相對(duì)于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,中國(guó)1型糖尿病患者生存狀況不佳,長(zhǎng)病程典型患者數(shù)量少,健康生存至老年的病例少,造成這種情況的原因很多,而胰島素治療不規(guī)范是主要原因之一。相信2016版《中國(guó) 1 型糖尿病胰島素治療指南》的發(fā)布將有助于規(guī)范我國(guó) 1 型糖尿病的胰島素治療,幫助更多糖尿病患者實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo),進(jìn)而改善患者的預(yù)后。 2016 年發(fā)布的《中國(guó) 1 型糖尿病胰島素治療指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)是對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 2012 版《中國(guó) 1 型糖尿病診治指南》的補(bǔ)充和修訂?!吨改稀烦浞挚隙搜潜O(jiān)測(cè)對(duì)1型糖尿病降糖治療的療效評(píng)判及方案調(diào)整的意義。推薦的血糖監(jiān)測(cè)方法包括應(yīng)用血糖儀進(jìn)行的自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的測(cè)定。并明確SMBG是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式,具體建議如下: 1.血糖達(dá)標(biāo)者每天監(jiān)測(cè)4次血糖(早餐前、中餐前、晚餐前、睡前)。 2.治療開(kāi)始階段或出現(xiàn)以下情形時(shí)可增加SMBG頻率至7次/天或以上(包括進(jìn)餐前后、睡前、運(yùn)動(dòng)前后、發(fā)生低血糖時(shí)): ① 血糖控制不達(dá)標(biāo); ② 強(qiáng)烈的血糖控制意愿而HbA1c未達(dá)標(biāo)者; ③ 低血糖事件發(fā)生頻率增加或?qū)Φ脱前Y狀的感知降低; ④ 應(yīng)激狀態(tài); ⑤ 備孕、孕期和哺乳期; ⑥ 處于特殊生活狀態(tài)(如長(zhǎng)時(shí)間駕駛、從事高?;顒?dòng)或外出旅游等)。 文章部分內(nèi)容來(lái)自:中華糖尿病雜志, 2016,08(10): 591-597 |
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