著名兒科醫(yī)生崔玉濤,以其專業(yè)、耐心、友善的性情深受眾寶媽的擁戴,雖然絕大多數(shù)家長并沒有親身得到崔醫(yī)生的會診,但他通過媒體傳達出來的育兒理念,影響范圍十分深廣。 關(guān)于崔醫(yī)生的喂養(yǎng)建議網(wǎng)絡(luò)有很多的版本,真假難辨,今天我總結(jié)的這50條,來自他的微博和書籍,絕對沒有水份,給大家做個參考。 這樣碎片化閱讀,可以在最短的時間內(nèi)獲取更多的育兒知識哦! 1、國際衛(wèi)生組織和國際母乳協(xié)會都建議寶寶6個月以后添加輔食。 我的理解是把6個月作為一個指導(dǎo)時間但不是絕對時間,觀察你自己的寶寶吧,沒有人比你更了解自己的寶寶。寶寶是不是對食物開始感興趣了,是不是目不轉(zhuǎn)睛地盯著你們吃飯了,挺舌反應(yīng)是不是消失了,有沒有抓拿食物送進嘴里的意識等等。那么你就有答案了。 2、非常支持母乳喂養(yǎng),但是母乳喂養(yǎng)再好,滿六個月后也要給孩子添加富含鐵的輔食。純母乳喂養(yǎng)超過六個月就會增加嬰兒缺鐵的機會,出現(xiàn)貧血的可能性就會明顯增加。如果孩子出現(xiàn)貧血,除了盡快添加富含鐵的輔食,比如嬰兒營養(yǎng)米粉外,還要補充鐵劑。鐵劑的補充需要得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。 3、很多家長糾結(jié)喂奶期間的嬰兒是否應(yīng)該額外添加水。不論母乳喂養(yǎng),還是配方粉喂養(yǎng)都是液體喂養(yǎng),從理論上將不需額外加水。但孩子的日?;顒硬煌?,可能會造成水分丟失過多,比如大汗后,所以建議尿色發(fā)黃時,可適當(dāng)添加額外水。注意:服用維生素的孩子可能尿色發(fā)黃,不屬添加水的范疇。 4、對于嬰兒營養(yǎng)米粉,還是建議用水沖調(diào)。由于有的米粉來自西方,所以很多沖調(diào)建議是依據(jù)西方人的生活習(xí)慣而言。西餐多含奶油,所以他們建議可用奶粉沖調(diào)米粉。對于中餐的喂養(yǎng)習(xí)慣,還是建議用水沖調(diào)米粉,然后逐漸添加菜泥、肉泥、蛋黃等。逐漸向正常的中餐靠近。 5、孩子每次到底應(yīng)該喝多少奶或吃多少輔食?只有孩子自己才能知道。如果每次都能將為其準(zhǔn)備的奶喝完或輔食吃完,同時沒有嘔吐、腹瀉等不適表現(xiàn),家長就可以逐漸給孩子增加奶量或輔食量。孩子對食物的接受狀況非常重要。家長千萬不要以其他孩子的進食狀況作為自己孩子進食的標(biāo)準(zhǔn)。 6、觀察嬰兒是否能接受某種輔食需要至少三天。所以給嬰兒添加輔食要一種一種添加。這樣即可獲得嬰兒可接受的食譜。如果幾種新食物同時添加,一旦孩子出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象,家長很難一下子發(fā)現(xiàn)原因。 7、不要給1歲以內(nèi)嬰兒的輔食主動添加鹽或糖。雖然,母乳或嬰兒配方奶、米粉不是咸味,但不意味著沒有鈉和氯離子,只不過不是食鹽(氯化鈉)而已。過早給孩子加食鹽,致使鈉攝入過多,增加今后高血壓和心血管疾病的風(fēng)險。早期加糖增加出現(xiàn)齲齒的風(fēng)險。 8、不推薦給孩子喝菜水喝果汁。原因: 1、經(jīng)過水煮的菜水中除了色素,幾乎沒有營養(yǎng),因為水煮過程幾乎破壞了蔬菜中的維生素; 2、果汁味道好,會使孩子厭惡/拒絕白水,當(dāng)出牙后,因拒絕白水,很難做到口腔清理,對牙齒不利; 3、果汁和菜水的介入,會是孩子不喜歡味道清淡的米粉,甚至奶粉。 