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【靈樞針灸】—告別小兒遺尿癥
遺尿，俗稱尿床，系指3周歲以上小兒，睡眠中小便自遺，至醒后方覺的一種疾病。重者可每夜1～2次或更多，其特點(diǎn)是膀胱一次排空。本病病因多與各種因素所致大腦功能紊亂有關(guān)，但確切原因尚不清楚。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)亦無理想療法。 現(xiàn)代針灸治療遺尿癥，在50年代初，就有人作了臨床觀察，自此之后的近40年時(shí)間，作了大量的報(bào)道，其文章篇數(shù)及報(bào)告例數(shù)之多，在針灸治療病癥中是比較少見的。尤其從八十年代之后，無論取穴和穴位刺激方法都有很大的發(fā)展。在取穴上，有按臟腑虛實(shí)、三焦部位辨證取穴，也有按病在中樞神經(jīng)系統(tǒng)或膀胱壁末梢感受器辨病取穴。除不斷探索傳統(tǒng)穴位外，還發(fā)現(xiàn)了一些行之有效的新穴，1988年11月6日《健康報(bào)》報(bào)道的用“陰三角”穴治療遺尿就是一例。在穴位刺激方法上，幾乎各種針灸變革之法都被用于本病治療。包括頭針、耳針、耳穴壓丸、芒針、穴位注射、腕踝針、穴位埋植、足針、手針、電針、激光穴位照射以及經(jīng)絡(luò)磁場療法等等。針灸對(duì)本病的治療效果，有人曾對(duì)1172例作了統(tǒng)計(jì)，總有效率為92.3％。 關(guān)于針灸治療遺尿癥的機(jī)理，也作了不少工作。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，針刺刺激可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)膀胱逼尿肌的作用，從而使膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能得以調(diào)整。針灸對(duì)橋腦、中腦的排尿中樞放電頻率亦有較大影響。遺尿患兒經(jīng)針灸后尿比重增加，總尿量減少。當(dāng)然，要得出結(jié)論還有待于進(jìn)一步努力。
靈樞針灸-體針 (一)取穴 主穴：分2組。1、關(guān)元(或曲骨)、三陰交；2、陰三角。 配穴：百會(huì)、睛明、箕門，夜尿點(diǎn)(手針穴)。 陰三角位置：共分3穴。穴1：陰莖正面根部上0.5厘米；穴2：陰莖背面根部右側(cè)0.5厘米；穴3：陰莖背面根部左側(cè)0.5厘米。三穴成等腰三角形。如為女孩，穴1可選恥骨聯(lián)合正中線上1厘米，穴2、穴3分別為穴1之左右旁開2厘米。 夜尿點(diǎn)位置：掌面，小指第二指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)。 (二)治法 主穴每次僅取1組，2組穴位可單獨(dú)選用，亦可交替輪用。如效不顯，加用或改用配穴。每次一般取2～3穴。各穴操作法如下：關(guān)元穴直刺，深度約0.5～1寸，反復(fù)提插探尋，使針感達(dá)到外生殖器；曲骨穴，取28號(hào)毫針，先以15度角向下斜刺，得氣后行刮針法(即以拇指甲輕刮針柄)20～30次，將針退至皮下，再分別向左右成35度角刺入肌層，行同樣手法后出針。三陰交，針尖略朝上進(jìn)針，得氣后，行提插結(jié)合小捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法，并力求針感向膝部方向放散。陰三角3穴，均直刺，進(jìn)針深度約0.5厘米，以產(chǎn)生局部沉脹麻木針感為度。百會(huì)穴，沿頭皮向前平刺，有沉脹感即可，進(jìn)針約0.5～1寸左右。夜尿點(diǎn)，直刺0.2～0.3寸。箕門穴，注意避開動(dòng)脈，直刺1寸，得氣后，作捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。睛明穴，囑患者仰靠或臥，閉目，快速破皮后，沿眼眶內(nèi)緣慢慢刺入0.5～1寸，得氣后留針，不作捻轉(zhuǎn)提插。上述穴位，均留針半小時(shí)。每隔5分鐘運(yùn)針1次，睛明和夜尿點(diǎn)用指甲輕輕刮針，余穴除標(biāo)明補(bǔ)法外，都采取平補(bǔ)平瀉手法。每日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。 靈樞針灸- 耳針 (一)取穴 主穴：腎、膀胱、脾、緣中。 配穴：尿道、肺、腰骶。 (二)治法 以主穴為主，酌加配穴。每次取3～5穴。開始5次，可用毫針刺，選5分長之毫針，速刺入耳穴，以不穿破耳軟骨為度，得氣后留針30分鐘，每日1次。第6次開始以王不留行籽貼敷，用手捻1～2分鐘，使患者感到脹痛方可。每次1側(cè)穴，兩側(cè)交替，每周2次。囑患者每日按壓2次，另加睡前1次，每次按壓5分鐘，以耳廓發(fā)熱潮紅為宜。5次為一療程。
