胡寶書（1869~1933年），浙江紹興人，為臨床實踐之大家，“紹派傷寒”之杰出代表。先生治學嚴謹, 苦讀經(jīng)典, 診余之暇，手不釋卷, 雖值深夜油燈之下, 尚勤于回憶分析當天的診治病例，處方用藥心悟頗深，自撰《藥性探源》。我們在整理胡寶書學術經(jīng)驗中，認為《藥性探源》源于藥性，來于實踐，有學術價值，實用性強，從中可悟出胡氏之醫(yī)理、藥理及“紹派傷寒”之遺風?，F(xiàn)介紹如下，以供同道學習參考。

　　人參：味甘，甘中帶苦，補中益氣之要藥也。胡寶書用此藥，是有分擋，例如四君子湯用黨參配炙甘草以益氣和中，輔白術、茯苓之健脾滲濕，達到益氣健脾之功，脾健則氣足，培后天之本，補生化之源；同升麻、柴胡為伍，則能引之上升而補上、升清舉陷，乃補中益氣湯之要領也。人參、附子相配，則能益氣回陽而固脫，名參附湯，藥僅二味，力專而效顯，非移山參不可，或代以別直參，才能挽救危局；唯獨參湯之用參，每以野山人參，可惜價格昂貴，若以移山參、別直參權代，力遜而效差，恐難勝任扶危救險之職責也。

　　西洋參：性涼，味甘苦，有補氣生津之功。雖曰補氣，益氣之力，不及人參，但生津之功，勝于增液（增液湯），啖噙一片則口和而津生。胡寶書每在熱病傷津方中以此參與白毛楓斗相配，煎湯代茶，作為益氣潤肺、清養(yǎng)胃陰、生津增液之舉，服后確有顯效。可惜此二味其價較貴，或用珠兒參代西洋參，鮮鐵皮石斛代白毛楓斗，生津增液有余，兼可瀉火，然益氣潤肺之力不足。

　　黃芪：性溫，味甘。補氣升陽，實腠理而固表，托毒生肌，療陰證之瘡痍。胡寶書認為益氣提神，遜于人參；升提舉陷，勝于人參。配防己，分利三焦而能利水退腫；輔防風，補中寓散，治虛人感冒之良方也。

　　白術：性溫，味甘苦。補脾燥濕之良藥也。益氣補中須與參、草為伍；燥濕祛痰毋忘苓、姜為使。分利三焦而通水道，則配焦山梔、厚樸與澤瀉。胡寶書用此藥，牢記“術滿中宮”之庭訓，凡胸痞脘悶者，當慎之。枳術丸一滿一消，以消兼補，相輔相成對虛痞有利，實證妄投，恐有得不償失之虞。

　　茯苓：性溫，味甘淡。整只茯苓，邊緣為茯苓皮，色褐；中間為茯苓，色白；二者之間色粉紅者為赤苓；中串松樹根者為茯神，故稱抱木茯神，健脾和中、利水滲溫之至藥也。經(jīng)云：“赤者向丙丁，白者向壬癸，赤者能利水，白者能補脾”， 茯苓皮可消腫，茯神能寧心。四類分檔，各具其宜。四君子湯用茯苓，取其補中兼利；二陳湯中用茯苓，取其瀉中寓補。茯苓能有七種搭配，既輔君，又使臣，條陳于下，以供參酌。茯苓配苡仁，健脾滲濕之力增強；茯苓配扁豆，扶脾助運兼滋養(yǎng)胃陰；茯苓配芡實，扶脾建中而澀精固帶；茯苓配杜赤豆，補血健脾滲濕而消腫（單純滲濕消腫可用茯苓皮）；茯苓配穭豆衣，健脾補腎兼斂汗；茯苓配懷山藥，雙補脾腎之陰；茯苓（茯神）配石蓮肉，扶脾建中，養(yǎng)心陰而安心神。

　　當歸：性溫，味甘。全枝當歸可分為三：當歸頭，養(yǎng)血祛風，上走頭目巔頂，而治血虛頭痛；當歸身，補益養(yǎng)血，乃血虛必備；當歸尾，破血祛瘀，而通經(jīng)絡。全當歸，活血和血，實血虛之要藥也，入心經(jīng)而養(yǎng)心，入肝經(jīng)而藏血，入脾經(jīng)而統(tǒng)血。胡寶書用當歸，每配參、芪以補血，鑒于氣為血帥，則補血之力更強；伍地、芍以養(yǎng)血；輔川芎、赤芍以行血；加桃仁、紅花、三棱、莪術以破血。尚有油當歸者，有養(yǎng)血潤腸通便之力，宜予虛人便秘。單方當歸頭一味與鯽魚一尾煮湯頓服，治頭風其效卓著。

