作者：冀連梅

選自：《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》

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通常家長最糾結(jié)的都是二類疫苗要不要打。二類疫苗就是需要自己掏錢的疫苗，一般包括肺炎疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。不同國家、不同地區(qū)，接種疫苗的種類和程序都不一樣。

對于流感疫苗，美國推薦6個(gè)月以上的寶寶就可以接種，而且每年免費(fèi)接種。一般成人的劑量是0.5毫升，兒童劑量是0.25毫升。首次接種的寶寶，要用兒童劑量打兩次，當(dāng)天接種一針，30天之后再接種一針。

肺炎疫苗，有一種是7價(jià)結(jié)合型肺炎疫苗。這在美國以及其他很多國家是政府埋單計(jì)劃內(nèi)的疫苗，它可以預(yù)防絕大多數(shù)的中耳炎和肺炎。目前肺炎疫苗在國外已經(jīng)更新?lián)Q代為13價(jià)，仍然是政府埋單。國內(nèi)還有一種23價(jià)肺炎疫苗，但制備工藝屬于多糖型的疫苗，跟7價(jià)和13價(jià)結(jié)合型的疫苗不太一樣。它只適用于兩歲以上體弱多病的寶寶、65 歲以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者以及免疫力低下的艾滋毒感染者，但不適用于健康寶寶。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗目前國內(nèi)有兩種劑型：一種是口服的活疫苗（糖丸的形式），這種是免費(fèi)的；一種是打針的滅活死疫苗，這種需要自費(fèi)。很早以前，沒有技術(shù)制造滅活疫苗的時(shí)候，大家都用口服活疫苗；有了滅活疫苗之后，國外就淘汰了口服的。為什么淘汰？因?yàn)橛?/250000的寶寶口服了這種疫苗之后會(huì)得小兒麻痹癥。但是中國還沒有淘汰，所以中國的家長如果希望不花錢就只能選擇口服的，但同時(shí)要承擔(dān)1/250000的風(fēng)險(xiǎn)。如果選擇口服的活疫苗，通常不良反應(yīng)發(fā)生在第一次口服糖丸的時(shí)候，如果過后沒有問題，接下來發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就非常低了。有些家長一開始不知道口服的活疫苗有風(fēng)險(xiǎn)，吃了一次糖丸后知道了這種情況又擔(dān)心了，又帶寶寶去打針，這樣也是可以的。

除了單獨(dú)注射的滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗外，此疫苗通常也包含在一種叫五聯(lián)苗的疫苗里。這種疫苗是將百白破、流感嗜血桿菌和脊髓灰質(zhì)炎五種疫苗合在一起打，可以減少給寶寶打針的次數(shù)。通常對于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的家長，我都會(huì)推薦他們打五聯(lián)苗。五聯(lián)苗相對來說價(jià)錢會(huì)高一些，但是，打五聯(lián)苗就可以減少去保健站的次數(shù)。打針次數(shù)少，寶寶受的罪也少。

水痘疫苗，通常建議1歲以上的寶寶打。水痘病毒和成人的帶狀皰疹病毒實(shí)際上是一種病毒，所以得了帶狀皰疹的病人很容易把病毒傳給寶寶，要注意隔離；另外，有集體生活的寶寶，得水痘的概率也會(huì)相應(yīng)增加。

中國的輪狀病毒疫苗和國外的不一樣。國外有兩種輪狀病毒疫苗，都是口服的，通常都是建議在寶寶8個(gè)月之前完成接種，以后就不用再接種了。但是，國內(nèi)疫苗的菌株不一樣，所以會(huì)建議每年都接種。

摘自《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥（圖解母嬰版）》

中國第一藥師冀連梅總結(jié)國際最新用藥知識，全面覆蓋現(xiàn)代母嬰易患病癥用藥常識和護(hù)理技巧，一本書讀懂母嬰用藥，二胎時(shí)代最強(qiáng)科普讀本！