腳麻可能跟糖尿病、深部靜脈塞住、椎間盤(pán)凸出有關(guān)； 腳抽筋可能缺鈣或磷、身體脫水、靜脈曲張……。你的身體狀況如何，腳會(huì)「說(shuō)」給你聽(tīng)。

老化先從腳開(kāi)始，我們每天「站在」腳上面走路、工作、活動(dòng)……，日復(fù)一日，年復(fù)一年，卻鮮少理會(huì)或觀察腳發(fā)出的警訊。

不論中醫(yī)或西醫(yī)都同意，身體是個(gè)整體，力量的傳導(dǎo)絕不是只有局部，一個(gè)地方有問(wèn)題，長(zhǎng)期下來(lái)將會(huì)影響其他部位。一旦離我們最遠(yuǎn)的腳趾頭功能出了問(wèn)題，因?yàn)槭┝c(diǎn)被迫改變，也會(huì)從腳、足踝、小腿、大腿牽動(dòng)到腰部，甚至脊椎，久而久之，骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，肌肉與筋骨也跟著出問(wèn)題。

如果你的腳經(jīng)常出現(xiàn)各種癥狀，當(dāng)心，健康正在拉警報(bào)。

一、腳冰冷

■癥狀：手腳常冰冷，尤其晚上，甚至冷到睡不著。

■醫(yī)生怎么說(shuō)：彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏說(shuō)，腳冰冷除了血液循環(huán)不好、走路或運(yùn)動(dòng)量太少之外，也很可能跟其他疾病有關(guān)，如糖尿病、動(dòng)脈栓塞或雷諾氏癥（自體免疫疾病「硬皮癥」）的早期徵兆，如果經(jīng)常手腳蒼白冰冷，趾甲從慘白變成藍(lán)色、紫紅色，要特別留意。

除了血液循環(huán)較差，也可能與自主神經(jīng)的作用有關(guān)。

萬(wàn)芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢解釋，神經(jīng)系統(tǒng)除了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)，還有負(fù)責(zé)血管收縮擴(kuò)張、感覺(jué)冷熱、會(huì)不會(huì)起雞皮疙瘩或流汗的自主神經(jīng)，如果末梢神經(jīng)特別容易收縮，即使溫度相同，易收縮的人手腳會(huì)特別冰冷，「女性特別容易這樣，真正的原因未明，我們猜測(cè)很可能是某些女性的自主神經(jīng)比較容易活化起來(lái)?！?/p>

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為脾胃偏涼的人容易手腳冰冷，好發(fā)于活動(dòng)度低（經(jīng)常坐著）、吃素（葷食偏熱，長(zhǎng)期不吃葷容易讓脾胃偏寒）或氣血虛弱者，這樣的人即使喝杯熱茶可暫時(shí)溫暖手腳但沒(méi)多久又涼掉了，因?yàn)槭强客鈦?lái)東西暫時(shí)改變血液循環(huán)，自己本身氣血循環(huán)仍差，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院針傷科主任陳萍和指出，根本之道是提高活動(dòng)度、吃活血的藥或攝取可溫補(bǔ)脾胃的食物。

◎1.用40℃熱水，泡腳20分鐘可以泡腳改善，但不要泡太熱以免燙傷，陳祺賢建議水溫不超過(guò)40℃。也不能泡太久，研究顯示20分鐘最適宜，因?yàn)槲覀兪呛銣貏?dòng)物，改變體溫太久，身體會(huì)設(shè)法把溫度改回來(lái)，所以如果泡太久讓腳很熱，身體會(huì)設(shè)法制造能量把腳部的熱帶走，「反而消耗更多熱量，心臟會(huì)受不了。」

◎2.酒釀龍眼食補(bǔ)

至于如何溫補(bǔ)脾胃，最簡(jiǎn)單的方法就是多吃酒釀，酒釀可加龍眼，可同時(shí)溫補(bǔ)脾與心。陳萍和有個(gè)患者去南京念書(shū)，不習(xí)慣當(dāng)?shù)貧夂?，冬天時(shí)全校只有她長(zhǎng)凍瘡，吃了酒釀龍眼，隔年冬天，手腳就不再受凍瘡所苦了。

◎3.多運(yùn)動(dòng)

