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《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》學(xué)習(xí)筆記(3)

 藍(lán)田日暖一田琥 2016-09-30

21桂枝加龍骨牡蠣湯的方證表達(dá)

1)桂枝湯人:

形體消瘦 豆芽身材;

面色白皙(小鮮肉);

皮膚細(xì)膩 濕潤(rùn),易出汗;

扁平腹,腹直肌虛性緊張,腹壁?。ㄉ俑瓜壹保?;

脈浮而虛緩;

體力差,易疲勞;

性欲差(陰頭寒)。

2)龍骨證、牡蠣證:

尺脈浮露;

臍腹悸動(dòng);

心悸;頭暈;

汗出;失眠;多夢(mèng);

遺精 滑精。

 

22桂枝茯苓丸的方證表達(dá)

基本條件:體格健壯,成年人多,中老年人更多。

(1)腦證(顱內(nèi)瘀血):

頭痛、失眠、煩躁、易怒、頭昏、健忘、頭暈、思維遲鈍、語(yǔ)言不利。

(2)面證(面部瘀血):

面紅 或潮紅 或暗紅 (高原紅)或發(fā)青;

面部皮膚粗糙,如橘子皮;

酒糟鼻(鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張);

眼圈發(fā)黑(熊貓眼);

唇色暗紅;

舌暗紫或暗淡,舌下靜脈怒張 迂曲。

(3)腹證(盆腔瘀血):

易便秘;

易發(fā)痔瘡(肛周瘀血);

易發(fā)前列腺疾患;

易發(fā)盆腔疾患;

易腰骶酸痛;

下腹部充實(shí) 飽滿 緊張 抵抗 有力,壓痛明顯,尤其左下腹。

(4)腿證(下肢瘀血):

下肢皮膚干燥,易起皮屑;

小腿易抽筋(芍藥腿,下肢缺血);

下肢靜脈曲張,不能久行;

下肢浮腫 或獨(dú)腳腫 或獨(dú)腿腫;

下肢肌肉有緊繃感;

下肢皮膚色暗 發(fā)黑 潰爛(老爛腿);

膝以下發(fā)涼(老寒腿);

足部易生凍瘡;

足底龜裂 雞眼;

易下肢疼痛。

(5)皮證(皮膚瘀血):

肌膚甲錯(cuò),皮膚干燥 肥厚 粗糙 皸裂 潰瘍 結(jié)節(jié) 囊腫 丘疹等。

便秘 腹痛,加制大黃。

腰腿疼痛,加懷牛膝。

皮膚病,加薏米仁(消除肌膚甲錯(cuò),光滑皮膚)。

 

23桂枝芍藥知母湯的方證表達(dá)

1)外證未去,關(guān)節(jié)疼痛:桂枝湯;

2)祛風(fēng):防風(fēng);散寒:麻黃 附子 生姜;化濕:白術(shù);清關(guān)節(jié)伏熱:加知母;化關(guān)節(jié)瘀血:赤芍。

 

24葛根湯的方證表達(dá)

1)麻黃證:

神氣不旺,嗜睡 疲倦;

體格壯實(shí),肌肉豐滿、結(jié)實(shí);

體力勞動(dòng)者或身體強(qiáng)壯的青壯年多見;

皮膚粗糙干燥,皮糙肉厚,不易出汗;

面色黝黑 黃暗 少光澤。

2)葛根證:

葛根背(后背肌層厚實(shí)、致密,項(xiàng)、背部肌肉僵硬 酸困 不適,兩側(cè)豎脊肌按之有壓痛)。

口中渴。

自下利。

3)咽不紅(排除里熱,否則考慮葛根芩連湯)。

所治疾?。?/span>

性功能障礙、小兒遺尿、痤瘡、肥胖癥等。

用于卵巢機(jī)能低下引起的月經(jīng)周期長(zhǎng)、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),本方似有激活性腺機(jī)能、活躍卵巢功能的作用,與溫經(jīng)湯合用效果更好。

 

25葛根芩連湯的方證表達(dá)

見于應(yīng)酬多,工作壓力大的中年男性。

1)葛根證:

體格肥胖壯實(shí);

項(xiàng)背部肌肉厚實(shí),豎脊肌攣急 壓痛,項(xiàng)背僵痛不適;

全身困重 疲憊 嗜睡;

自下利,大便不成型,易腹瀉。

2)黃連證 黃芩證:

   眼紅,滿面紅光;

舌苔黃膩;

心煩焦慮失眠;