9、建議米粉與各種菜泥等混合后再喂嬰兒. 這是由于米粉、米粥的味道,與菜泥的味道差異較大。如果分別喂養(yǎng)嬰兒,就如同給孩子出選擇題一樣,刺激孩子做出選擇。有些嬰兒就會選擇菜泥,而不喜歡米粉,或相反。這樣容易造成挑食。以后,再加肉泥、蛋黃等一樣,都要與米粉等混合后喂養(yǎng)嬰兒。 10、如何在家制作菜泥? 如果選擇根莖狀蔬菜,可將土豆、南瓜、紅薯、胡蘿卜蒸熟后,去皮,再制成泥糊狀,然后加入米粉、米粥內(nèi)喂養(yǎng)嬰兒。注意:胡蘿卜最好用少許油熱烹飪,這樣有利于吸收胡蘿卜素; 如果是青菜,可將青菜葉直接置于滾開水內(nèi)數(shù)秒鐘,待變軟并呈深綠色后取出,剁成菜泥加入米粉、米粥等中即可喂養(yǎng)嬰兒。青菜葉直接放入滾開水中,可通過沸水濾掉附著于菜葉上的化肥、農(nóng)藥等殘留物;注意必須將菜葉整根放入沸水內(nèi)。 11、大便干結(jié)、排便費力就是便秘。嬰兒五個多月開始添加輔食偏早一些;出現(xiàn)便秘,應(yīng)該增加纖維素食物,主要是綠葉菜,而且不要將綠葉菜蒸/煮熟后再打成泥,而應(yīng)在滾開水中燙一下再剁碎。這樣纖維素容易起到作用。還可以給孩子服活益生菌制劑。如果仍然便秘,可以服乳果糖 益生菌制劑。 12、為使嬰幼兒能養(yǎng)成順利進餐習(xí)慣,建議家長注意幾點: 1、將輔食時間調(diào)整到大人進餐期間或進餐后。大人進餐對孩子有行為引導(dǎo)作用; 2、喂輔食時,大人嘴里同時嚼食物,哪怕僅是口香糖。咀嚼的動作同樣誘導(dǎo)孩子順利進食; 3、每次喂飯控制于30分鐘之內(nèi),沒有吃完也要結(jié)束,避免產(chǎn)生厭惡情緒。 13、嬰兒出牙早晚與缺鈣無直接關(guān)系,多與遺傳有關(guān)。雙胞胎,多出生偏早,屬早產(chǎn),判斷其生長要考慮矯正孕周直至2-3歲。雙胞胎的營養(yǎng)需求與單胎相同,唯一不同的就是考慮矯正孕周。充足奶量(18月-2歲保證至少400-500毫升) 合理輔食(糧食為主,輔以菜、肉、蛋;食物性狀與咀嚼能力相符)。 14、18個月以后以后,才以奶為輔,以飯為主?,F(xiàn)在好多嬰兒,在10-11個月 就開始以飯為主了,這是不對的。對嬰兒來說,吃輔食能吃飽的量,不能滿足他們營養(yǎng)的需要量,如果能滿足他們營養(yǎng)需要的輔食量,卻是他們無法吃到那么多的。 15、不應(yīng)給一歲內(nèi)嬰兒主動提供食糖(蔗糖)和食鹽(氯化鈉),更不能給嬰兒喝葡萄糖水,葡萄糖與蔗糖、乳糖不同,屬單糖,在腸道中不需分解,直接吸收入血,參與血糖濃度。血糖指的是血液葡萄糖水平。口服葡萄糖水直接影響血糖濃度,對胰腺壓力太大。葡萄糖屬于藥物,不能當(dāng)成“食糖”看待。不要輕易給孩子喝葡萄糖水,除非出現(xiàn)低血糖。喝葡萄糖水給新生兒退黃也無理論依據(jù)。 16、孩子生長正常,頻繁哭鬧,特別是夜間,要考慮嬰兒腸絞痛。嬰兒腸絞痛是癥狀的敘述,不是由單一原因所知,除了與胃腸發(fā)育不適有關(guān),也可能與喂養(yǎng)有關(guān)。建議:母乳喂養(yǎng)兒,可服西甲硅油,沒有改善應(yīng)服用乳糖酶;配方粉喂養(yǎng)兒,可以換成部分水解配方。清醒時多趴著;順時針按摩腹部; 17、對于嬰兒生長的評估不是僅僅根據(jù)體重、身長的數(shù)值,而是要從出生開始,使用生長曲線,記錄生長的軌跡。