更積極的做法，就是運(yùn)動(dòng)，讓氣血活絡(luò)旺盛，「少林寺的僧人吃素，但因?yàn)檎炀毴?，活?dòng)量大，不會(huì)一臉菜色或手腳冰冷，」陳萍和說(shuō)。

二、腳抽筋

■癥狀：任何年齡都可能腳抽筋，尤其中老年人最常半夜腳抽筋，腳板痛，很可能缺乏鈣和磷、身體脫水、肌肉拉傷或白天坐站太久、姿勢(shì)不良，靜脈曲張，少數(shù)則跟糖尿病、巴金森氏癥、貧血、低血糖、內(nèi)分泌異常有關(guān)。

朱家宏觀察，多數(shù)人最常發(fā)生小腿抽筋，腳部的抽筋則以腳趾抽筋較多，腳板抽筋較少見(jiàn)。

睡覺(jué)時(shí)抽筋，痛在腳板，可能白天走路、站立的動(dòng)作不適當(dāng)；小腿抽筋可能因?yàn)闇囟绕突蛉狈I(yíng)養(yǎng)素（鈣離子不平衡）或白天過(guò)度疲勞導(dǎo)致，當(dāng)然也跟穿不適當(dāng)?shù)男樱_趾頭受壓迫、拉傷有關(guān)。

當(dāng)腳受到外力影響，身體感受到有危險(xiǎn)，就會(huì)透過(guò)收縮來(lái)保護(hù)自己，「收縮過(guò)頭，就會(huì)抽筋，」萬(wàn)芳醫(yī)院物理治療組組長(zhǎng)王乾勇解釋，包括冷，也是一種刺激。

此外，半夜腳抽筋也可能是靜脈曲張所引起。白天過(guò)度疲勞、坐或站立太久，下肢的靜脈血無(wú)法順利流回心臟，「靜脈血內(nèi)有很多代謝產(chǎn)物，這些酸性物質(zhì)讓靜脈血管內(nèi)血氧度降低，變成血液循環(huán)不良，」臺(tái)北榮總心臟血管外科主治醫(yī)師賴曉亭強(qiáng)調(diào)，殘留過(guò)多酸性物質(zhì)的靜脈血在腳部，會(huì)刺激神經(jīng)，肌肉容易緊繃造成抽筋。

◎1.抽筋時(shí)別硬扳

抽筋時(shí)不要硬扳，這樣會(huì)更刺激，讓收縮更厲害，物理治療師王乾勇建議要先讓身體放松，將腿稍微伸直，足部略往膝蓋彎，再將腳的大拇趾往膝蓋方向輕輕扳動(dòng)，讓小腿肚有被拉直的感覺(jué)。如果發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重，需就診找病因。

◎2.睡覺(jué)時(shí)腳稍微墊高

為了協(xié)助下肢靜脈血順利流回心臟，減少因靜脈曲張引起的抽筋，賴曉亭建議睡覺(jué)時(shí)可把腳稍微墊高，「只要高過(guò)心臟即可?！拱滋旃ぷ餍杈米蛘镜娜?，可穿彈性襪，除了預(yù)防也能避免小腿靜脈曲張惡化。

◎3.補(bǔ)充維生素B群、運(yùn)動(dòng)飲料、牛奶、小魚(yú)乾。

平時(shí)可補(bǔ)充維生素B群，運(yùn)動(dòng)飲料或牛奶、小魚(yú)乾。如果還抽筋，「有些人長(zhǎng)骨刺壓迫到神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)類似現(xiàn)象，」陳萍和主任建議這時(shí)應(yīng)去看X光確認(rèn)病因。

◎4.四物湯、八珍湯補(bǔ)肝血

如果檢查結(jié)果正常，晚上仍抽筋，「中醫(yī)認(rèn)為是肝血不足，」陳萍和解釋，血虛不足以濡筋，肝主筋，肝血不足無(wú)法滋養(yǎng)筋就會(huì)想抽，不論男女都可吃四物湯、八珍湯來(lái)補(bǔ)肝血。

◎5.保暖

有時(shí)是因溫度低造成的抽筋，冬天晚上容易抽，即使夏天晚上吹電風(fēng)扇也會(huì)，這時(shí)要采取保溫措施，熱水泡腳，睡前按摩腳，穿襪子睡覺(jué)，促進(jìn)血液循環(huán)。

