生長發(fā)育，而且與多種疾病有關，患有佝僂病的嬰幼兒因體內(nèi)血清鈣降低，還可能出現(xiàn)驚厥、喉痙攣等。

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小兒佝僂病的病因主要是：

1.日照不足。尤其是冬季的北方寒冷時間長，這是主要的原因，維生素D的主要來源是通過皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后轉化而來。因此，只要經(jīng)常接受日照，維生素D就能內(nèi)源生成而不會缺乏。但陽光中紫外線不能穿透過普通玻璃窗，小兒缺乏戶外活動，大氣污染如煙霧、塵?？晌詹糠肿贤饩€，均使內(nèi)源性維生素D生成不足。冬季日照時間短，紫外線較弱，故本病冬季多見，北方發(fā)病率高于南方。

2.含維生素D食物攝入不足。蛋黃、動物肝臟和嬰兒配方奶粉維生素D含量較多，攝入過少則易致病。

3.生長過速。早產(chǎn)、低出生體重嬰兒體內(nèi)儲存的維生素D不足，且出生后生長速度較足月兒快，易發(fā)生本病。

4.疾病和某些藥物的影響。如胃腸和肝腎疾病會影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。

小兒佝僂病的防治：

本病與生活方式密切相關，早期綜合預防是關鍵，適當日照是經(jīng)濟、方便的方法，孕婦和嬰幼兒應該經(jīng)常進行戶外活動。

1.食補和戶外運動。堅持母乳喂養(yǎng)，4～6個月及時添加含維生素D較多的食物，如：肝、蛋黃、魚子等，含鈣較多的食物，如：豆制品、菠菜、魚蝦等。做到2歲前以奶和奶制品為主食。此外，還可在中午的戶外活動至少2小時，以增加自身維生素D的生成。

2.維生素D的每日預防量為400IU。出生后15天開始每天都應補充400IU維生素D，并持續(xù)整個冬季。鈣的供給量標準為兒童400mg-800mg/天。治療量為活動期口服維生素D2000-6000IU/天，結合臨床和X線片，等情況改善2-4周后改為預防量繼續(xù)口服。需長期服用維生素D制劑時，不宜長期服用魚肝油，以防維生素A中毒。重癥佝僂病或無法口服者可肌肉注射維生素D3。而鈣劑的補充原則是缺多少補多少。

3.后遺癥期治療。增加營養(yǎng)、加強運動、不必給予藥物治療，輕度雞胸可通過俯臥撐或擴胸運動，使胸廓擴張逐漸糾正，嚴重骨骼畸形最終將以手術矯正。