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當(dāng)做心電圖檢查時(shí)，看到幾乎一樣的心電圖波紋會(huì)不會(huì)有點(diǎn)迷惑？當(dāng)然心電圖報(bào)告會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生來(lái)讀取并做出診斷，但如果自己也能看懂一二是不是更有成就感？ 俗話說(shuō)“技多不壓身”，今個(gè)兒咱也來(lái)學(xué)學(xué)這心電圖究竟是怎么一回事兒，說(shuō)不定還能考考朋友圈里的朋友呢。 1. 心電圖是怎樣形成的？ 2. 簡(jiǎn)易心電圖教程 3. 電解質(zhì)紊亂 4. 從心肌缺血到心肌梗死的心電圖變化 5. 非再灌注性心肌梗死的心電圖演變 判斷心律是否整齊： 通讀各導(dǎo)聯(lián)心電圖，看心律是否整齊。判斷方法為同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)RR間距（兩個(gè)R波之間的距離）是否相等，若RR間距相等，則心律整齊；若RR間距不等，則為心律不齊。 （1）心律整齊： 包括正常心電圖、竇速、竇緩、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支傳導(dǎo)阻滯、一三度房室傳導(dǎo)阻滯。 （2）心律不齊： 包括房性（房早、房顫）、室上速、室性（室早、室速、室顫）、二度房室傳導(dǎo)阻滯。 心率整齊口訣 小三大五竇速緩，三五之間無(wú)異變。 一度三度阻滯劑，缺血梗死ST。 P波缺如室上速，心律整齊難不住。 V1和V5區(qū)分右和左； V1上為右，V5上為左； 寬大是完束，高尖為室肥。 ①小三大五竇速緩——同一導(dǎo)聯(lián)RR間距＜3個(gè)大格為竇速，RR間距＞5個(gè)大格為竇緩。 ②三五之間無(wú)異變——同一導(dǎo)聯(lián)RR間距在3~5個(gè)大格之間為正常。 ③一度三度阻滯劑——Ⅰ和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯常表現(xiàn)為心律整齊，即RR間距相等。 ④缺血梗死ST——心肌缺血常表現(xiàn)為ST段壓低，急性心梗常表現(xiàn)為ST段抬高、病理性Q波。 ⑤P波缺如室上速，心律整齊難不住——室上速常常表現(xiàn)為P波缺如，少數(shù)交界性早搏表現(xiàn)為P波倒置。 ⑥V1和V5區(qū)分右和左——區(qū)分左、右束支阻滯及左、右心室肥大的右和左，分別看V1和V5導(dǎo)聯(lián)的QRS波。 ⑦V1上為右，V5上為左——V1的R波向上，為右束支阻滯或右室肥大；V5的R波向上，為左束支阻滯或左室肥大。 ⑧寬大是完束——V1或V5導(dǎo)聯(lián)的QRS波寬大，R波呈M型，為完全性束支傳導(dǎo)阻滯。 ⑨高尖為室肥——V1或V5導(dǎo)聯(lián)的R波高尖，為心室肥大。 V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）為右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）為左心室肥大。 心律不齊口訣 房早室早瞥一眼， 室速室顫怪簡(jiǎn)單。 房顫P波月亮彎， 二度阻滯不難看。 ①房早室早瞥一眼——意思是說(shuō)房早、室早的診斷非常簡(jiǎn)單，一眼就可看出，其特點(diǎn)詳見(jiàn)賀銀成實(shí)踐技能講義。 ②室速室顫怪簡(jiǎn)單——意思是說(shuō)室速、室顫的診斷非常簡(jiǎn)單。其特點(diǎn)詳見(jiàn)賀銀成實(shí)踐技能講義。 ③房顫P波月亮彎——房顫的P波被月亮彎彎似的f波（顫動(dòng)波）所替代。 大家都在看 |
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來(lái)自： xuxinj2005 > 《特殊檢查 心電圖等》