研究足部按摩26年的中華足部反射區(qū)健康法協(xié)會(huì)前理事長(zhǎng)陳明仁觀察，經(jīng)常半夜抽筋、閃到腰或落枕的人往往肝臟功能低下、循環(huán)和代謝出問(wèn)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少抽筋發(fā)生。一旦抽筋了，不可以給強(qiáng)刺激避免肌腱拉傷，而應(yīng)放松，小腿抽筋時(shí)，可以在抽筋處的上下位置輕輕用手揉捏，讓血液對(duì)流，促使肌肉伸展開(kāi)來(lái)。

三、腳麻

■癥狀：翹二郎腿太久、蹲廁所太久腳會(huì)麻，起來(lái)活動(dòng)一下麻木感就會(huì)消退，這是「壓迫性神經(jīng)炎」，但也可能是腰椎長(zhǎng)骨刺壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腳麻。

麻，經(jīng)常發(fā)生，背后可能隱含復(fù)雜病癥，千萬(wàn)不能用「血路不通」來(lái)看待腳麻，足踝專家朱家宏在《健康人生，從腳開(kāi)始—眼鏡小醫(yī)的足踝外科診療室》書(shū)中強(qiáng)調(diào)，腳麻大致可分成血管（包括糖尿病、動(dòng)脈硬化、靜脈塞?。┡c神經(jīng)（中樞神經(jīng)與周邊神經(jīng)障礙）兩方面的問(wèn)題，麻的感覺(jué)也不同。

不同地方的麻，代表不同的疾?。?/p>

◎如果腳愈外圍（腳趾頭、腳盤(pán)）麻痛感愈嚴(yán)重，同時(shí)有刺痛燒灼感，可能與糖尿病有關(guān)。

◎如果腳的脹痛感多于麻木感，很可能是深部靜脈塞住。

◎如果是帶狀性的麻，從腰、大腿、小腿到腳 都麻，又合并背痛，可能是椎間盤(pán)突出，屬于中樞神經(jīng)障礙的麻。

「麻，不能太久，否則不只神經(jīng)組織，肌肉、血管等其他組織也會(huì)遭殃，」物理治療師王乾勇提醒。他有個(gè)病人晚上醉倒在車(chē)上，手臂被頭壓了一整晚，隔天早晨，手腫了三倍大，因?yàn)槿毖^(guò)久，久了會(huì)壞死，很難回復(fù)。

經(jīng)常腳麻要找出根源，是鞋子太硬太緊還是站太久；哪種姿勢(shì)最常發(fā)生腳麻，是彎腰還是后仰。癥狀持續(xù)且嚴(yán)重時(shí)，盡速就醫(yī)。

如果長(zhǎng)年腳麻，沒(méi)有糖尿病史，做過(guò)化療后才發(fā)生腳麻，雙和醫(yī)院家醫(yī)科主治醫(yī)師葉姿辰在《康健》網(wǎng)站上提醒，因?yàn)槟承┗熕幬锞呱窠?jīng)毒性，副作用可能是神經(jīng)病變?nèi)缒_麻，通常會(huì)以雙腳麻來(lái)表現(xiàn)，建議掛神經(jīng)內(nèi)科或復(fù)健科；如果是單腳麻，要留意是否腰酸背痛，有可能是腰脊椎退化問(wèn)題所引發(fā)，可掛骨科。

四、無(wú)法舉起腳尖

■癥狀：爬樓梯或跨門(mén)檻時(shí)無(wú)法舉起腳尖，易跌跤，或經(jīng)常交叉腿坐（翹二郎腿）過(guò)久，引起局部急性腓神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致小腿外側(cè)麻痛，腳掌舉不起來(lái)，腳尖無(wú)法朝上，這是「垂足癥」（又稱叉腿型麻痹）。癥狀輕微的人，走路時(shí)經(jīng)常前足著地或足部拍擊地面卻不自知，很容易絆倒。

只要是中樞神經(jīng)、周邊神經(jīng)或肌肉組織任何一個(gè)地方發(fā)生病變，都可能造成垂足。

垂足常見(jiàn)于中風(fēng)或周邊神經(jīng)損傷患者，原因很多，像是神經(jīng)性（例如膝蓋外傷、下背痛、坐骨神經(jīng)病變、脊髓損傷或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?、肌肉性（如直接肌肉或肌腱傷害）與生理性（如前脛肌誘發(fā)時(shí)間異常）的病變。除了開(kāi)刀治療，為了維持肌肉的彈性，還需依靠輔具，讓腳不要垂下來(lái)，萬(wàn)芳醫(yī)院物理治療師王乾勇說(shuō)。

