《止園醫(yī)話》由近代醫(yī)學(xué)家羅止園著,其治學(xué)不拘舊說,每多新見,提倡“新中醫(yī)論”。 岳美中先生在其《岳美中醫(yī)話集》中有一篇文章,名為“當(dāng)讀的古醫(yī)書”,其中提到醫(yī)話類書以《冷廬醫(yī)話》《止園醫(yī)話》為佳。為此筆者對《止園醫(yī)話》拜讀多次,并將其方應(yīng)用于臨床,特別是書中的頭痛方、疝氣方、脈結(jié)代方,每用輒效。 脈結(jié)代方 原方:黨參、黃芪、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、龍眼肉、炙甘草。煎妥后沖入黃酒少許。治療脈結(jié)代。余經(jīng)過若干年之選擇,始得搜尋而出,故特定為治此癥之主方。 治驗(yàn):崔某,男,53歲,于2013年8月初診。 患心律不齊3年余。每次發(fā)作,心慌不寧,心臟部位有間歇跳動感,立即含化速效救心丸有效。近因兒子考學(xué),操勞過度,不得安眠,遂使心律不齊頻繁出現(xiàn)??淘\:心悸不安,胸部有輕微悶憋感,說話聲怯,時(shí)有嘆息。舌質(zhì)淡暗,脈不齊,有結(jié)脈出現(xiàn)。心電圖提示:頻發(fā)室性早搏。中醫(yī)辨證為氣血兩虛,夾有瘀阻。治以益氣養(yǎng)血,佐以化瘀安神。方為:黨參15克,黃芪15克,當(dāng)歸10克,酸棗仁15克,龍眼肉15克,炙甘草15克,丹參15克,赤芍15克,苦參10克,茯神15克。水煎服,日1劑。服5劑后,心悸胸悶減輕,結(jié)脈減少。繼服14劑,結(jié)脈消失,心悸、胸悶明顯減輕。后以生脈飲合酸棗仁、龍眼肉二味,煎湯飲用,間斷服藥20余劑,心胸部亦無不適,無結(jié)脈出現(xiàn)。 按:《止園醫(yī)話》中羅氏所擬定的脈結(jié)代方,為補(bǔ)虛劑。參、芪、歸,益氣養(yǎng)血,資心脈之源;酸棗仁與龍眼肉,為養(yǎng)心安神之品,考張錫純氏亦喜用此二味治療心臟諸疾,他所擬定的定心湯,君藥就是龍眼肉與酸棗仁。本例所加丹參、赤芍,以活血化瘀為用;苦參與茯神,古代孫思邈善用此二味治療心臟疾患。加之苦參可以調(diào)整心律,故被許多醫(yī)家所采用。(毛德西) 文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 作者:毛德西教授 河南省中醫(yī)學(xué)院 |
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