21桂枝加龍骨牡蠣湯的方證表達(dá) (1)桂枝湯人: 形體消瘦 豆芽身材; 面色白皙(小鮮肉); 皮膚細(xì)膩 濕潤(rùn),易出汗; 扁平腹,腹直肌虛性緊張,腹壁?。ㄉ俑瓜壹保?; 脈浮而虛緩; 體力差,易疲勞; 性欲差(陰頭寒)。 (2)龍骨證、牡蠣證: 尺脈浮露; 臍腹悸動(dòng); 心悸;頭暈; 汗出;失眠;多夢(mèng); 遺精 滑精。
22桂枝茯苓丸的方證表達(dá) 基本條件:體格健壯,成年人多,中老年人更多。 (1)腦證(顱內(nèi)瘀血): 頭痛、失眠、煩躁、易怒、頭昏、健忘、頭暈、思維遲鈍、語(yǔ)言不利。 (2)面證(面部瘀血): 面紅 或潮紅 或暗紅 (高原紅)或發(fā)青; 面部皮膚粗糙,如橘子皮; 酒糟鼻(鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張); 眼圈發(fā)黑(熊貓眼); 唇色暗紅; 舌暗紫或暗淡,舌下靜脈怒張 迂曲。 (3)腹證(盆腔瘀血): 易便秘; 易發(fā)痔瘡(肛周瘀血); 易發(fā)前列腺疾患; 易發(fā)盆腔疾患; 易腰骶酸痛; 下腹部充實(shí) 飽滿 緊張 抵抗 有力,壓痛明顯,尤其左下腹。 (4)腿證(下肢瘀血): 下肢皮膚干燥,易起皮屑; 小腿易抽筋(芍藥腿,下肢缺血); 下肢靜脈曲張,不能久行; 下肢浮腫 或獨(dú)腳腫 或獨(dú)腿腫; 下肢肌肉有緊繃感; 下肢皮膚色暗 發(fā)黑 潰爛(老爛腿); 膝以下發(fā)涼(老寒腿); 足部易生凍瘡; 足底龜裂 雞眼; 易下肢疼痛。 (5)皮證(皮膚瘀血): 肌膚甲錯(cuò),皮膚干燥 肥厚 粗糙 皸裂 潰瘍 結(jié)節(jié) 囊腫 丘疹等。 便秘 腹痛,加制大黃。 腰腿疼痛,加懷牛膝。 皮膚病,加薏米仁(消除肌膚甲錯(cuò),光滑皮膚)。
23桂枝芍藥知母湯的方證表達(dá) (1)外證未去,關(guān)節(jié)疼痛:桂枝湯; (2)祛風(fēng):防風(fēng);散寒:麻黃 附子 生姜;化濕:白術(shù);清關(guān)節(jié)伏熱:加知母;化關(guān)節(jié)瘀血:赤芍。
24葛根湯的方證表達(dá) (1)麻黃證: 神氣不旺,嗜睡 疲倦; 體格壯實(shí),肌肉豐滿、結(jié)實(shí); 體力勞動(dòng)者或身體強(qiáng)壯的青壯年多見; 皮膚粗糙干燥,皮糙肉厚,不易出汗; 面色黝黑 黃暗 少光澤。 (2)葛根證: 葛根背(后背肌層厚實(shí)、致密,項(xiàng)、背部肌肉僵硬 酸困 不適,兩側(cè)豎脊肌按之有壓痛)。 口中渴。 自下利。 (3)咽不紅(排除里熱,否則考慮葛根芩連湯)。 所治疾?。?/span> 性功能障礙、小兒遺尿、痤瘡、肥胖癥等。 用于卵巢機(jī)能低下引起的月經(jīng)周期長(zhǎng)、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),本方似有激活性腺機(jī)能、活躍卵巢功能的作用,與溫經(jīng)湯合用效果更好。
25葛根芩連湯的方證表達(dá) 見于應(yīng)酬多,工作壓力大的中年男性。 (1)葛根證: 體格肥胖壯實(shí); 項(xiàng)背部肌肉厚實(shí),豎脊肌攣急 壓痛,項(xiàng)背僵痛不適; 全身困重 疲憊 嗜睡; 自下利,大便不成型,易腹瀉。 (2)黃連證 黃芩證: 唇 舌 咽 眼紅,滿面紅光; 舌苔黃膩; 心煩焦慮失眠; 口干 口苦 口臭; 大便秘結(jié); 脈滑數(shù)有力。