為了預(yù)防局部急性的垂足癥狀，避免翹二郎腿太久。如果確認(rèn)診斷是垂足，通常要吃類固醇藥物、神經(jīng)保護(hù)劑、肌肉松弛劑和維生素B群，促進(jìn)神經(jīng)肌肉組織功能恢復(fù)，消除麻木感；再搭配電療貼片刺激神經(jīng)，并接受踝部背曲肌肉群的肌力訓(xùn)練。

萬(wàn)芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢補(bǔ)充，如果是無(wú)法踮腳跟，可能跟神經(jīng)、肌肉或肌腱有關(guān)，有些人是因?yàn)槭苓^(guò)傷；此外，如果坐骨神經(jīng)痛太嚴(yán)重，會(huì)無(wú)法單腳踮起腳跟，應(yīng)到醫(yī)院檢查。陳祺賢臨床上觀察到，有時(shí)病人主訴沒(méi)有力氣踮腳跟，檢查后發(fā)現(xiàn)是肌腱發(fā)炎，但病人卻不覺(jué)得痛，反而以無(wú)力來(lái)表現(xiàn)。

五、走路時(shí)腳會(huì)痛

■癥狀：走路時(shí)腳會(huì)痛，有些人痛在腳跟，有些則是腳底痛，有時(shí)候早晨起床或休息后一開(kāi)始走最痛，甚至走一步痛一步。

■醫(yī)生怎么說(shuō)：

彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏強(qiáng)調(diào)，腳跟痛和腳底痛不同，如果痛在腳跟，最常見(jiàn)的是足底筋膜炎。腳后跟有塊厚厚的脂肪墊，隨著年紀(jì)漸長(zhǎng)或受力過(guò)久或體重過(guò)重，脂肪墊萎縮，走路時(shí)脂肪墊被擠壓到兩側(cè)，相對(duì)中間會(huì)變薄，腳跟著地時(shí)就會(huì)痛，愈走愈痛。

如果剛起床時(shí)腳踩地，一陣刺痛，走一走就好，這是因?yàn)椤秆y骨不在適當(dāng)?shù)奈恢?，」北醫(yī)針傷科主任陳萍和指出，早上剛起床的瞬間，髖骨仍維持歪斜的角度，稍微走動(dòng)一下、又不痛了，這是因?yàn)椤阁y骨松開(kāi)了，髖骨與腰椎的距離也跟著改變，」有些人坐長(zhǎng)途車(chē)，起來(lái)的瞬間很痛，動(dòng)動(dòng)身體走走路又好了，這也是髖骨的問(wèn)題，陳萍和說(shuō)，如果只是腳的局部問(wèn)題，應(yīng)該是愈走愈痛才對(duì)。

走路腳會(huì)痛還有其他原因，像是長(zhǎng)雞眼（局部長(zhǎng)期受到擠壓、摩擦，導(dǎo)致表皮增厚形成的厚繭）、疣（乳狀病毒感染引起的疼痛）或蹠痛（腳掌痛），當(dāng)腳掌、腳趾姿勢(shì)不良或設(shè)計(jì)不良的鞋子使腳掌或腳趾承受的壓力不平均，造成足部某些地方壓力過(guò)大或蹠趾關(guān)節(jié)脫位，長(zhǎng)期壓迫之下就會(huì)造成足部某部位的角質(zhì)增生，最后形成硬底，朱家宏在《健康人生，從腳開(kāi)始》書(shū)中詳述。

有些老年人關(guān)節(jié)退化，「走久下肢各關(guān)節(jié)或小腿及腳底會(huì)痛，」陳祺賢認(rèn)為，走路腳會(huì)痛與老化、過(guò)度使用或解剖構(gòu)造異常及腰部神經(jīng)受壓迫有關(guān)聯(lián)。尤其更年期女性，容易腳底痛（類似足底筋膜炎）或全身各處酸痛，陳祺賢的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，女性停經(jīng)后稍微扭傷或膝蓋退化，比較容易覺(jué)得痛，但停經(jīng)后有補(bǔ)充女性荷爾蒙又比較不痛，但因?yàn)獒t(yī)界對(duì)女性荷爾蒙仍有些疑慮，是否需要補(bǔ)充，仍需醫(yī)師評(píng)估。

