如何學(xué)習(xí)醫(yī)案
(僅供參考)
前幾日和幾位北京醫(yī)界好友聊天，他建議我給中醫(yī)藥大學(xué)的新生談一談如何學(xué)習(xí)醫(yī)案，雖然臨床幾十年，也讀過不少醫(yī)案，在大學(xué)講課我還是第一次，心中實在忐忑，為不辜負(fù)朋友厚望，就先在此發(fā)表一下淺見。學(xué)習(xí)醫(yī)案先從這兩方面入手，一是如何挑選，二是如何研讀。
一、挑選
談到學(xué)習(xí)醫(yī)案，為醫(yī)者，首先想到的當(dāng)然是從各種醫(yī)籍中去選。走進(jìn)當(dāng)今圖書店，我們可以找到許許多多醫(yī)案書籍，上至明清醫(yī)案精選，下至當(dāng)代名家驗案，用琳瑯滿目這詞形容當(dāng)不為過?？墒且谶@林林總總的醫(yī)案書籍中找到一本合適的讀本，還真是一件不太容易的事，且不講這些書的種類之多，單是這些醫(yī)案讀本的質(zhì)量都是一個大問題。
現(xiàn)代社會，升職、加薪、評教授首先看的是成果，而對大部分人來講，著書立說恐怕是對他們成就的最大證明。所以現(xiàn)在有一小部分醫(yī)者唯利是圖，不管自己學(xué)術(shù)水平如何，把自己一堆所謂“成果”東拼西湊，雜成一冊，名曰：《某某臨床經(jīng)驗集》、《某某疑難雜病治療經(jīng)驗》。因此在選醫(yī)案，尤其是現(xiàn)代醫(yī)案時，大家的眼睛可得擦亮了，千萬不要被這些醫(yī)案所蒙蔽。而且在現(xiàn)代醫(yī)案中往往并沒有說明是純中醫(yī)治療，還是中西醫(yī)結(jié)合治療，可現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合治療占絕大多數(shù)，如果寫書之人僅將中醫(yī)的辨證治療過程寫了出來，而不談用了哪些西藥，這里的問題就更加嚴(yán)重——醫(yī)案中的治療效果到底是中醫(yī)的效果還是西醫(yī)的效果不僅要畫個問號，就連辨證是否準(zhǔn)確恐怕都得斟酌一番。曾經(jīng)聽人說過，“一本好書可以改變?nèi)说囊簧?，我想大概一本壞書，也可能改變?nèi)说囊簧獒t(yī)者，應(yīng)該如何選醫(yī)案書呢？
第一、首先要保證醫(yī)案的質(zhì)量，為了防止一些醫(yī)書魚目混珠，誤人子弟，最好還是選擇一些名家所寫的醫(yī)案，這些醫(yī)家都是真才實料，他們寫出來的書比較能反映自己的學(xué)術(shù)和經(jīng)驗。并且還要知道不同名家有不同專長，如劉渡舟教授擅用傷寒方，朱良春先生擅長使用蟲類藥，趙紹琴先生尤精溫病，焦樹德教授擅治痹證等。
讀者往往可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)需要選擇不同的醫(yī)家，如要學(xué)習(xí)傷寒經(jīng)方，可以讀曹穎甫醫(yī)案《經(jīng)方實驗錄》；如果想讀通俗一些的，如陳明主編的《傷寒名醫(yī)驗案精選》等。如學(xué)習(xí)溫病可以讀何謙臣編的錄有丁甘仁、周小農(nóng)等醫(yī)案《全國名醫(yī)驗案類編》。其他如《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》、《岳美中醫(yī)案集》都是很不錯的醫(yī)案。