由心臟的“司令部”竇房結(jié)指揮發(fā)出激動，收到指令沿心臟心房、房室結(jié)、心室的順序傳導(dǎo)，最終引起整個心臟收縮，這個過程叫做竇性心律也就是我們的正常的心律。

電流激動過程：  竇房結(jié)——心房——房室結(jié)——心室  傳導(dǎo)引起心臟收縮

當(dāng)心臟激動不是由竇房結(jié)發(fā)出，而是其他，比如心房、心室或房室結(jié)交界處，都稱之為激動異常的心律失常。如果心臟激動在傳導(dǎo)的過程中，其順序、速度、途徑發(fā)生改變，都稱之心律失常。

早搏在某些情況下心房或心室提前激動，就會引起心房或心室的收縮.

小編總結(jié)啥是早搏

房性早搏：心房提前激動了

室性早搏：心室提前激動了

結(jié)性早搏：房室結(jié)提前激動了

癥狀：

早搏可無任何癥狀，也可出現(xiàn)心悸、憋悶、氣短等癥狀，有時病人感到心前區(qū)“咯噔”一下，那可能就是早搏了。

注意事項：

• 保持情緒穩(wěn)定，應(yīng)經(jīng)常保持心情開朗，這是心臟早搏的護(hù)理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發(fā)早搏的發(fā)生；

• 不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物，少喝濃茶或咖啡；

• 注意休息，晚上宜早睡，在心臟早搏護(hù)理時應(yīng)額外在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息。

當(dāng)心房異位起搏點的頻率達(dá)250－350次/分，心房收縮快而協(xié)調(diào)為心房撲動，若頻率>350次/分且不規(guī)則時，則為心房顫動，簡稱房顫。

癥狀：

房顫一旦形成，就意味著心房不再收縮或發(fā)生很小范圍的多點運(yùn)動，或者完全靜止，這樣的話，在心房壁上和一個叫左心耳的先天發(fā)育的遺留問題部位就很容易形成血栓，而這個血栓一旦脫落，就有可能栓塞到腦動脈或肢體的動脈，造成偏癱和肢體組織的缺血性壞死。

即使沒有形成血栓栓塞的并發(fā)癥，房顫的患者由于心律的不整齊，會造成很明顯的心慌、心跳強(qiáng)弱不等、心悸感、頭暈、乏力等。在同時有冠心病的患者，由于心律不齊和心室率快可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作甚至急性心肌梗死。如果長時間的房顫并且持續(xù)較快心室率的話，還會導(dǎo)致或加重心力衰竭。

心房撲動

心房撲動可以認(rèn)為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型。當(dāng)心房異位起搏點頻率達(dá)到250～350次/分鐘且呈規(guī)則時，引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱為心房撲動。

房撲的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)病有關(guān)，但主要取決于心室率的快慢、心室率變化的急驟程度及心臟的狀態(tài)。如果心室率慢，心臟的基本狀態(tài)良好，則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。

癥狀：

在突然發(fā)生的快速型心房撲動伴有心臟疾患時，病人則出現(xiàn)類陣發(fā)性心動過速的一系列癥狀，病人感到心悸、呼吸困難、無力、頭暈、暈厥，甚至出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭，或腦、肺、肢體栓塞現(xiàn)象。心房撲動可突然中止發(fā)作，亦可先轉(zhuǎn)為心房顫動，而后又恢復(fù)竇性心律。心房撲動時心室率快而規(guī)整，容易誤診為陣發(fā)性心動過速，或竇性心動過速，有時誤診為心房顫動。

注意事項：

1.心房撲動大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病或器質(zhì)性疾病的病人，因此，積極治療原發(fā)病是預(yù)防房撲的主要措施，如改善心肌缺血、治療高血壓病和甲亢等。

2.多反復(fù)發(fā)作的房撲應(yīng)預(yù)防性服藥，對慢性持續(xù)性房撲應(yīng)積極控制心室率，口服抗凝藥以預(yù)防血栓栓塞。

3.生活調(diào)理 起居有常，切勿過勞，可以適當(dāng)散步、練太極拳、已使經(jīng)脈氣血流通。但心室率過快的房撲以及原發(fā)病為急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必須休息治療。

4.飲食清淡，戒煙酒、忌濃茶、咖啡，宜以富含營養(yǎng)的、高蛋白飲食為主，輔以新鮮疏菜、時令鮮果，避免過飽，保持大便通暢，并適當(dāng)輔以中醫(yī)食療。

5.避免精神刺激和疲勞，精神樂觀、情緒穩(wěn)定可減少本病的發(fā)作。

心室顫動是由心室許多并行的異位起搏點同時放電引起，導(dǎo)致心室不規(guī)則快速抽動，這時的心室就像「一個裝滿蠕蟲的袋子」，快速、無效、毫無規(guī)律的抽動。心臟失去了機(jī)械泵功能，將無法維持有效的血流動。

癥狀：

1.意識喪失、抽搐，即阿-斯綜合征。

2.面色蒼白或青紫，脈搏消失，心音聽不到，血壓為零。

3.如不及時搶救，隨之呼吸、心跳停止。

治療：

1.直流電復(fù)律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施

2.藥物除顫

3.在堅持上述治療的同時要注意保持氣道通暢，堅持人工呼吸，提供充分氧氣。

4.若條件允許亦可插入臨時起搏導(dǎo)管進(jìn)行右室起搏。

心室撲動 是心室異位起搏點以 250～350 次 / 分的速率快速放電引起的，（圖 A）。需要注意的是，室撲很少自行恢復(fù)，幾乎不可避免演變成室顫（圖 B）。

室性心動過速 是由心室異位起搏點突然起搏引起，室率約 150-250 次 / 分。而且還有可能蛻變?yōu)槭覔?、室顫，?dǎo)致心源性猝死需要積極治療。室速發(fā)作期間，竇房結(jié)仍然起搏心房，心房和心室均有獨(dú)立速率。

心動過緩是由于心臟病變引起博動異常變慢的病理現(xiàn)象.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間，如果超過100次稱為心動過速，低于60次稱為心動過緩。

癥狀：

1、患者平時的基礎(chǔ)心率偏慢，在每分鐘50—60次左右，甚至低于50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。

2、還可能平時心率可表現(xiàn)為正常，心動過緩可突然出現(xiàn)，下降到每分鐘40次以下，可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區(qū)有沖擊感，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥
3還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診，檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時間的停搏。

治療方法：

1、藥物治療

2、置入心臟起搏器

心律健康論壇

微信：xlsc-wenxin

分享|交流|資訊| 人文