靈樞針灸- 電針 (一)取穴 主穴：分2組。1、百會(huì)旁；2、氣海、關(guān)元。 配穴：足三里、三陰交、中極、曲骨。 百會(huì)旁穴位置：百會(huì)穴旁開0.5寸。 (二)治法 主穴每次用1組，另加配穴1對(duì)(任脈穴則為2個(gè))。操作為：囑病人取臥位，百會(huì)旁穴用28號(hào)1.5寸毫針，向后刺1.2寸，至有麻脹感即可，兩側(cè)均針。腹部穴，要求直刺至針感放射到會(huì)陰部。下肢二穴，直刺進(jìn)針得氣后，平補(bǔ)平瀉手法運(yùn)針2分鐘。然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為200次/分以上。中等量刺激，以病人能耐受為限。通電30分鐘。每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 靈樞針灸- 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：分3組。1、會(huì)陰、三陰交；2、命門、中極，3、中髎、關(guān)元。 配穴：足三里、上髎、氣海。 (二)治法 主穴每次任選2組，效不顯時(shí)酌加配穴。以氦氖激光針灸儀照射時(shí)，先通過分光，經(jīng)過1米長之導(dǎo)光纖維到探頭，并將兩個(gè)探頭同時(shí)置于2個(gè)穴位上。波長為6328埃，功率密度為14.29毫伏/厘米2，每穴照射5分鐘，每次共照4～6個(gè)穴。每日1次，每10次為一療程，療程間隔3～5天。 靈樞針灸- 穴位注射 (一)取穴 主穴：分2組。1、三陰交；2、腎、膀胱(均耳穴)。 (二)治法 藥液：①阿托品注射液0.5毫克加生理鹽水2毫升；②維生素B12(100微克/1毫升)。 每次取一組穴，兩組可單獨(dú)治療，亦可交替輪用。第1組穴用第1組藥液，以5號(hào)齒科針頭，刺入一側(cè)三陰交，待得氣后，回抽無血，注入1毫升藥液，然后以同法注入另一側(cè)。注射后觀察3～5分鐘。第2組穴用2組藥液，取4號(hào)針頭，找準(zhǔn)耳穴敏感點(diǎn)后，刺入皮下，待刺抵耳廓軟骨，回抽無血，每穴推入藥液0.2毫升，雙側(cè)耳穴均取。上法隔日1次，5次為一療程，間隔1周后，續(xù)治。 靈樞針灸-頭針 (一)取穴 主穴：足運(yùn)感區(qū)(或頂中線)。 配穴：氣海、關(guān)元、中極、陰陵泉、足三里。 (二)治法 以主穴為主，酌加配穴。足運(yùn)感區(qū)，以2.5～3寸長之28號(hào)毫針，取準(zhǔn)穴后，快速刺入肌層，向前平刺1.5寸，以拇食指快速捻轉(zhuǎn)，頻率200次/分，持續(xù)3分鐘，留針5分鐘，如此反復(fù)2次后起針。頂中線，取同樣毫針，從百會(huì)穴，向前頂穴沿肌層透刺1.5寸，以上法快速捻轉(zhuǎn)1次后，留針4～8小時(shí)。配穴，每次可配2個(gè)腹部、1個(gè)下肢穴。腹部穴操作為氣海透關(guān)元，或關(guān)元透中極。下肢穴直刺得氣。均以快速捻轉(zhuǎn)加提插手法，運(yùn)針1～2分鐘，待感應(yīng)強(qiáng)烈后出針。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 靈樞針灸-腕踝針 (一)取穴 主穴：下1穴。 (二)治法 取30號(hào)2寸毫針，以30度角斜刺進(jìn)穴點(diǎn)后，即將針放平，使針體基本上保持與表皮平行，緩緩向上送針1.5寸，患者應(yīng)無疼痛和得氣感覺。雙側(cè)均針，留針30分鐘。亦可采取注線法埋植腸線，以0/2號(hào)腸線2厘米，置入腰穿針中，用與上述針刺法相同方法，進(jìn)針1.5寸，然后，一面推針芯，一面緩緩取出針管。注意埋線不可過深，以肉眼能觀察到皮下針影為佳。退針后，壓迫針孔30～40秒，以防出血，蓋以消毒敷料。每次埋1側(cè)，15日埋1次。針刺每日1次，10次為一療程，埋線3次為一療程。 靈樞針灸- 手針 (一)取穴 主穴：夜尿點(diǎn)。 配穴：氣海、關(guān)元、三陰交。 (二)治法 一般僅取遺尿點(diǎn)，如效不顯加配穴。先令患者手心向上，小指伸直平放，用30號(hào)0.5寸～1寸針直刺2～3分深，用輕捻轉(zhuǎn)法，使麻脹感向掌部放射。配穴常規(guī)刺法，使有沉脹感。留針45分鐘，間隔15分鐘行針1次。隔日1次，10次為一療程。 靈樞針灸- 穴位埋針 (一)取穴 主穴：列缺。 配穴：三陰交、關(guān)元。 (二)治法 一般只選主穴。效不顯時(shí)加用或改用配穴。每次只取1側(cè)穴。以麥粒型皮內(nèi)針(腹部及下肢穴用撳釘式皮內(nèi)針)，高壓消毒后，刺入穴位，有酸，脹等針感后，上復(fù)蓋一方形膠布，以免針具脫落。每天睡前按壓數(shù)遍。留針2～3天，再埋加1側(cè)。關(guān)元埋針時(shí)要避免刺入腹膜。3次為一療程，間隔1周后再埋。 靈樞針灸-艾灸 （一）取穴 主穴：關(guān)元、氣海、三陰交、膀胱俞。 配穴：腎俞、神門。 （二）治法 藥艾制備：將丁香3g、蟲草3g、硫黃5g共研細(xì)末，取麝香0.5g與上藥末共研，然后和艾絨20g拌勻，制成黃豆大艾炷。 每次選3～5穴，先以1％普魯卡因注射液0.5ml局麻，將藥艾炷放在穴位上點(diǎn)燃，待灸完1壯后，用棉棒將余灰拭凈，再更換艾炷，共灸5～7壯。隨即在灸處貼淡水膏，以促化膿。灸后一般3～15天化膿。膿汁多者每日換貼2次，少者1次。20～35天灸瘡愈合，而留有疤痕。10～15天灸1次，一般不超過4次。
靈樞針灸-拔罐 (一)取穴 主穴：關(guān)元、天樞、水道。 配穴：腎俞、足三里。 (二)治法 主穴每次選2～3穴，用拔罐法，將小型抽吸罐(即去底青鏈霉素瓶子)，裝入半瓶左右溫水，口朝上倒扣于穴位上，用注射器抽去空氣，使之吸附，留罐15分鐘。配穴用艾條作雀啄灸，在治療前，須囑患兒將尿排空。上述方法每日一次，7次為一療程，療程間隔3天。
【靈樞針灸】——治療痤瘡太簡單
尋常痤瘡在中醫(yī)學(xué)中相當(dāng)于“肺風(fēng)粉刺”、“面瘡”等。尋常痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病。其臨床表現(xiàn)為：好發(fā)于顏面及胸背部，可形成黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。多發(fā)于青年男女。痤瘡為多因素性疾病，其發(fā)病機(jī)理至今尚未闡述清楚。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚無理想的治療方法，一般以藥物內(nèi)服外用為主。 針灸治療肺風(fēng)粉刺，在古籍中未見有明確記載。近十余年來，隨著生活水平的迅速提高，人類對(duì)自身的健康美也提出了更高的要求。有關(guān)針灸治療痤瘡的文章急劇增加。在穴位刺激法上，應(yīng)用頗為文泛，如用火針、電針、挑治、耳穴埋針、三棱針刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在療效上，為了較客觀驗(yàn)證針灸效果，有人對(duì)比了刺血法與中藥、西藥三者間的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)剌血法明顯高于中、西藥物，且以西藥治愈率最低。針灸治療本病有的效率在90％左右。
靈樞針灸 1.取穴 主穴：分2組。1、曲池、合谷；2、后溪、勞宮。 配穴：大椎、足三里、迎香、下關(guān)、頰車。 2.治法 主穴每次作1組，配穴酌取2～3個(gè)。穴位可輪流選用。曲池、合谷，進(jìn)針得氣后宜以中等度強(qiáng)度之平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘。后溪穴透勞宮穴，施平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘，出針后，從針眼中擠出血數(shù)滴。配穴用輕到中等度刺激，然后，通以電針，用斷續(xù)波，強(qiáng)度以病人能耐受為宜，電針20分鐘，取針后，面部穴和足三里穴，以艾條回旋灸10～15分鐘，局部潮紅為度。每日或隔日1次(后溪透勞宮每周1次)。
靈樞針灸-耳穴埋針 1.取穴 主穴：內(nèi)分泌。 配穴：膈、肺。 2.治法 單用主穴，僅埋一側(cè)，如效不顯加配穴。耳廓嚴(yán)格消毒后，將撳針對(duì)準(zhǔn)穴位，稍捻一下刺入，然后用小方塊膠布固定，用手指按壓10分鐘。并囑患者每日自行按壓3次，每次3～5分鐘。埋針3～5天，再另換1側(cè)。5～7次為一療程。
靈樞針灸- 耳穴割治 1.取穴 主穴：肺。 配穴：神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。 2.治法 主穴取雙側(cè)，酌加配穴。常規(guī)消毒后，用手術(shù)刀尖將穴位割破，使出血少許，然后外敷藥粉少量。隔日一次，穴位可輪流選用，10次為一療程。 藥粉為：雄黃、冰片、硼酸、滑石粉各等分，研粉。 靈樞針灸- 耳穴刺血 1.取穴 主穴：交感、熱穴、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腦點(diǎn)。 配穴：腎上腺、神門。 熱穴位置：與對(duì)耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對(duì)耳輪部。 2.治法 每次取2～3主穴，輪流取用。療效不顯時(shí)，加配穴。用消毒三棱針快速點(diǎn)刺，深0.1厘米，以不穿透軟骨為宜，擠出血1～3滴。隔日1次，10次為一療程。
