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慢性咳嗽3月余治驗： 患者女43歲，因反復(fù)咳嗽3月余，服用多種中西藥物不效，2016-11-09來診。 體質(zhì)：患者偏胖，膚色白，皮膚滋潤，雙眼皮，大眼睛，雙目有神。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑有力。 病史：患者近三個月反復(fù)咳嗽，咳吐少量白色黏痰，咳嗽以夜間后半夜及晨起明顯，呈陣發(fā)性咳嗽，異味刺激后咳嗽加重，自感喉中有粘痰難以吐出，無明顯氣喘，未見發(fā)熱，納可，口渴不明顯，二便調(diào)，服用多種中西藥物，治療2月余，無效，嚴重影響睡眠及生活質(zhì)量。 查體：咽部稍充血，咽后壁辰鵝卵石樣改變，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音；胸部正位片：雙肺紋理增重，未見斑片狀陰影，血常規(guī)、支原體、肺功能未見異常。 中醫(yī)方劑：半夏厚補湯合小柴胡湯：清半夏12g、厚樸10g、茯苓15g、紫蘇梗10g、柴胡16g、黃芩10g、黨參10g、炙甘草6g、干姜3g、大棗6g、射干10g。免煎中藥開水沖服日一劑，五劑； 今日來診，患者咳嗽明顯減輕，晨起偶有咳嗽，夜間咳嗽緩解，病人很是高興，治療有效，繼續(xù)同前治療5劑。 分析：患者半夏體質(zhì)，咳嗽吐少量白色粘痰，喉中有粘痰，難以吐出，苔白膩，脈滑有力，是半夏厚補湯的適應(yīng)癥。患者夜間及晨起咳嗽，呈規(guī)律性出現(xiàn)，符合小柴胡湯癥狀發(fā)作性出現(xiàn)的特點，此外后半夜及晨起此時間段正是少陽經(jīng)經(jīng)氣旺盛，少陽病癥狀明顯的時刻，故選用小柴湯，兩方合用，有事證用是方，方證相依，加射干，考慮咽部稍充血，呈鵝卵石樣改變，給利咽止咳，增強療效。感激黃老師，提供如此好的，經(jīng)方配伍。 |
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來自： 中醫(yī)緣的圖書館 > 《 喉源性咳嗽》