■你可以這么做：

◎1.常常張開(kāi)、轉(zhuǎn)動(dòng)腳趾

多做強(qiáng)化足底肌肉柔軟度與強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，多伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)腳指，選對(duì)鞋，如果鞋子太硬，摩擦也會(huì)痛，如果不適合腳型，久了腳會(huì)變形、易酸痛。

◎2.找出自己的腳型

很多人不知道自己是扁平足或有高足弓，經(jīng)常買(mǎi)錯(cuò)鞋（見(jiàn)66頁(yè)選鞋原則）?；蜃悴恳呀?jīng)變形了，例如有拇趾外翻還常常穿高跟鞋會(huì)加速外翻的角度，角度愈變愈大，增加摩擦，發(fā)炎紅腫，久了長(zhǎng)雞眼，更嚴(yán)重則會(huì)擠壓到旁邊的腳趾。

「有拇趾外翻的人經(jīng)常會(huì)腰酸背痛或膝蓋痛，」陳萍和說(shuō)，通常足弓塌陷的人容易有拇趾外翻，因?yàn)槟_長(zhǎng)期受力不均衡，身體為了走路會(huì)代償性地改變骨頭結(jié)構(gòu)，腰骨或膝蓋慢慢歪斜，從髖骨、膝蓋髕骨、膝蓋內(nèi)側(cè)到小腿、腳踝，一連串的影響，「結(jié)構(gòu)就會(huì)出問(wèn)題?！?/p>

很多人以為扁平足就是腳平平的，錯(cuò)！扁平足又分固定式（腳抬起來(lái)、放下去沒(méi)有足弓）與柔軟性的扁平足（腳不受壓力時(shí)有足弓，踩在地上時(shí)就變成平的，沒(méi)有足弓）。

陳祺賢提供簡(jiǎn)單自我檢測(cè)的方法，腳沾水，踩在白紙上，觀察水痕。正常的水痕在腳趾與腳跟正中間的腳掌寬度應(yīng)為該處腳掌真實(shí)寬度約三分之一，如果超過(guò)三分之二以上，表示足弓太低了，整個(gè)腳掌都顯現(xiàn)出來(lái)，則是扁平足；如果水痕面積小于三分之一表示足弓太高，則是高弓足；不論扁平足或高足弓的人因?yàn)殚L(zhǎng)期施力不當(dāng)，容易得足底筋膜炎。

另外，觀察舊鞋磨損程度可得知自己最常施力的位置，正常鞋跟的磨損是從外側(cè)偏后，鞋底前部應(yīng)是均勻磨損；如果鞋跟磨損嚴(yán)重偏某一側(cè)，或鞋底前面大拇趾的位置很完整，第二趾的位置卻磨損嚴(yán)重，或新鞋買(mǎi)沒(méi)多久就嚴(yán)重變形，都可能跟走路習(xí)慣或腳變形有關(guān)。

六、腳趾甲輕微塌陷

■癥狀：當(dāng)指甲兩端翹起，很像湯匙般中央輕微凹陷，這叫做「匙狀甲」。

■醫(yī)生怎么說(shuō)：

長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科醫(yī)師莊雅慧說(shuō)，有些正在學(xué)走路的小孩會(huì)有匙狀甲，多出現(xiàn)在大腳趾，這屬暫時(shí)性現(xiàn)象。如果成人有匙狀甲，通常與缺鐵性貧血有關(guān)，女性較容易發(fā)生，「但不表示每個(gè)有匙狀甲的人都有貧血。」

■你可以這么做：

莊雅慧建議，先確定是否有缺鐵性貧血（去驗(yàn)血，若有貧血，接受治療），如果沒(méi)有，請(qǐng)減少外在刺激，不要過(guò)度清潔趾甲，應(yīng)避免直接碰觸清潔劑或消毒水。

■更多相關(guān)資訊：

■醫(yī)生怎么說(shuō)：

■你可以這么做：

■更多相關(guān)資訊：

■醫(yī)生怎么說(shuō)：

■你可以這么做：

■更多相關(guān)資訊：

■你可以這么做：

■醫(yī)生怎么說(shuō)：