靈樞針灸-穴位注射 1.取穴 主穴：足三里。 2.治法 先抽取患者靜脈血液3～6毫升，然后，迅速注入其本人之雙側(cè)足三里，30日治療1次。亦可抽血2毫升，每穴注入1毫升，每周2次，7次為一療程。
靈樞針灸- 拔罐(之一) 1.取穴 主穴：大椎。 配穴：耳尖(耳穴)。 2.治法 令患者俯伏于桌上，充分暴露后頸部，先以毫針刺入大椎穴，針尖向下，略作提插捻轉(zhuǎn)后，使針感下傳，然后將罐具以架火法吸拔于留針處，留罐20～30分鐘，每日一次，10次為一療程。如病情頑固者可沿膀胱經(jīng)線區(qū)吸拔走罐及耳尖穴用三棱針點(diǎn)刺出血。
靈樞針灸- 拔罐(之二) 1.取穴 主穴：分3組。1、大椎、至陽（或肺俞）；2、身柱、筋縮；3、神道、命門。 配穴：降壓溝、熱穴、胃穴(均為耳穴)。 2.治法 主穴每次取1組，以三棱針或皮膚針叩刺數(shù)下。出血，然后拔罐20分鐘，放血量以3～5ml為宜，起罐。配穴用三棱針或手術(shù)刀片(15號(hào))割治，出血數(shù)滴。每次選1～2穴。隔日治療1次，10次為一療程，療程間隔5～7天。
靈樞針灸- 挑治 1.取穴 主穴：反應(yīng)點(diǎn)。 配穴：大椎、陶道、身柱、至陽、夾脊胸1～7。 反應(yīng)點(diǎn)位置：反應(yīng)點(diǎn)為類似丘疹而稍高于皮膚、呈灰白色、棕色或暗紅色之陽性點(diǎn)，壓之不褪色。位置以接近背部膀胱經(jīng)輸穴為佳。 2.治法 以主穴為主，如效不顯可改用配穴。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，在充足光線之下尋定挑治點(diǎn)。然后消毒并作一皮丘局麻，以消毒三棱針刺破皮膚，將皮下白色纖維樣物逐一挑斷，至挑凈為止。可據(jù)癥情，對(duì)較重且體格壯實(shí)者，加拔火罐，出少量血。創(chuàng)口敷以消毒敷料，膠布固定。第一次挑治，僅挑1點(diǎn)，復(fù)診可挑2點(diǎn)。5～7天挑1次，10次為一療程。
靈樞針灸- 穴位激光照射 1.取穴 主穴：內(nèi)分泌、腎上腺、肺。 2.治法 每次取一側(cè)耳穴，兩耳交替。用氦-氖激光儀治療，波長6328埃，功率2～3毫瓦，光導(dǎo)纖維芯徑＜200微米，光纖數(shù)值孔徑＜0.25，光纖長1米，末端輸出功率2.5～1.3毫瓦。每穴照射3分鐘，隔日1次，10次為一療程，療程間隔5～7日
靈樞針灸-耳穴冷凍 1.取穴 主穴：輪1、輪2。 配穴：肺、睪丸(或卵巢)、內(nèi)分泌、面頰。 2.治法 主穴均取，配穴加1個(gè)，每次均取雙側(cè)。穴位常規(guī)消毒后以自制直徑為1.5mm銅質(zhì)冷凍頭浸足液氮,立即按壓所選耳穴，每穴4～5秒鐘。每周1次，治療4次為一療程。 靈樞針灸- 穴位埋藏 1.取穴 主穴：肺俞。 2.治法 雙側(cè)穴位均取，皮膚常規(guī)消毒，局部浸潤麻醉，取9號(hào)空心針，將0.5～1.0cm長的羊腸線直接推入穴位皮下,針孔用消毒干棉球覆蓋,膠布固定24小時(shí)，7～10天治療1次，5次為一療程。
靈樞針灸—雞眼中醫(yī)療法
雞眼又名肉刺，多由于鞋履狹窄，足底和足趾長期受壓、摩擦而形成的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物。多生于成年人足底前端或足趾間，數(shù)目不定，通常1～2個(gè)，大小似豌豆，形類雞眼，足底部在行走或受壓時(shí)疼痛。
針灸治療雞眼，古代文獻(xiàn)未見記載。現(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報(bào)道。而從八十年代至今的十余年，更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等，其中，以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大，效果也較好。
一、靈樞針灸 —穴位注射 取穴：
主穴：阿是穴。 治法
