為什么我國(guó)狂犬病持續(xù)流行？
為什么狂犬病控制需要采取綜合措施？
征服狂犬病——我們共同的責(zé)任（二）
· 彭元
第一道防線：局部傷口處理越早越好
人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。
徹底沖洗：用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。
消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。
沖洗和消毒后傷口處理：
⑴只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。
⑵傷口較大或面部重傷影響面容時(shí)，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)用人抗狂犬病免疫球蛋白（或馬抗血清應(yīng)先做皮試）作傷口周?chē)?rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí)）縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。
⑶傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
預(yù)防狂犬病最有效方法：全程接種狂犬病純化疫苗
目前全世界均采用接種狂犬病純化疫苗并聯(lián)合使用抗狂犬病免疫球蛋白（或馬源抗狂犬病血清）預(yù)防狂犬病。因此，接種狂犬病純化疫苗的措施是預(yù)防狂犬病最有效方法。
1、 首次暴露后狂犬病疫苗接種：
原則上是越早越好。但對(duì)已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按程序接種疫苗。一旦不能排除傷人動(dòng)物為疑似狂犬病，孕婦和哺乳期婦女也應(yīng)按規(guī)定程序注射狂犬病疫苗。常規(guī)接種程序：一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同）。注射部位：成人上臂三角肌肌內(nèi)注射。嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。
2、再次暴露后狂犬病疫苗接種：
全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1～3年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷，且已進(jìn)行過(guò)上述處置者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)接種全程疫苗。
Ⅲ
為什么狂犬病控制需要采取綜合措施？
征服狂犬病——我們共同的責(zé)任（二）
· 彭元
第一道防線：局部傷口處理越早越好
人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。
徹底沖洗：用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。
消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。
沖洗和消毒后傷口處理：
⑴只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。
⑵傷口較大或面部重傷影響面容時(shí)，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)用人抗狂犬病免疫球蛋白（或馬抗血清應(yīng)先做皮試）作傷口周?chē)?rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí)）縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。
⑶傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
預(yù)防狂犬病最有效方法：全程接種狂犬病純化疫苗
目前全世界均采用接種狂犬病純化疫苗并聯(lián)合使用抗狂犬病免疫球蛋白（或馬源抗狂犬病血清）預(yù)防狂犬病。因此，接種狂犬病純化疫苗的措施是預(yù)防狂犬病最有效方法。
1、 首次暴露后狂犬病疫苗接種：
原則上是越早越好。但對(duì)已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按程序接種疫苗。一旦不能排除傷人動(dòng)物為疑似狂犬病，孕婦和哺乳期婦女也應(yīng)按規(guī)定程序注射狂犬病疫苗。常規(guī)接種程序：一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同）。注射部位：成人上臂三角肌肌內(nèi)注射。嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。
2、再次暴露后狂犬病疫苗接種：
全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1～3年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷，且已進(jìn)行過(guò)上述處置者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)接種全程疫苗。
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