如果生長軌跡始終在一定的百分位生長,就屬正常。千萬不要與人家孩子比較,也不要與平均水平比較。如果母乳充足,原則上應(yīng)該建議純母乳喂養(yǎng)。不要迷信微量元素檢查和補充。 18、對牛奶過敏寶寶經(jīng)過深度水解/氨基酸配方治療見效期間到了需添加輔食時,應(yīng)以添加輔食為主。保持治療期間的特殊水解配方不變,開始添加輔食。 輔食一定要從單一食物添加,每加一種觀察至少三天。當(dāng)孩子能接受以米為主的糧食 2-3種蔬菜,在保持這些可接受的輔食前提下,再轉(zhuǎn)換配方粉。 19、2歲以下嬰兒的奶量:0-6個月孩子能吃多少就吃多少,吃飽為準(zhǔn)。 6-12個月每天保證800ML奶量,12-18個月每天保證700ML奶量,18-24個月每天保證600ML奶量。 20、不要讓孩子長得過快,如果一個6個月的孩子看上去像9個月,家長就要小心了,過快的發(fā)育會導(dǎo)致日后肥胖幾率增大很多。而且嬰兒生長過快也為成年后的心血管疾病埋下隱患。 21、一定要在母乳喂養(yǎng)期間增加輔食。也就是母乳喂養(yǎng)的同時,進行輔食的喂養(yǎng)啟動,不要斷了母乳后再增加輔食。這樣做是為了寶寶腸胃的適應(yīng)性。 22、6個月以上的嬰兒,進行輔食添加時,要能扶著坐,并能用上嘴唇“清掃勺里的食物”,而不是僅僅吸吮勺中的半固體食物。 喂輔食的正確方式是:要用碗和勺喂,不要把米粉拌在奶里,用奶瓶喂。讓寶寶學(xué)習(xí)咀嚼的動作。并且,喂寶寶吃飯的時候,媽媽的狀態(tài)很重要,一定要跟寶寶一起吃,讓寶寶看著媽媽在嚼,“嚼”這個動作的示范非常重要,哪怕你在嚼口香糖都行,千萬不能做的就是一邊喂寶寶吃飯,媽媽卻在聊天、分神、看電視或者做別的不相干的事情。那樣很快就會發(fā)展為喂飯非常費勁。 和寶寶一起吃,或者你先吃給寶寶看,他會非常有愿望模仿你的動作。我們很多媽媽是自己不吃,先喂寶寶吃,這樣的寶寶很容易就不愛吃飯了。 24、不愛吃飯的孩子推薦一種“愉快饑餓療法”——吃飯的時候,和寶寶一起吃,或者讓寶寶看著大人愉快地進食,但如果他自己不想吃,也絕對不強迫他吃。30分鐘后,收拾所有的飯菜,進餐結(jié)束。在下頓飯之前,除了清水外也不提供其他食物,重要的是,在這期間也不要讓孩子看 到任何食物,不要拿食物氣孩子。大人和孩子一起,什么也不吃。 到下頓飯,仍然是30分鐘的就餐時間,大人自己愉快地吃給孩子看。很多孩子這時候就會愉快地 大口吃東西了。如果還是不吃,重復(fù)上面的過程。這個辦法要全家人一起合作執(zhí)行,不要有人偷著在非用餐時間給孩子喂東西吃,這樣孩子在下頓用餐時間仍然不餓,還是不會好好吃飯。 25、維生素和微量元素不是能量物質(zhì)?,F(xiàn)在很多家長認(rèn)為少吃米粉,也不能少吃蔬菜和鈣水。有些家長認(rèn)為孩子進食非常多,而且胃口也好,為何不長體重?仔細詢問得知,每次一碗飯內(nèi),米粉只有1-2小勺,蔬菜占至少一半,另外還有雞蛋或肉。結(jié)果進食中產(chǎn)生能量的成分不足,所以出現(xiàn)生長緩慢。 26、牛奶中的鐵含量匱乏,而且容易引發(fā)過敏,不能做為12個月一下嬰兒的主要攝入液體。 27、不要認(rèn)為脂肪是壞東西。母乳中的脂肪含量占55%,這說明孩子是非常需要脂肪的。但注意要攝入“好”脂肪。不要給12個月以下的嬰兒飲食中加動物脂肪(不要用動物油給孩子做輔食)。 28、不要認(rèn)為蛋白質(zhì)是好東西。