[概述]嘔吐指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證，可見于多種急慢性疾病之中，古人稱有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐，常并稱嘔吐。嘔吐以胃腸道疾患最為常見，如急性胃炎，慢性胃炎，賁門痙攣，幽門梗阻或痙攣等，其它如神經(jīng)性嘔吐，內(nèi)耳眩暈性嘔吐等也可參照本節(jié)治療。
[病因病機(jī)]
1、外邪犯胃
感受風(fēng)寒暑濕燥火之邪或穢濁之氣，邪犯胃腑，氣機(jī)不利，胃失和降，水谷隨逆氣上出，發(fā)生嘔吐，以寒邪致病居多。
2、飲食不節(jié)
暴飲暴食，溫涼失宜，過食肥甘，醇酒辛辣，誤食不潔之物，傷胃滯脾，食滯內(nèi)停，胃失和降，胃氣上逆，發(fā)生嘔吐。
3、情志失調(diào)
郁怒傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃失和降，或憂思傷脾，脾失健運，食停難化，胃失和降，也可致嘔吐。
4、脾胃虛弱
脾胃素虛，病后體虛，勞倦過度，耗傷中氣，胃虛不能盛受水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆成嘔。
[癥侯特征]
嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節(jié)，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，臨床證候不盡一致。寒邪犯胃型，嘔吐量多如噴，胸脘滿悶，可伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛；飲食停滯型，嘔吐酸腐食物，吐出為快，噯氣厭食，脘痞腹脹；痰飲內(nèi)停型，嘔吐清水痰涎，脘悶痞滿，口干不飲欲，飲水則吐或頭眩心悸，肝氣犯胃型，嘔吐泛酸，口苦噯氣，胸脅煩悶不適，嘈雜；脾胃虛寒型，嘔吐反復(fù)遷延日久，勞累過度或飲食不慎即發(fā)，神疲倦怠，喜暖喜按；胃陰不足型，干嘔或嘔吐少量食物粘液，反復(fù)發(fā)作，胃脘嘈雜，飲不欲食，口燥咽干。 “養(yǎng)生主”網(wǎng)站
[治療]
1、寒邪犯胃
取穴：中脘至臍中、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷、風(fēng)池。
刮拭順序：先刮后頭部風(fēng)池穴，再從腹部中脘刮至臍中，然后刮前臂內(nèi)關(guān)和手背部合谷，最后刮足三里。
刮拭方法：瀉法
方義：中脘、足三里、疏理氣機(jī)和胃降逆；內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈，可通調(diào)上、中焦氣機(jī)作用，是治療嘔吐效穴；合谷配風(fēng)池，可解表祛風(fēng)寒。
2、飲食停滯
取穴：下脘至氣海、足三里、腹結(jié)、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭
刮拭順序：先刮腹部下脘，腹結(jié)至氣海，再刮前臂內(nèi)關(guān)，最后刮下肢足三里和足部內(nèi)庭。
刮拭方法：瀉法。
方義：下脘為任脈與足太陰脾經(jīng)交會穴，行氣導(dǎo)滯而消宿食；氣?？上麥袣猓桓菇Y(jié)除脘腹痞脹；足三里、內(nèi)關(guān)和胃降逆；內(nèi)庭為滎穴“滎主身熱”。
3、痰飲內(nèi)停
取穴：章門、公孫、中脘、豐隆、內(nèi)關(guān)
刮拭順序：先刮胸腹部中脘、章門、再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮足部公孫，最后刮下肢豐隆。
刮拭方法：補(bǔ)瀉兼施。
方義：脾之募穴章門配公孫健脾除飲；胃之募穴中脘，配豐隆和胃化痰，痰飲除則胃氣降而嘔吐止；內(nèi)關(guān)如前所述。
4、肝氣犯胃
取穴：上脘、陽陵泉、太沖、梁丘、神門、期門、內(nèi)關(guān)
刮拭順序：先刮胸腹部上脘、期門，再刮前臂內(nèi)關(guān)至神門，然后刮梁丘至陽陵泉，最后刮太沖。