令患者取俯臥位，局部用碘酒及酒精嚴(yán)格消毒后，以1％普魯卡因注射液3～5毫升，在雞眼硬結(jié)周圍分三點(diǎn)向中心對(duì)應(yīng)行皮下注射，使皮膚明顯凸起，3～5分鐘后，以5號(hào)注射針頭從雞眼正中心垂直刺入。刺入時(shí)先感到組織軟如豆腐，但到雞眼根部的纖維組織時(shí)有明顯抵抗。此時(shí)使針尖再慢慢刺入約1毫米，則可注入95％酒精0.1毫升，將針提出1～2毫米再注入0.2毫升，出針后用無菌敷料覆蓋膠布固定，二周治療1次。
1．靈樞針灸- 割治
取穴：
主穴：阿是穴
治法：
患部用碘酒、酒精常規(guī)消毒，蓋無菌洞巾，用2％普魯卡因2ml行局部麻醉，具體操作方法有二種，1、取雞眼中央凹陷處為進(jìn)針刀點(diǎn)，刀口線與肌肉走行方向平行，用4型小針刀直刺深達(dá)基底部，然后針體與皮膚成30度角，刀尖緊貼基底部呈潛行鏟剝分離。2、在雞眼邊緣任何一點(diǎn)進(jìn)針刀，針體與皮膚平面成5～15度角刺至另側(cè)邊緣，不刺穿對(duì)側(cè)皮膚，共4～5刀,術(shù)畢出針刀,針眼處壓迫片刻,用酒精棉球蓋好,無菌包扎,囑病人3天內(nèi)手術(shù)部不可著水，以免感染。7～15天可自選脫落修復(fù)。
2.靈樞針灸- 隔姜灸
取穴：
主穴：阿是穴。 治法：
先令患者用濕水浸泡足部，并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5～2厘米為宜。在姜片中心處用三地穿刺數(shù)個(gè)小孔，然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點(diǎn)燃，燃至以不能耐受熱度時(shí)，更換新炷續(xù)灸，連灸3～5壯。每日一次，7次為一療程。
二、 靈樞針灸- 穴位注射
取穴：
主穴：分3組。1、內(nèi)庭、昆侖；2、太沖、太溪；3、阿是穴。
阿是穴位置：外踝與內(nèi)踝后連線的中點(diǎn)。
治法：
每次用一組穴，可獨(dú)用一組，亦可交替輪用。第1組穴，用2％普魯卡因5毫升加鹽酸腎上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2組穴，以2％普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克，分注于患側(cè)太沖、太溪，5天注入1次；第3組穴，以0.5～1％普魯卡因5毫升和鹽酸腎上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。
1.靈樞針灸- 火針 取穴
主穴：阿是穴。
治法
局部清洗干凈，穴區(qū)以酒精消毒，以細(xì)火針或26號(hào)5分毫針，在酒精燈上燒紅，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心堅(jiān)硬如釘處，直刺入根底部，此時(shí)針下阻力增加，患者有明顯疼痛反應(yīng)，至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進(jìn)針?biāo)俣炔豢商吞?，否則不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細(xì)血管，反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎，7天后用溫水浸泡剪去硬皮，兩周后仍有壓痛者，可行第2次治療。 2.靈樞針灸-艾灸 取穴：
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。 治法：
先用溫水(約40℃)浸泡患足30～45分鐘，使皮膚軟化。然后以75％酒精棉球消毒皮膚，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任選一法。艾炷灸法：將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴，點(diǎn)燃其尖端，燒至局部有灼痛時(shí)，用鑷子夾掉，再放1炷，連灸5～7壯，每日1次；艾卷灸法：以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部紅潤為度，每次約灸20分鐘，每日1次。上述方法，5次為一療程，療程間隔2～3天
3. 靈樞針灸- 體針
取穴
主穴：阿是穴。
治法
取26～28號(hào)1寸毫針，患部常規(guī)消毒后，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心快速進(jìn)針，如阻力較大，可捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，約進(jìn)0.6～0.7寸后，可達(dá)雞眼根部，阻力變小，不宜再進(jìn)。如雞眼過大，可在雞眼旁刺1針，或周圍上下左右刺4針，成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。出針后，擠出少量血液，酒精棉球按壓局部。隔日1次，3次為一療程。停針約15～20日，雞眼變軟或枯萎脫落。
