肝硬化治療過程長而慢，一個心急就相信了保肝治療特效藥，花錢卻無效。那個聽著醫(yī)生說要補充營養(yǎng)，就把大量大量的高蛋白食物送入口中，其實，這些都是肝硬化治療的誤區(qū)。今兒，一掃肝硬化的誤區(qū)吧。

1、肝腹水患者不能喝水？[1]

答案是，補充一定的水分是非常必要的，但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)補充水分。

肝腹水患者雖然腹腔中有大量的積水，但血液中的有效循環(huán)血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水，這會導(dǎo)致體內(nèi)的嚴重脫水。患者在治療過程中補充一定的水分是非常必要的，但是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下為患者補充水分，否則就有可能導(dǎo)致病情突然加重。

2、肝腹水患者應(yīng)限制鹽的攝入？

答案是，鹽的攝入多少應(yīng)該根據(jù)利尿劑的用量，每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定。

專家觀點：

楊華升 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 中西醫(yī)肝病科

很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理，腹水患者應(yīng)該嚴格限制氯化鈉（食鹽）的攝入，因為體內(nèi)鹽過多水就必然多，這就像用鹽腌蘿卜一樣，鹽多了出水就多，所以不但西醫(yī)講究限鹽，中醫(yī)也歷來講究限鹽。有些腹水的病人因為食欲不好就吃咸菜，這是非常不正確的。

另外有一些病人則限鹽過度，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)嚴重的低鈉血癥，因為利尿劑會排掉很多的鈉，如果在大量利尿的同時過度限鹽則會導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂。

鹽的攝入多少應(yīng)該根據(jù)利尿劑的用量，每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定，所以腹水患者應(yīng)定期監(jiān)測體內(nèi)血鈉的濃度來絕對鹽的攝入量。

3、肝硬化患者如果肝功能正常則不需要抗病毒治療？

答案是，不管肝功能是否正常，只要HBV-DNA陽性就需要抗病毒治療，而且需終身使用。

有少數(shù)患者相信通過服用各種護肝藥物保持肝功能正常之后就不需要治療，但事實上有相當(dāng)一部分患者很長時間肝功能正常，但若干時間后發(fā)現(xiàn)肝癌，這是由于我國大部分肝癌患者有乙型肝炎病毒感染，在HBV的長期刺激下肝細胞癌變，因此肝硬化患者不管肝功能是否正常，只要HBV-DNA陽性就需要抗病毒治療，而且需要終身使用，以延長生命以及提高生活質(zhì)量。[2]

4、肝病需要高營養(yǎng)食物，而高營養(yǎng)食物就是高蛋白飲食？

答案是，血漿白蛋白偏低和進食高蛋白飲食的多少沒有正相關(guān)的關(guān)系，失代償期肝硬化患者進食大量蛋白質(zhì)還會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生。

肝病需要高營養(yǎng)食物，而高營養(yǎng)食物就是高蛋白飲食臨床遇到這樣一個病例，患者林某某，男，75 歲，每周出現(xiàn)一次肝昏迷，通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)其每次昏迷前，老伴為患者燉魚湯喝。

有些病人以為補充高蛋白食品可以促進肝臟功能的恢復(fù)，所以會產(chǎn)生高營養(yǎng)就是進食高蛋白食物這樣的誤區(qū)。其實，血漿白蛋白偏低和進食高蛋白飲食的多少沒有正相關(guān)的關(guān)系，而且，失代償期肝硬化患者進食大量蛋白質(zhì)還會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生。

對于已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病的肝硬化患者，要嚴格控制其蛋白質(zhì)飲食的攝入， 特別是產(chǎn)氨較多的肉類和蛋類、 乳類等食品，這樣做對于緩解肝性腦病有很大的作用，而陷入完全昏迷者應(yīng)嚴格禁用蛋白質(zhì)含量高的食物，病情好轉(zhuǎn)后也需限制蛋白質(zhì)攝入量。

5、長期口服維生素補充劑可均衡營養(yǎng)？

答案是，過量的維生素要經(jīng)過肝臟代謝分解排出體外，無疑大大增加了肝臟的工作量。

維生素對人體健康的重要性毋庸置疑，隨著醫(yī)學(xué)科普知識的普及，很多人都有對維生素的認識，再加上一些廣告的“介紹”，很多患者長期甚至大量長期口服維生素片劑，膠囊等。其實，維生素攝入過多會引起毒副反應(yīng)。

維生素生理需要量小，但人體又絕不能缺少。維生素缺乏或過量，都會對人體的健康都會產(chǎn)生較大影響。如超出人體每日所需標(biāo)準(zhǔn),長期大量補充維生素，一定會對機體造成一系列傷害，首當(dāng)其沖就是對肝臟的損害。過量的維生素要經(jīng)過肝臟代謝分解排出體外，這就無疑大大增加了肝臟的工作量。而鐵劑、維生素A 和D 等攝入過多不能排出體外，還有可能蓄積在肝臟導(dǎo)致肝硬化、肝脾腫大等中毒反應(yīng)。故攝入需合理，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

通過以上的認識，不難發(fā)現(xiàn)，很多誤區(qū)的高發(fā)地在于日常飲食的調(diào)養(yǎng)上，所以肝硬化的患者們，可在就醫(yī)時就自己平常的飲食習(xí)慣問問醫(yī)生，以便改正不良的飲食習(xí)慣，提高治療效果。

參考資料：

[1]康琳.李來有.任艷玲主編.臨床護理問答叢書 內(nèi)科護理1176問.[M].軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社.2012.03

[2]唐熔紅.淺談肝炎肝硬化患者的飲食誤區(qū).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘[J]. 2015年03月