大腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。在我國(guó)，直腸癌的發(fā)病率逐年上升，全國(guó)每年約有4.75萬(wàn)人死于大腸癌。其中最重要的因素之一是忽視篩查，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)病情晚，而良性結(jié)節(jié)或癌前病變的檢出可以在很大程度避免直腸癌的發(fā)生。

息肉到腸癌，究竟有多遠(yuǎn)？

腸息肉就是腸黏膜表面隆起性病變，通俗地說(shuō)，是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。大腸是息肉的高發(fā)部位，由于很少引起不適癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。

如下圖所示，95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的。這個(gè)過(guò)程可能需5~10年，但個(gè)體差異不同，息肉轉(zhuǎn)變的時(shí)間也存在著差異。

需警惕癥狀

因其一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，如果發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變，偶有便血、黏液便，并伴有腹痛、消瘦、貧血、乏力，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免誤以為是痔瘡等疾病，延誤診斷和治療，但要確診腸息肉還得依賴結(jié)腸鏡等器械檢查。

高危人群：

1、本人有癌癥史、腸息肉史或一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史。

2、近兩年來(lái)慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。

3、慢性便秘每年在兩個(gè)月以上、黏液或血便史。

4、慢性闌尾炎或闌尾切除史。

5、慢性膽囊炎或膽囊切除史。

國(guó)際醫(yī)療部肛腸科主任建議市民年滿40歲，最好接受定期的肛腸疾病篩查，70％的直腸癌通過(guò)“肛門(mén)指檢”就能查出。

肛腸指檢示意

切除結(jié)腸息肉可阻斷大腸癌的發(fā)生

腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時(shí)處理，可慢慢長(zhǎng)大，發(fā)生癌變的幾率較高。一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)應(yīng)該予以內(nèi)鏡下切除，內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，切斷息肉癌變之路。

雖然大部分醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，肉眼下大致可以判斷良惡性，但活檢后顯微鏡下的病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)，因此檢查出腸道息肉都應(yīng)進(jìn)行切除。

息肉會(huì)復(fù)發(fā)，要定期復(fù)查

曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的病人，都應(yīng)該復(fù)查。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開(kāi)始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā)，說(shuō)明這個(gè)人息肉復(fù)發(fā)的概率小，之后可以改為每5~10年查一次。

肛腸疾病篩查

第一醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部肛腸科主任指出，直腸癌是預(yù)防效果最好的癌種之一，出現(xiàn)癌前病變即腸息肉后，一般需要五到十年才會(huì)發(fā)展為癌癥，因此超過(guò)40歲的人士做一次腸鏡，可保“至少五年安全”。早期直腸癌的治愈率達(dá)到了80%~90%。丹東市總工會(huì)聯(lián)合第一醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部開(kāi)展的公益肛腸疾病篩查活動(dòng)，為肛腸疾病早發(fā)現(xiàn)做出了可靠保證，不僅提高了生存率，也具備極高的保肛率。

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