【靈樞針灸】-針灸治急性黃疸型肝炎
急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個(gè)類型，是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病。臨床表現(xiàn)為起病急，食欲減退，厭油，乏力，上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心，嘔吐，部分病人畏寒發(fā)熱，繼而尿色加深，鞏膜、皮膚等出現(xiàn)黃疸。 本病的現(xiàn)代針灸治療，始于五十年代初，1958年之后，陸續(xù)出現(xiàn)了具有一定數(shù)量樣本的報(bào)道，但未能推廣。自七十年代末、八十年代初以來，針灸治療本病已獲得醫(yī)務(wù)界的極大重視，在上海、湖北、江蘇等10余個(gè)省市廣泛開展了臨床和實(shí)驗(yàn)研究，取得了較大的成果。根據(jù)近年來臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，針灸治療本病，無論近期或遠(yuǎn)期療效，成人或兒童，其治愈率均在85％左右。不僅復(fù)發(fā)率低，且和中藥或西藥比較，在恢復(fù)食欲，消退黃疸，改善肝功能等方面，針灸均略勝一籌。 當(dāng)然，針灸治療急性黃疸型肝炎也有一定適應(yīng)癥。一般適于普通型，重型病人針灸只是綜合措施之一。其次，即使是普通型，也最好是單純性的，不宜有夾雜癥。另外，針刺治療急性無黃疸型肝炎療效不及黃疸型。目前，我國比較公認(rèn)的針灸適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)是：(1)病程在2周以內(nèi)；(2)具有上述典型臨床癥狀；(3)體征方面見肝臟腫大，局部有壓痛和叩痛，黃疸；(4)肝功能試驗(yàn)有2項(xiàng)以上異常。 關(guān)于針灸治療急性黃疸型肝炎的作用機(jī)理尚不夠清楚，有人通過實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為針刺可能是通過利膽作用促使黃疸下降的因素之一；而淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的觀察提示，針刺的作用可能與提高人體特異免疫功能有關(guān)。 靈樞針灸(之一) (一)取穴： 主穴：大椎、腹股溝淋巴結(jié)、肝俞、膽俞、脾俞。 配穴：腹脹納差加足三里；尿黃加三陰交。 (二)治法 大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下，再向左右斜刺入3～4毫米(應(yīng)注意避免刺入胸腔造成氣胸)，使針感傳至左右肩部后施瀉法不留針。腹股溝淋巴結(jié)刺法：觸摸到淋巴結(jié)后，以左手拇、食指固定，右手持針，快速刺入淋巴結(jié)中，略作提插捻轉(zhuǎn)，待針感沿淋巴管傳道即出針，以取右側(cè)淋巴結(jié)為主，亦可雙側(cè)交替。肝、膽、脾俞刺法：針尖以45°角向后正中線刺入，略向上方(相當(dāng)于橫突間)，行提插捻轉(zhuǎn)手法，待肝區(qū)出現(xiàn)抽動(dòng)時(shí)起針。上述刺法，均于每穴得氣后提插結(jié)合小捻轉(zhuǎn)手法運(yùn)針3～5次，不留針。日行1次，不計(jì)療程。 靈樞針灸(之二) (一)取穴 主穴：至陽、足三里、陽陵泉透陰陵泉(或太沖透涌泉)、膽俞。 配穴：發(fā)熱加曲池；脅痛加期門、太沖；惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)；黃疸甚加陽綱；腹脹加天樞。 (二)治法 以主穴為主，兩對(duì)透穴可輪換應(yīng)用，每次用一對(duì)，配穴據(jù)癥選加。針用瀉法，刺激可較強(qiáng)，但不宜超出病人耐受程度。留針20～30分鐘，留針期間運(yùn)針2～3次。每日針1～2次，14天為一療程。 靈樞針灸-電針 (一)取穴 主穴：足三里、太沖透涌泉。 配穴：肝俞、膽俞、陽陵泉、至陽。 (二)治法 一般僅取主穴。針刺得氣后，用G6805型電針機(jī)的兩極導(dǎo)線分別接于毫針上，采用疏密波，病人感疼、麻、脹或肌肉顫動(dòng)，強(qiáng)度以能忍受為度。效不明顯，改用配穴。每日1～2次。 靈樞針灸-耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：分二組。