26甘姜苓術(shù)湯的方證表達(dá) 中年婦女多見。 (1)白術(shù)證 茯苓證: 形體肥胖,尤其腰 腹 臀 大腿部肥大 松軟 冷重。 平素身體困重,全身關(guān)節(jié)、肌肉酸 困 重。 易浮腫;易便溏;易汗出(水汗)。 水樣分泌物多,清稀不臭。 (2)干姜證: 舌苔白滑水膩(干姜舌)。
27甘草瀉心湯的方證表達(dá) 各種粘膜病,如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔扁平苔癬、手足口病、白塞病、紅斑狼瘡、宮頸炎、宮頸糜爛、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸潰瘍、直腸炎、胃潰瘍等粘膜受損病。 (1)黃連證、黃芩證: 粘膜潰瘍、潰爛、糜爛、糜碎; 舌紅 唇紅; 心悸,煩躁,失眠; 脈滑數(shù)。 對(duì)于自身免疫性疾病引起的粘膜疾患,可用小柴胡湯與甘草瀉心湯合方治療(小柴胡湯加黃連),一方面調(diào)整免疫機(jī)能,一方面修復(fù)受損粘膜。
28黃連解毒湯的方證表達(dá)(參照人物:關(guān)公) (1)黃連證: 體格強(qiáng)健 結(jié)實(shí)。 煩躁 焦慮 好動(dòng) 失眠 多夢(mèng) 亢奮。 面色潮紅 黑紅,油光而亮。 粘膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)(注意?。?,如眼結(jié)膜充血、分泌物多。 口唇暗紅 紫紅; 舌體暗紅,舌肌堅(jiān)斂 蒼老 有力;舌苔薄黃 黃膩,舌面偏干(黃連舌。只有這種蒼勁有力舌象的人才能受得住黃連的大苦大寒之性)。 脈滑數(shù)有力(黃連脈)。 腹肌緊張,按之有力,或有不適感。 怕熱 喜涼,喜冷飲,抗寒能力強(qiáng)。 皮膚常生癤腫。 易腹瀉 或酒后易腹瀉(腸腑濕熱)。 口干 口苦,常發(fā)口腔潰瘍,咽喉常腫痛發(fā)炎。
29黃連阿膠湯的方證表達(dá) (1)黃連證 黃芩證: 煩躁 燥熱 失眠 多夢(mèng) 焦慮。 皮膚白+唇紅赤+咽通紅; 全身各處粘膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài):易發(fā)生皮下紫癜、鼻出血、大便出血、功能性子宮出血等。血色鮮紅 質(zhì)地粘稠,多血塊。 易發(fā)口瘡。 舌質(zhì)深紅如火,呈草莓樣;舌體糜爛 潰破 裂紋;舌面干而少津,或呈鏡面舌 花剝苔(抓獨(dú)?。?。脈細(xì)數(shù)。 (2)雞子黃證:舌體消瘦,形體消瘦;皮膚干燥 粗糙 脫屑。 (3)阿膠證:出血。 (4)白芍證:腹痛;關(guān)節(jié)疼痛。 上:心中煩 不得臥,精神亢奮。 下:子宮、腸道熱性出血。
30黃芩湯的方證表達(dá) (1)黃芩證: 肌肉堅(jiān)緊,體格壯實(shí)。 亢奮 煩躁 身熱 失眠 多夢(mèng)。 淋巴結(jié)易腫大; 脈滑數(shù)有力; 全身各處粘膜處于充血狀態(tài)。 唇厚而紅(黃芩唇); 舌粘膜充血:舌紅。 唇粘膜充血:唇色紅赤。 瞼結(jié)膜 球結(jié)膜充血:目紅赤。 口腔黏膜充血:口腔潰瘍頻發(fā),周圍紅腫。 腸粘膜充血:腹瀉。 膀胱粘膜充血:小便灼熱,尿路感染。 子宮粘膜充血:月經(jīng)提前 淋漓不斷,血色鮮紅,質(zhì)地粘稠,有血塊。 宮頸粘膜充血:宮頸炎 宮頸糜爛。 陰道粘膜充血:陰道炎。 咽粘膜充血:咽部通紅。 鼻粘膜充血:鼻出血。 (2)芍藥證: 腹中疼痛; 關(guān)節(jié)疼痛; 神經(jīng)疼痛; 腿抽筋; 下肢疼痛。 |
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