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肝臟超聲基礎(chǔ)及分段分葉

 影像自由人 2016-08-30
肝臟超聲
如何去掌握好成人肝臟超聲
超聲診斷學(xué)從娃娃（胎兒）做起，要了解成人肝臟的超聲解剖結(jié)構(gòu)，首先要了解胎兒期的肝臟解剖結(jié)構(gòu)，這里所講的肝臟解剖結(jié)構(gòu)包括肝臟形態(tài)學(xué)、肝臟血管以及其血管動(dòng)力學(xué)改變還有胎兒期和成人肝臟之間的聯(lián)系和因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)發(fā)生改變對(duì)于兩者之間出現(xiàn)的一些區(qū)別。對(duì)于后期掌握肝臟相關(guān)病變是非常關(guān)鍵的。
肝門結(jié)構(gòu)
第一肝門：肝橫溝處，有門靜脈，膽管，肝動(dòng)脈(格利森系統(tǒng))等出入。
第二肝門：三支肝靜脈與下腔靜脈匯合處。
第三肝門：4-15支肝短靜脈分別匯入肝后下腔靜脈前壁及兩側(cè)。主要匯集尾狀葉和右后葉的靜脈血流（時(shí)光之門）;當(dāng)門脈高壓使得肝短靜脈直接匯入下腔時(shí)才出現(xiàn)。

左側(cè)臥位肋下斜切分段（低位）
門靜脈是與靜脈韌帶是段的“示標(biāo)”，肝靜脈與靜脈韌帶是葉的“界標(biāo)”。
三條主肝靜脈所在的縱向平面將肝分成4部分。左右門靜脈連線的水平面將左外葉、右前葉及右后葉分為上下段，共分8段。
門脈系統(tǒng)肝段膈面時(shí)順時(shí)針（臟面時(shí)逆時(shí)針）方向標(biāo)以羅馬數(shù)字從ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧ。


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