1、肝、胰膽、脾、三焦。2、①角窩三點(diǎn)：神門、子宮、下腳端；②屏間切跡四點(diǎn)：屏間、切跡前后、切跡下；③耳舟一線：鎖骨、肩、肩關(guān)節(jié)；④耳輪腳下緣一線：口、食道、賁門、胃、脾；⑤耳根三點(diǎn)：上耳根、下耳根、耳迷根。 配穴：肝痛加神門、交感；惡心加胃、食道、神門；腹脹加大腸、三焦。 (二)治法 主穴任取一組，配穴據(jù)癥酌加。第1組按常規(guī)方法將王不留行子貼于穴區(qū)，第2組分“點(diǎn)”“線”貼壓。“點(diǎn)”的貼法同上，“線”則按部位長度，以寬0.6厘米之長膠布，串排王不留行子，每子相距半粒許，貼壓固定在耳穴線上。囑患者用食、拇指做間歇對(duì)壓，使耳部有脹痛感，手法不宜過重，以防壓破皮膚。每次均僅取1側(cè)穴，每周換貼2次，5次為一療程。
靈樞針灸-針灸治射精不能癥
射精不能癥是指男性在性交時(shí)陰莖雖能勃起，但不能排出精液的一種病癥。它是由于射精中樞被過分抑制，致使正常刺激亦不能引起其興奮而射精。多數(shù)是精神因素引起，特別是對(duì)性知識(shí)的缺乏。亦有器質(zhì)性原因，諸如泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變或畸形，使用影響交感神經(jīng)功能的藥物等。目前，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)射精不能癥，特別對(duì)功能性射精不能癥除心理治療外，尚無理想方法。 現(xiàn)代，針灸治療射精不能癥，較早的報(bào)道見于70年代。而近十余年來，隨著中醫(yī)男性學(xué)的興起，這方面的臨床觀察日益增多。穴位刺激方法上以針刺為主，多取下腹部穴為主穴，提倡深刺和感傳。選用骶叢神經(jīng)刺激點(diǎn)等，進(jìn)行挑治，也有一定效果[2]。另外，尚有用電針、艾灸之法。目前，針灸主要用于治療功能性射精不能癥，其有效率在90％左右。 靈樞針灸(之一) (一)取穴 主穴：分2組。1、中極、太溪、關(guān)元；2、腎俞、次髎、命門。 (二)治法 每次一組，兩組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次髎，先予以針刺，輕刺激捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，待病人有酸、脹、麻后，再灸關(guān)元穴或命門穴。用隔姜灸法，灸3壯。灸畢取針。每日1次，15次為一療程。如療效不顯，可停3～5天后再針灸一療程。 靈樞針灸(之二) (一)取穴 主穴：曲骨(或關(guān)元)、大敦、陰廉。 配穴：體虛加足三里、腎俞；失眠加三陰交、百會(huì)。 (二)治法 主穴每次取3穴，曲骨或關(guān)元穴，深刺以出現(xiàn)電擊感至龜頭為宜，陰廉以局部酸脹即可，留針30分鐘(包括溫針10～15分鐘)。大敦穴采用雀啄灸法，灸5分鐘。配穴，據(jù)癥而取，快速進(jìn)針，得氣后施捻轉(zhuǎn)1～2分鐘，針感弱者可采取慢搓手法，促使感應(yīng)強(qiáng)烈，針15～20分鐘。每日針灸1次，10～15次為一療程，停針3～5天后，再行下一療程。 靈樞針灸-電針加艾灸 (一)取穴 主穴：分2組。1、三陰交、關(guān)元、中極、曲骨；2、會(huì)陰、會(huì)陽、次髎、腎俞。 (二)治法 每次取一組穴，輪流交替。第1組穴用3寸毫針，刺關(guān)元、中極、曲骨，深刺約2.5寸，略作提插捻轉(zhuǎn)，使酸麻感向下傳導(dǎo)為度，然后刺三陰交，進(jìn)針2寸，局部得氣留針，接通電針儀，用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組，改用2寸毫針，先刺會(huì)陰穴，進(jìn)針1寸，然后取膝胸臥位，繼刺會(huì)陽、次髎、腎俞。次髎應(yīng)深刺，使針感朝會(huì)陰部放射，余穴局部酸、脹即可。接通電針儀，亦以上法通電20分鐘。取針后，在上述穴位以艾卷薰灸，穴區(qū)潮紅為度。2日為一療程，每日1次，療程間隔1天。 靈樞針灸-穴位注射 (一)取穴 主穴：分2組.1、曲骨；2、腎俞、命門、膀胱俞。 (二)治法 藥液：硝酸士的寧2毫克。 二組穴位任選一組，行穴位注射。第1組曲骨穴進(jìn)針后，使針感向陰莖根部或會(huì)陰處放射，或局部有酸脹麻木感，然后緩緩?fù)迫胨幬铩?天治療１次，１個(gè)月為一療程。第2組穴加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小時(shí)內(nèi)行房事。隔日注藥1次，7次為一療程。
