“提壺揭蓋”治癃閉

行走如初 2016-10-23

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明醫(yī)公開(kāi)課第241期
中醫(yī)打造個(gè)人品牌的助推器

作者：陳明

編輯：李邦源

導(dǎo)讀：“提壺揭蓋”是朱丹溪?jiǎng)?chuàng)制之法，取“以升為降”之意。

癃閉

一農(nóng)村九歲幼女，某晚與姐姐看完電影回家，途中急欲撒尿，因周?chē)鸁o(wú)廁，解于路旁，未等撒完，突見(jiàn)有人走來(lái)，驚嚇之余，小水驟閉，點(diǎn)滴難出。急去醫(yī)院，服利尿劑及誘導(dǎo)排尿均無(wú)效。翌晨，患兒小腹脹急，尿意頻頻，但小便點(diǎn)滴不暢，無(wú)奈欲行導(dǎo)尿術(shù)，患者家屬要求中醫(yī)治療，適逢余在此搞“社教”，應(yīng)邀往診。

癥狀如上，舌象正常，脈來(lái)浮大。病緣驚嚇之余，肺氣郁閉，上竅閉塞致下竅不通。

正宜提壺揭蓋，開(kāi)宣肺氣，啟上閘以開(kāi)支流，疏麻黃湯原方：

麻黃9g，杏仁12g，桂枝6g，炙甘草3g

1劑，水煎即服用。

囑服藥時(shí)繼續(xù)使用誘導(dǎo)法。

1帖啜盡，小便即通。繼服2劑，小便通暢如初。

按語(yǔ)：肺調(diào)節(jié)水液的方式為通調(diào)人體內(nèi)、外兩大水道系統(tǒng)，因此，在病理情況下，當(dāng)分辨病道之主次。若肺失于宣散，通調(diào)外水道系統(tǒng)作用失常，水液不得外達(dá)，腠理閉塞，可致無(wú)汗或皮膚水腫等癥；若肺失于肅降，水液不能下輸膀胱，除能導(dǎo)致水液儲(chǔ)留外，還可出現(xiàn)小便短少或不利。因此，對(duì)肺通調(diào)水道失常之疾病，可治肺以利水，后世謂之“提壺揭蓋”法。

摘自《黃帝內(nèi)經(jīng)臨證指要》

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