望舌：又稱舌診，是指觀察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一種獨具特色的診法，在中醫(yī)診斷中占有重要地位。五臟在舌面的分布一般為：

正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(zhì)（舌體）柔軟、活動自如、舌色淡紅。

舌診的意義：

1.判斷正氣盛衰：通過舌質(zhì)的顏色、舌形、動態(tài)的變化，判斷臟腑虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧。

2.辨別病位的深淺：舌苔的厚薄，反映病位的深淺。苔薄多主邪氣在表，病輕邪淺；苔厚多為邪氣入臟腑，病情深重。

3.區(qū)別病邪的性質(zhì)：舌質(zhì)舌苔的顏色反映病邪的性質(zhì)，舌質(zhì)紅、苔黃為熱證；舌質(zhì)淡、苔白為寒證。

4.推斷病情的進退：舌苔由薄漸厚，為病情漸增。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，為正氣漸復(fù)。

望舌頭需要觀察哪些內(nèi)容呢？

一、望舌質(zhì)

舌神：主要指舌的榮枯。

“榮”：為榮潤紅火，提示病情輕、預(yù)后好。有生氣有光彩，活動靈敏自如，謂之有神；

“枯”為干枯死板，黯滯，運動失靈，謂之無神。提示病情重、預(yù)后差

舌色：主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四種。

淡紅舌：舌質(zhì)顏色淡紅潤澤白中透紅。其形成是由于心血充足，陽氣旺盛為健康人之舌色。

淡白舌：為虛、寒證，多為陽氣虛弱、氣血不足之象；

紅絳舌：舌色較淡紅舌質(zhì)紅。鮮紅色者稱為紅舌；深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。

青紫舌：全舌呈均勻青色或紫色，或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。一是熱毒太盛，二是陰寒內(nèi)盛，氣血不暢。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深，干枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤，多為陰寒內(nèi)盛。舌色暗紫，舌青紫為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點為血瘀較輕。

舌形：舌形多指舌的形狀。正常舌體大小適中。異常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。

老舌：舌質(zhì)紋理粗糙、為蒼老舌，熱盛主實證。

嬌嫩舌：紋理細致，多為氣血運行不暢，內(nèi)有水濕，多為虛證。

胖大舌：舌體較正常舌大，舌肌松弛，稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽虛所致，主水腫、痰飲。

腫脹舌：舌體腫大，舌肌呈現(xiàn)脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻中毒。多為實證。鮮紅腫脹，為心脾熱盛，舌青紫而腫脹，為酒毒攻心。

瘦薄舌：舌體較正常舌小而瘦薄者，稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄，主陰虛血虧虛證。

裂紋舌：舌面有明顯的裂痕、可呈現(xiàn)人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致，主血虛證（先天裂紋舌者除外）。

芒刺舌：舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。

齒痕舌：舌體邊緣有壓迫痕跡，為齒痕舌。舌體腫大，出現(xiàn)齒痕。主脾陽虛衰，水濕內(nèi)停

舌態(tài)

正常舌，舌體活動靈敏，伸縮自如。病理舌態(tài)有強硬、震顫、歪斜等重病的變化。

強硬舌：舌質(zhì)紅而強硬，多見于中風(fēng)先兆，多因外感邪熱，內(nèi)傷痰濕內(nèi)阻心竅，肝風(fēng)夾痰上擾神志。

震顫舌：舌體不停顫動。多為肝病，舌質(zhì)淡白而顫動者為血虛，舌紅絳而顫動者為熱極生風(fēng)。

歪斜舌：舌體不正，伸舌時偏斜于一側(cè)。多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。

短縮舌：舌體緊縮不能伸長，甚則不能抵齒。（天生舌短者除外）舌紅絳而短縮者，屬熱病，多為昏迷病人。

吐弄舌：舌體反復(fù)地伸出口外，其中伸出時間較長，慢慢收回的為吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者為弄舌。多為小兒智力發(fā)育不良。

舌苔：主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。

薄厚苔：透過舌苔能見舌體為薄苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。

潤燥苔：舌苔濕潤適度為正常苔，苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內(nèi)津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤為熱盛，舌紅而苔燥為濕阻遏制陽氣。

腐膩苔：苔質(zhì)疏松，顆粒較大，舌邊、舌中厚，刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質(zhì)細密顆粒細膩。觀察苔的腐膩可知陽氣與內(nèi)濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽氣被遏阻，多見于濕濁、或痰飲證。

剝落苔：舌面本有苔但部分剝落，胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光潔如鏡者為光剝苔，是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。

苔色：苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。

白苔：多主表證、寒證。苔薄白而干，舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。

黃苔：多為熱證，從黃的程度辨別熱的的輕重。

灰黑苔：苔色為淺黑色是灰苔，深者為黑苔?；液谔Χ酁槔餆嶂刈C，越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛寒、痰濕內(nèi)阻，苔色灰黑而干為里熱證。