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一位前輩總結(jié)的心電圖記法

 健康快車 2010-05-13
郭曉達個人圖書館轉(zhuǎn)載網(wǎng)絡(luò)03355-7781187一位前輩總結(jié)的心電圖記法

一,如何看心率
   看r-r或p-p間距    3-5大格:正常心率(60-100)
                            小于3大格:心率過快
                             大于5大格:心率過慢
  二,如何看心律
                a:有p波:竇性心律
                     無p波:異位心律
               b:整齊(pp或rr間差值小于0.12s):規(guī)律
                   心律不整齊(pp或rr間差值大于0.12s):早博(房,室,交界性);逸搏阻滯(房,室,交界性)
         c:房性的p波形態(tài)不一樣
                   交界性前無p波或逆?zhèn)?br>                   室性寬大qrs波,大于0.12
                阻滯:測pr間期,p后有無qrs
                陣發(fā)性室上性心動過速         心率:160-250次/分,p波存在,p-r>0.12——房性無p波或逆行p波,p-r<0.12s——交界性p波與t波融合——通稱室上性f波:350-600次/分(房顫
             房室傳導(dǎo)阻滯2型1:pr逐漸延長,直至p波不能下傳) b! e+ v4 ?! U* y: v
                  2型2:pr間距不變,p波有脫落不能下傳
                  3型:p波與qrs波無關(guān),pp與rr間距相等,
三,看電軸
               看1,avf 的主波方向,確定電軸         
                  1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1電壓大于1.0mv)      
               1上3下:左偏(提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯)
四,看肥大      v1v5r波和p波           看是否有房室肥大證據(jù)        
                    左室肥厚:v5r波大于2.5mv
                   右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏
五,看梗塞      找大q波            q>0.04,或>主波1/3?  
                    如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看st段有無抬高)  
                      再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avl,下3,avf),有一個特殊的是后壁,是大r波,
        v1,v2 :
          心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高與t波融合
           急性:q波冠狀t波
            亞急性:q波冠狀t波變淺
            陳舊性:q波或消失
            關(guān)于心肌梗死的定位:         
                   前間壁:v1-v3         
                   前壁:v3-v5         
                   側(cè)壁:1,avlv5-v6   
                   廣泛前壁:v1-v6,1,avl      
                  下壁:2,3,avf      
                 后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高聳)
  六,看m樣波6,看有無m樣波室內(nèi)阻滯:  v1v2右v5v6左

  七,看t波冠狀t波的特點:
        波形窄,頂尖,兩側(cè)對稱,倒置通常出現(xiàn)在1,2,3,avf,v3,v5當合并有st段下移時,可以明確心肌缺血

 
 

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