★外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.0×10⁹/L者稱為白細(xì)胞減少癥

★白細(xì)胞減少會致免疫力下降導(dǎo)致疾病，必須查明原因并對癥治療

【核心提示】很多人每年都會做一次健康體檢或防癌體檢，但是，對體檢報(bào)告中“白細(xì)胞減少”的結(jié)果及醫(yī)生的建議都不太重視。

如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10⁹/L，醫(yī)生會建議復(fù)查。如復(fù)查仍低時(shí)，會建議看血液科，必要時(shí)做骨髓穿刺，送骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。臨床發(fā)現(xiàn)，正因?yàn)橛腥撕雎赃@些建議，沒能進(jìn)一步檢查，而出現(xiàn)慘痛后果。

白細(xì)胞減少癥的兩個(gè)臨床案例

案例一：王先生，59歲，某企業(yè)干部。半年前單位進(jìn)行健康體檢，血常規(guī)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞減少為3.0×10⁹/L時(shí)，醫(yī)生提示他，半月后一定要到醫(yī)院去做血常規(guī)復(fù)查，并以文字提示在他的體檢報(bào)告單上。王先生當(dāng)時(shí)答應(yīng)了，但事后他沒當(dāng)回事，他不相信會有病，同時(shí)也有害怕的顧慮。

半年后，無誘因情況下，王先生出現(xiàn)頭暈乏力、肢體酸軟、發(fā)熱，到醫(yī)院檢查經(jīng)化驗(yàn)血常規(guī)、骨髓穿刺送骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型等檢查，最后診斷為急性髓性白血病(低增生性，老年患者多見)。

案例二：朱女士，45歲，事業(yè)單位干部。半年前驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少為2.6×10⁹/L，因工作忙，沒有復(fù)查和服藥，近來感到疲乏無力、精神萎靡、食欲減退、消瘦，到醫(yī)院全面檢查，經(jīng)過乳腺鉬靶X線、B超、CT及腫瘤標(biāo)志物等檢查，最后診斷乳腺癌。

外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.0×10⁹/L者，稱為白細(xì)胞減少癥，其中主要是中性粒細(xì)胞減少。

臨床上引起白細(xì)胞減少的常見原因有：

1.感染所致：①細(xì)菌性;②病毒性;③立克次體病;④原蟲;⑤所有嚴(yán)重感染。

2.理化、電離輻射、環(huán)境污染、磁場等。

3.藥物。

4.某些非感染性疾病。

5.某些先天性遺傳性疾病等。

白細(xì)胞減少的病因多，但其發(fā)病機(jī)理基本類似，可能是白細(xì)胞生成障礙、破壞過多、分布異?；蛉N原因混合存在。

【病友一定要看哦】如白細(xì)胞減少為3.5×10⁹/L以下，可遵醫(yī)囑服藥。一般因病毒或藥物引起的白細(xì)胞減少，經(jīng)兩周至一月治療，基本可回升到正常。否則，必須到血液?？凭驮\，查明白細(xì)胞減少的原因，提前干預(yù)。切忌自行購藥、服藥。