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基層醫(yī)生網(wǎng)和基層醫(yī)生俱樂部的官方公眾號 來看這組數(shù)據(jù)： 2016年1-9月，深圳全市監(jiān)測到卒中超1.7萬人?。ㄈ绻€有沒監(jiān)測到的呢.......） 比去年同期增長3.7%，其中男性10863人，女性6584人，45-59歲組發(fā)病例數(shù)為5398，占全部腦卒中人數(shù)的30.7%。 “危險殺手”腦中風(fēng)越來越受到人們的關(guān)注。 現(xiàn)在中風(fēng)出現(xiàn)年輕化傾向，很多不良生活習(xí)慣都容易誘發(fā)中風(fēng)。 那么，中風(fēng)的征兆有哪些？哪些人容易出現(xiàn)中風(fēng)？出現(xiàn)中風(fēng)該怎么辦？ 1. 有高血壓的人 占全部危險因素的34.5%以上。現(xiàn)代人工作壓力大，血壓容易波動，不重視血壓監(jiān)測，很容易長期高血壓而不自知，突然中風(fēng)才發(fā)現(xiàn)病情。 無論老人還是年輕人，最好家里都要被一個血壓計，早晨起床測一下血壓，年輕人血壓高于140/90mmHg、老人血壓超過150/90mmHg就要及時到醫(yī)院看看。 2. 不愛運(yùn)動的人 占全部危險因素的28.5%以上。很多人認(rèn)為“不運(yùn)動”不是病，其實，“不運(yùn)動很危險，”大多數(shù)西方人喜好運(yùn)動，天天鍛煉，所以他們腦卒中控制得不錯。 3. 大肚腩的人 占全部危險因素的26.5%以上。有研究指出，在肥胖程度一樣的情況下，男性腹部肥胖者發(fā)生腦卒中的危險性增加3～5倍，女性腹部肥胖型發(fā)生腦卒中的危險也大大增加。 4. 血脂異常的人 占全部危險因素的24.5%以上。專家提醒，預(yù)防腦卒中，要關(guān)注血脂指標(biāo)LPa、LPb的數(shù)值及兩者的比值。 5. 吸煙的人 占全部危險因素的18.9%以上。吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，血栓生成增加，炎癥反應(yīng)加強(qiáng)及氧化修飾，增加冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率。 煙草使用與卒中之間存在明顯的劑量反應(yīng)，即吸煙數(shù)量越多，卒中風(fēng)險就越高。這是因為： 據(jù)估計，腦血管病死亡總?cè)藬?shù)的11%是吸煙造成的。在30-60歲的成人中，腦血管病引起的過早死亡有30%是吸煙造成的。 深圳市慢性病防治中心專家建議，戒煙可顯著降低卒中的風(fēng)險，戒煙2年之后的卒中風(fēng)險顯著降低，戒煙后5年可達(dá)到非吸煙者的水平。 除了以上五種因素之外，糖尿病、酗酒、壓力過大、失眠、抑郁癥也是腦卒中的危險因素。 如果你經(jīng)常打嗝，或者最近突然打嗝頻率增加，那就要警惕了。 專家提醒，異常打嗝有可能是腦卒中的前兆。尤其是有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人。 一方面，腦動脈硬化等疾病，會引起大腦供血不足，使顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，橫膈膜肌肉異常收縮，出現(xiàn)打嗝。 另一方面，腦卒中后常會發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，引起上消化道出血，血液刺激胃黏膜，殃及膈肌，出現(xiàn)頻繁打嗝等表現(xiàn)。 2. 易摔跤 中風(fēng)會導(dǎo)致一側(cè)肢體無力，所以會摔倒。老人出現(xiàn)易摔跤情況時，無論是家屬，還是醫(yī)生，都應(yīng)該認(rèn)真問病史和體格檢查。看看有沒有同時合并面癱，講話有沒有不流利等中風(fēng)的表現(xiàn)。 3. 常咬到舌頭 吃飯的時候，偶爾咬到舌頭，可能是注意力不集中走神了。但如果隔三差五經(jīng)常咬到舌頭，有可能疾病的征兆，常見的問題就是中風(fēng)。 老人如果發(fā)現(xiàn)最近常咬自己舌頭，或伴有頭痛、記憶力下降、手腳麻木、行走不穩(wěn)、言語不清等，應(yīng)趕緊就醫(yī)，接受正規(guī)檢查。 4. 一過性視物不清等 曾有一名48歲的私營企業(yè)老板在看球激動時，突然有一瞬間 感覺眼前黑了一下，然后就覺得看東西模模糊糊的，大約持續(xù)了兩三分鐘，視力又恢復(fù)了正常。還好有朋友提醒要注意防范腦卒中，他的病情才避免了進(jìn)一步惡化。 這五個“一過性”（某一臨床癥狀或體征在短時間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)）都要警惕： ① 一過性肢體麻木。身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓。 ② 一過性視物不清。單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙。 ③ 一過性言語不利。言語表達(dá)困難或理解困難。 ④ 一過性頭暈。頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)。 ⑤ 一過性頭痛。頭痛(通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變。 老年人應(yīng)該牢記這兩個時間，睡午覺時如果突然覺得翻身困難，動彈不了，應(yīng)馬上呼救。 有的中風(fēng)患者出現(xiàn)中風(fēng)征兆時，不以為然或自行用藥，結(jié)果一覺醒來就癱瘓在床、無法正常說話。 告訴大家一個正確判斷中風(fēng)征兆的技巧，只要以下3個測試中，發(fā)現(xiàn)1項異常就要懷疑有突發(fā)中風(fēng)的可能。 語言測試：請患者復(fù)述一句短語，如說話不清楚或者無法說話； 微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常； 舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。 簡單說就是“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。 快撥急救電話“120”并記錄發(fā)作時間 一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，一側(cè)面部麻木或口角歪斜，說話不清或聽不懂講話一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)等，一定要盡快撥打120急救電話爭取救治時間，并同時記錄發(fā)作時間。 在等待120急救到來時，應(yīng)注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動，盡量讓患者側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢，有假牙者應(yīng)取出。 有的患者也知道自己突發(fā)中風(fēng)，但不是第一時間打120，不是第一時間到醫(yī)院，不以為然而是自行找藥吃，這都影響到黃金時間搶救。 黃金搶救3小時 急性缺血性中風(fēng)占所有中風(fēng)的60%~80%，如果不給予治療，發(fā)生缺血的大腦每小時就會衰老3.6年。 國內(nèi)外治療指南推薦對于缺血性腦中風(fēng)發(fā)病3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療。溶栓的時間窗是3小時，即在發(fā)病后的3小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行靜脈rtPA溶拴治療，如果超過3個小時以上，溶栓治療的獲益會顯著降低，所以中風(fēng)患者救治中第一強(qiáng)調(diào)的是“搶時間”。 同時對醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施、人員、技術(shù)能力、管理制度和措施也有具體要求，比如設(shè)有24小時/7天值班的腦卒中小組，設(shè)立急性腦卒中醫(yī)療救治綠色通道及制度，設(shè)有急性卒中病例數(shù)據(jù)庫，并能跟國和深圳市的先關(guān)數(shù)據(jù)庫互通。 來源：深圳衛(wèi)計委 |
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