　　川芎：性溫，味辛，氣香竄，血中之氣藥也。能行頭目，下達血海，通行經(jīng)隧，四物湯之用川芎，辛散地黃之凝滯，達到補血行血則能生血的目的；川芎茶調(diào)散之用川芎，助表散之品而散肌表血中之風。胡寶書用川芎多取其辛香走竄之力，推動陰血之運行，在痹癥中常配合祛風藥用之可通達經(jīng)絡，所謂 “治風先治血，血行風自滅”其意就在于此。

　　芍藥：性微寒，味苦，入肝經(jīng)。有赤、白之分，白者帶酸，養(yǎng)血柔肝，長于斂陰；赤者涼血活血，長于散瘀。胡寶書用生白芍配生甘草，取其酸甘緩急，治六腑之痛最良；配桂枝，既能協(xié)調(diào)營衛(wèi)，又能克制桂枝辛熱走竄之弊，避免動血之禍。用赤芍配丹皮，以清血分之熱，散血中之瘀，凡血熱生風，風團癢疹發(fā)于肌表，渾身瘙癢者，輔佐苦參、白鮮皮之類，服之療效如神。

　　地黃：鮮生地，性寒，味甘苦。善清心火，涼血熱而生津，止鼽衄，治牙宣，胡寶書多用于邪入營血之際，或發(fā)斑疹，熱毒仿津者。常配丹皮、金銀花、連翹、黃芩、黃連、蘆根、茅根之屬，即清營湯之類也。干地黃，性涼，味甘，長于滋陰涼血，除五心煩熱，血證當用，兼潤燥通便。胡寶書每用于熱病后期，津傷液涸者，配玄參、麥冬、石斛、蔗漿、梨汁為伍，即增液湯之加味。熟地黃，性微溫，味甘，擅長滋肝腎而補陰血。以肉桂、附子同用，導引入腎，治下元血虛精虧；與知母、黃柏同用，則滋陰壯水瀉腎火。其弊膩膈，有礙胃氣，必須配以木香，或陳皮、砂仁之類利氣之品，達到膩中有疏。對于腎虧骨弱，足跟疼痛而步履艱難者，可單用熟地一味搗爛，裹以薄紗，墊腳底，效良。

　　阿膠：驢皮之膏脂，貯藏年久者為佳，性微溫，味甘平，善于補血止血，治血虛之要藥也。因其能補血，婦科血證必備。因其能止血，虛勞失血最宜。用阿膠，取陳，因其陳，熬煉之火性已退，溫性得減，止血之力增強，對吐血、咳血、咯血、衄血及便血、尿血、崩漏用之得心應手，因其陳，滋陰潤燥功效更顯。治咳血，必配炙桑皮，取阿膠斂肺，桑皮瀉肺，互為監(jiān)制；治崩漏、便、溺之血，當配參、芪以守血脫益氣之訓。阿膠新、陳鑒別：新者表面光浩，色呈淡褐，性韌，不易碎折，陳者表面皸裂，色深褐，脆性，易碎裂。

　　沙參：沙參有南北之別。鮮沙參者即南沙參之鮮參也。性微寒，味甘淡，入肺經(jīng)而潤肺止咳，入胃經(jīng)而養(yǎng)脾生津。治肺虛咳嗽首推南沙參，因其潤肺止咳，祛痰之力較強；養(yǎng)胃生津可選北沙參，因其清養(yǎng)胃陰之力更足。胡寶書常選鮮沙參治溫病后期，肺虛陰虧，胃陰耗傷，嗆咳咽干，納微口燥之象，取其南沙參之潤肺止咳豁痰，備北沙參之養(yǎng)胃陰而生津、兼清余熱之力。