口干 口苦 口臭;

大便秘結(jié);

脈滑數(shù)有力。

 

26甘姜苓術(shù)湯的方證表達(dá)

中年婦女多見。

1)白術(shù)證 茯苓證:

形體肥胖,尤其腰   大腿部肥大 松軟 冷重。

平素身體困重,全身關(guān)節(jié)、肌肉酸  重。

易浮腫;易便溏;易汗出(水汗)。

水樣分泌物多,清稀不臭。

2)干姜證:

舌苔白滑水膩(干姜舌)。

 

27甘草瀉心湯的方證表達(dá)

各種粘膜病,如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔扁平苔癬、手足口病、白塞病、紅斑狼瘡、宮頸炎、宮頸糜爛、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸潰瘍、直腸炎、胃潰瘍等粘膜受損病。

1)黃連證、黃芩證:

粘膜潰瘍、潰爛、糜爛、糜碎;

舌紅 唇紅;

心悸,煩躁,失眠;

脈滑數(shù)。

對(duì)于自身免疫性疾病引起的粘膜疾患,可用小柴胡湯與甘草瀉心湯合方治療(小柴胡湯加黃連),一方面調(diào)整免疫機(jī)能,一方面修復(fù)受損粘膜。

 

28黃連解毒湯的方證表達(dá)(參照人物:關(guān)公)

1)黃連證:

體格強(qiáng)健 結(jié)實(shí)。

煩躁 焦慮 好動(dòng) 失眠 多夢(mèng) 亢奮。

面色潮紅 黑紅,油光而亮。

粘膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)(注意?。?,如眼結(jié)膜充血、分泌物多。

口唇暗紅 紫紅;

舌體暗紅,舌肌堅(jiān)斂 蒼老 有力;舌苔薄黃 黃膩,舌面偏干(黃連舌。只有這種蒼勁有力舌象的人才能受得住黃連的大苦大寒之性)。

脈滑數(shù)有力(黃連脈)。

腹肌緊張,按之有力,或有不適感。

怕熱 喜涼,喜冷飲,抗寒能力強(qiáng)。

皮膚常生癤腫。

易腹瀉 或酒后易腹瀉(腸腑濕熱)。

口干 口苦,常發(fā)口腔潰瘍,咽喉常腫痛發(fā)炎。

 

29黃連阿膠湯的方證表達(dá)

1)黃連證 黃芩證:

煩躁 燥熱 失眠 多夢(mèng) 焦慮。

皮膚白+唇紅赤+咽通紅;

全身各處粘膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài):易發(fā)生皮下紫癜、鼻出血、大便出血、功能性子宮出血等。血色鮮紅 質(zhì)地粘稠,多血塊。

易發(fā)口瘡。

舌質(zhì)深紅如火,呈草莓樣;舌體糜爛 潰破 裂紋;舌面干而少津,或呈鏡面舌 花剝苔(抓獨(dú)?。?。脈細(xì)數(shù)。

2)雞子黃證:舌體消瘦,形體消瘦;皮膚干燥 粗糙 脫屑。

3)阿膠證:出血。

4)白芍證:腹痛;關(guān)節(jié)疼痛。

上:心中煩 不得臥,精神亢奮。

下:子宮、腸道熱性出血。

 

30黃芩湯的方證表達(dá)

(1)黃芩證:

肌肉堅(jiān)緊,體格壯實(shí)。

亢奮 煩躁 身熱 失眠 多夢(mèng)。

淋巴結(jié)易腫大;

脈滑數(shù)有力;

全身各處粘膜處于充血狀態(tài)。

唇厚而紅(黃芩唇);

舌粘膜充血:舌紅。

唇粘膜充血:唇色紅赤。

瞼結(jié)膜 球結(jié)膜充血:目紅赤。

口腔黏膜充血:口腔潰瘍頻發(fā),周圍紅腫。

腸粘膜充血:腹瀉。

膀胱粘膜充血:小便灼熱,尿路感染。

子宮粘膜充血:月經(jīng)提前 淋漓不斷,血色鮮紅,質(zhì)地粘稠,有血塊。

宮頸粘膜充血:宮頸炎 宮頸糜爛。

陰道粘膜充血:陰道炎。

咽粘膜充血:咽部通紅。

鼻粘膜充血:鼻出血。

(2)芍藥證:

腹中疼痛;

關(guān)節(jié)疼痛;

神經(jīng)疼痛;

腿抽筋;

下肢疼痛。


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