蛋白質(zhì)攝入過多,孩子在頭2年的生長會非常快,造成肥胖基因活性強,今后肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4個以上雞蛋,蛋白質(zhì)的攝入就會超標(biāo)。 29、最好的DHA來源在母乳中,深海魚,亞麻油中也富含DHA,但要注意是否會引起孩子過敏。 30、過早(不足3個月)添加麩質(zhì)食物易于增加嬰兒體內(nèi)胰島素細胞自身抗體,增加了成年后患I型糖尿病風(fēng)險; 31、說到罐裝食物,有的孩子會對罐裝食物中的添加劑過敏。所以在判定孩子是否對一種食物過敏的同時,也要注意其他相關(guān)因素。如果孩子吃了一罐胡蘿卜泥罐頭后產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,那一定不是對胡蘿卜過敏,而是對罐頭中其他的添加劑過敏了。 32、中國孩子全體補鈣造成的傷害太大了,即便沒有三聚氰胺事件,中國孩子患結(jié)石的比率也是全世界最高的,因為家長全都給孩子補鈣??!千萬不要以為鈣是什么好東西,補鈣多了,輕的是腎結(jié)石,重的還可能在大腦心臟中造成鈣化,下場很可怕。只要孩子飲食正常,母乳或者配方奶的攝入量都正常,就不需要加鈣。有很多醫(yī)生毫無根據(jù)地讓家長給孩子補鈣,是非常不負責(zé)任的。 33、小孩子“枕禿”完全是物理性摩擦造成的,和缺鈣無關(guān)。 34、安撫奶嘴,不會引起牙齦變形。如果你的孩子吃手指的話,那最好還是給他安撫奶嘴。吃手指是會對牙齦造成不良影響的。 35、“40多天的寶寶,每次吃奶時或后,喉嚨會明顯發(fā)出如同有痰樣的聲音,有時安靜睡著時,突然發(fā)聲也會有一些。”這是喉軟骨軟化的征象。位于喉部的軟骨較軟,當(dāng)喉部運動時就會出現(xiàn)擺動發(fā)出類似喉嚨內(nèi)有痰的聲音。只要吃奶/喝水時不出現(xiàn)嗆的現(xiàn)象,在積極喂養(yǎng)下,耐心等待喉軟骨發(fā)育。 36、不論是何原因,停止母乳喂養(yǎng)后選擇了配方粉,需要觀察嬰兒對配方粉的耐受情況,有無牛奶過敏或乳糖不耐受等?如果耐受良好,觀察體重;身長;頭圍增長是否滿意?如果生長正常,隨著孩子長大,按部就班添加輔食,沒必要一段時間必須更換一種配方粉。隨孩子長大,輔食所占比分越來越大。 37、純母乳喂養(yǎng)兒每天需補400IU(國際單位)或10微克的維生素D。混合喂養(yǎng)和純配方粉喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)配方粉含量逐減。至于其它營養(yǎng)素,母乳或配方粉中含量應(yīng)可滿足六月齡內(nèi)嬰兒所需。 38、消毒劑無論在地板上,衣服上,都能讓孩子觸摸之后通過口腔進入腸道,消毒劑在殺死腸道 的有益菌群、破壞腸道屏障后,造成腸道菌群不健全,導(dǎo)致滲漏現(xiàn)象,使食物中的營養(yǎng)直接滲漏進血液中,導(dǎo)致過敏發(fā)生。 39、已經(jīng)養(yǎng)成沒甜味就不喝水的孩子,家長可以考慮用無熱卡糖來代替蔗糖過度一下,起碼這樣可以不給孩子的身體造成過 多無用的熱量及齲齒。Sugar free,無熱卡糖,國外超市都有買,也有很多無熱卡糖做的食物。但國內(nèi)還沒有賣。 40、磨牙長出之前,孩子必須只吃糜狀食物。 |
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