　　麥冬：性涼，味甘平。潤肺清心，養(yǎng)胃生津。夫麥冬生胃液而養(yǎng)胃陰，更能入脾，以助脾氣散精于肺，對定喘寧嗽者，因能潤肺，引肺氣清肅下行，通調(diào)水道以歸膀胱也。所謂金清則火得平，火平則心寧。胡寶書選用麥冬，常用于溫熱病后或秋燥，或陰虛勞嗽之癥，凡出現(xiàn)肺燥失潤，或胃熱傷津者往往與沙參、生地為伍；凡煩熱心悸、驚恐不寐者，加遠志、酸棗仁、龍齒寧心除煩、定志以安心神。

　　天冬：性寒，味甘、苦。津液濃厚滑潤，入肺以潤燥熱，故善利痰寧嗽；入胃以清胃熱，故善生津止渴，入腎以滋胃水，故能益髓，壯骨強筋。因其汁多面濃滑，又能利腎竅而通二便。胡寶書用天冬，取其潤燥而生津，對消渴之證最宜，不論上、中、下消均當重用。

　　玄參：性寒，味苦而咸。因其苦而寒，故能清熱解毒，利咽喉。因其咸而多汁，故入腎，滋腎陰而益精，咸能軟堅，散痰核而消癇腫。胡寶書用玄參、常配鮮生地、麥冬、胡黃連、生甘草以治口糜、喉痹，取其增液潤喉兼有清浮游無根之火；玄參配夏枯草、象貝、牡蠣、山慈菇化痰、軟堅、化積而消瘰疬。玄參苦泄，滑腸以通便，故有增液承氣湯之設，治溫病余邪未凈，腸液耗傷，熱結(jié)陽明，腑氣不通，用此方增液生津、通便泄熱，其效確切。

　　知母：性寒，味苦。有清熱瀉火、滋髓潤燥之功，虛火、實火均可投之。因其苦寒，入肺，上能潤肺燥，配貝母即二母散是也，治肺經(jīng)燥熱之咳；入胃，中能清胃火，配石膏、甘草、粳米即白虎湯是也，清陽明實熱；入腎，下能瀉腎火，配黃柏、肉桂即滋腎通關丸是也，治陰虛不能化陽，助膀胱之氣化，而通利小便。胡寶書用知母，不越以上三條，揣度此藥，滋而不膩，清而不濁，熱病傷津，伍鮮石斛而生胃液，內(nèi)燥消渴用之，取其液濃而滑，有滋陰潤燥之能也。

　　何首烏：性微溫，味苦澀，鮮者略帶甘，其莖名夜交藤，性平，味甘。莖，入心經(jīng)，心生血，入肝經(jīng)，而肝藏血；根，既入肝又入腎，腎藏精，精血互生，故首烏有益精血、補肝腎、強筋壯骨之力，補血填精之功，生用則可潤腸通便、兼清熱毒，藤能寧心安神，療虛煩失眠。胡寶書用首烏，取其補血精而益髓，每以四物為君，首烏為輔，佐以參、芪益氣之品，既補血而生血，又統(tǒng)帥血藥而健身。津枯腸燥者用鮮（鮮首烏），虛煩不寐者用藤（夜交藤），俗稱久服首烏，有黑須發(fā)、悅顏色者，此乃補血、養(yǎng)血、生血之功也，發(fā)為血之余，其華在面，血盛則發(fā)黑而顏華。

　　紫草：性寒，味甘略帶苦，善涼血而解熱毒，透斑疹，入心、肝二經(jīng)。胡寶書用紫草僅守張氏紫草消毒飲之法，走心經(jīng)，以清心涼血解毒；走肝經(jīng)，而制止瘈疭抽搐，每在斑疹透而不徹，疹色或呈紫暗不鮮，乃熱毒過盛，將欲動風之際，可配合金銀花、連翹、黃芩、黃連、蟬衣、桔梗透之；或赤芍、丹皮、生地涼之。

　　丹皮：性微寒、味苦辛。血藥中之參事也。實熱用之能清熱解毒；虛熱用之能療骨蒸除煩。其能養(yǎng)營血、清血熱、涼血、活血而破瘀血，故血熱清而不妄行，血流暢而積瘀通。胡寶書用丹皮，每在清營湯中加入，達到清營血而解熱毒，療效倍增，又可防熱盛動血之虞，此防患于未然之舉；清骨散中入丹皮，既滋陰、又涼血，虛熱得清，骨蒸可退也。對于破血散瘀，丹皮之力遜于桃紅。

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