【靈樞針灸】-治療神經(jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)癥。以腦力、體力易感疲勞，有頭頸部肌緊張性疼痛，睡眠障礙，煩躁易怒，植物神經(jīng)功能紊亂等為主要臨床癥狀，但無器質(zhì)性病變存在。本癥大多起病徐緩，病程較長，常有波動(dòng)。以腦力勞動(dòng)者多見。 現(xiàn)代針灸治療神經(jīng)衰弱的報(bào)道，首見于1955年。在五十年代已有百例以上的臨床觀察資料。除針刺外，還采用穴位注射及皮膚針等法治療本病。八十年代以來，更多的穴位刺激法被引入本病的治療，諸如耳穴壓丸、磁療法、靜電針法等。都有較好的效果。在神經(jīng)衰弱的各類癥候中以失眠的針灸治療報(bào)道最多，療效也頗為肯定。 靈樞針灸-刺血 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：內(nèi)中魁。 阿是穴位置：多位于兩耳根之上半部。 內(nèi)中魁穴位置：手中指掌側(cè)正中線，近指側(cè)節(jié)橫紋中點(diǎn)一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。 (二)治法 先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細(xì)測出敏感點(diǎn)，做好標(biāo)記。常規(guī)消毒后，用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點(diǎn)刺，出血如綠豆大。每次只刺一側(cè)，每日或隔日1次，兩耳交替。治療時(shí)間以上午或下午為佳，夜晚進(jìn)行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側(cè)之內(nèi)中魁穴。5～7次為一療程。 靈樞針灸-體針加敷貼 (一)取穴 主穴：百會(huì)、四神聰。 配穴：涌泉。 (二)治法 主穴針剌。先針百會(huì)，向前橫剌1寸，施快速均勻左右捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反復(fù)3次，令患者帶針48小時(shí)。百會(huì)起針后，繼針?biāo)纳衤?，均向前橫剌1寸，以提插手法，輕、快、勻運(yùn)針2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反復(fù)3次，令患者帶針24小時(shí)。出針后，再針百會(huì)如前法。如此，以9天為一療程，療程間隔3天。 配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黃粉、五味子粉適量混勻。每次3g用鮮竹瀝調(diào)成糊狀，均分兩份，集中涂于5cm×5cm大小的醫(yī)用膠布上。于每晚睡前分貼于左右涌泉穴，連續(xù)9天為一療程，療程間隔3天。 靈樞針灸-皮膚針 (一)取穴 主穴：頸椎1～7兩側(cè)、胸椎5～12兩側(cè)。 配穴：額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。 (二)治法 上述部位均取，重點(diǎn)用皮膚針叩刺主穴之兩側(cè)，手法輕度或中度。先從頸椎開始，自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5～12作橫行刺，每橫行部位三針。在穴位表面0.5～1.5厘米范圍內(nèi)按常規(guī)叩刺20～50下。額部橫叩打三行，頭部呈網(wǎng)狀叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次為一療程，療程間隔一周。 靈樞針灸-耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：心、緣中、神門。 配穴：腎、皮質(zhì)下、陽性反應(yīng)物、內(nèi)分泌、脾。 (二)治法 一般僅取主穴，效不顯時(shí)加選配穴。壓物可用王不留行子，綠豆或冰片(預(yù)先制備成米粒大之顆粒)，貼壓于雙側(cè)穴上。然后按壓1分鐘，使耳廓充血發(fā)熱。令患者每日自行按壓耳穴3～5次，睡前必須按壓1次，時(shí)間約1～2分鐘。隔日換貼1次，5次為一療程，療程間隔4天。 靈樞針灸-耳穴埋針 (一)取穴 主穴：心、腎、神門、枕、皮質(zhì)下。 配穴：胃、肝、脾。 (二)治法 主穴均取，效不顯時(shí)，酌加配穴。嚴(yán)格消毒耳穴后，將撳釘形皮內(nèi)針埋入，上以膠布固定，令患者每日自行按壓3～4次，以感到輕微疼痛、脹、發(fā)熱為佳。每次一側(cè)耳，雙耳交替。5～7天換埋針1次，2次為一療程。 |
