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刮痧療法·癃閉

 水木年華138 2016-10-21

  [概述]  癃閉由于腎和膀胱氣化失司,而致尿量減少,排尿困難,甚至小便閉塞不通為主癥,其中又以小便不利,點(diǎn)滴而短少,病熱較緩者稱為癃;以小便閉塞,點(diǎn)滴全無,病勢較重稱為閉。癃和閉雖有區(qū)別,但都指排尿困難,只有程度上不同,因此多合稱為癃閉,癃閉包括西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留及無尿證。
[病因病機(jī)]
1、腎元不足  年老命門火衰,腎氣虛憊,致使膀胱氣化無權(quán),而尿不能出。或下焦積熱,日久不愈,導(dǎo)致腎陰不足,無陰則陽無以化亦可產(chǎn)生癃閉。
2、肝郁氣滯  七情內(nèi)傷,氣機(jī)郁滯,肝氣失于疏泄,水液排出受阻而小便潴留。
3、濕熱蘊(yùn)積  中焦?jié)駸嵋谱螂?,使膀胱氣化發(fā)生障礙,從而形成癃閉。
4、尿路受阻  跌仆損傷,或下腹部手術(shù)引起的經(jīng)脈瘀滯,均能影響膀胱氣化而致癃閉。
[癥候特征]
癃閉在臨床上可分為四種類型,每一型的癥狀總體上都以排尿困難為主要表現(xiàn),但各型又有各自特點(diǎn)。濕熱下注型表現(xiàn)為小便量少難出,小腹脹滿,口干不欲飲;肝郁氣滯型以小便突然不通,或通而不暢,脅痛,小腹脹急,口苦,多因精神緊張或驚恐而發(fā)為特征;瘀濁阻塞型表現(xiàn)為小便滴瀝不暢,或尿如細(xì)線或阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫暗或有瘀斑;腎氣虧虛型表現(xiàn)為小腹墜脹,小便欲解不得出,腰膝酸軟,精神不振納呆。


[治療]
1、濕熱下注
取穴:中極  膀胱俞  三陰交  陰陵泉
刮拭順序  先刮背部膀胱俞  再刮腹部中極穴,最后刮下肢陰陵泉至三陰交
刮拭方法  瀉法
方義:膀胱俞與中極為俞募配穴,可疏膀胱氣化功能而通小便,使?jié)駸嶂叭ビ谐雎?;陰陵泉,三陰交健脾利水,助膀胱氣化?br> 2、肝郁氣滯
取穴:太沖  合谷  中極  歸來  支溝
刮拭順序  先刮腹部中極至歸來,再刮前臂支溝,然后重刮合谷穴,最后刮足背太沖穴。
刮拭方法:瀉法。
方義:太沖,合谷相配稱四關(guān)穴,可疏解肝郁,通利氣機(jī);中極為膀胱募穴,與歸來相配可通利膀胱而利小便;支溝疏肝清熱止脅痛。
3、瘀濁阻塞  
取穴:氣海  血海  中極  膀胱俞
刮拭順序:先刮背部膀胱俞,再刮腹部氣海至中極,最后刮血海。
刮拭方法:瀉法
方義:氣海居小腹,可行氣化瘀;血??苫钛?,疏通瘀閉;中極與膀胱俞相配,助膀胱氣化,使小便得通。
4、腎氣虧虛
取穴:關(guān)元  命門  腎俞  膀胱俞
刮拭順序:先刮背部腎俞至膀胱俞,再刮命門,最后刮腹部關(guān)元穴。 w
刮拭方法:補(bǔ)法。
方義:關(guān)元與命門相配有溫陽益氣之功;腎俞與膀胱俞相配可補(bǔ)腎利尿而通閉。

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