中醫(yī)學(xué)向何處去 李寧先 我在之前的文章中論述了中西醫(yī)學(xué)的根本區(qū)別,即西醫(yī)穿了一件科學(xué)的外衣,包裹著一個(gè)不科學(xué)的內(nèi)核;中醫(yī)穿了一件不科學(xué)的外衣,卻包含著一個(gè)科學(xué)的內(nèi)核。人們看問題往往只看外表,但治病效果取決于內(nèi)核,所以中醫(yī)可以治好西醫(yī)治不好的病?!拔鞣絿乙呀?jīng)逐漸承認(rèn),西醫(yī)已經(jīng)走進(jìn)了死胡同,很多病都束手無策了,而且越來越多人看不起病。所以許多西醫(yī)的頂尖人才,來到東方尋找出路?!痹谌廊蟀┌Y科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一、德州大學(xué)安德森醫(yī)院癌癥研究與治療中心研究癌癥十余年的雷久南博士,就是其中代表之一。 可是近百年來,隨著西方現(xiàn)代科學(xué)和教育在中國的傳入和流行,西方現(xiàn)代科學(xué)的產(chǎn)物——西醫(yī)學(xué),也逐步傳入中國并流行和發(fā)展,占據(jù)了中國大多數(shù)醫(yī)療市場。而中醫(yī)學(xué)卻做為中國傳統(tǒng)文化的一部分,卻被戴上了“不科學(xué)”或“偽科學(xué)”的帽子,曾一度險(xiǎn)些被取消;后來雖然未被取消,卻逐步被徹底地西醫(yī)化了。 在現(xiàn)在的中國,所謂的中醫(yī)院除了門口掛著“某某中醫(yī)院”的招牌和針灸按摩科是中醫(yī)外,其他大部分都被西醫(yī)化了,其主要表現(xiàn)為:第一,用科學(xué)儀器看病,取代“望聞問切”,從以收集人的生命運(yùn)動信息為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐允占梭w結(jié)構(gòu)信息為主,將以人的生命運(yùn)動為核心的中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)核,換成了以人體結(jié)構(gòu)為中心的西醫(yī)學(xué)的內(nèi)核;第二,治病方式用打針、點(diǎn)滴注射方式逐步取代內(nèi)服復(fù)方中醫(yī)湯藥的方式;以西藥或單味中藥注射劑逐步取代復(fù)方中藥。 而事實(shí)是,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,從用單味中藥治病發(fā)展到以復(fù)方中藥治病,這是中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論的重大革命,表明中醫(yī)從頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,偏方偏治發(fā)展到調(diào)節(jié)人的生命運(yùn)動狀態(tài),對人的生命運(yùn)動進(jìn)行全面調(diào)治的階段。另外,中醫(yī)學(xué)采用口服方法給藥,包含著對人的生命運(yùn)動的尊重,讓人的生命運(yùn)動根據(jù)自己的需要主動選擇各種藥物,而不是用注射方式直接打入血液,強(qiáng)迫人的身體去接受。強(qiáng)迫人的身體接收藥物,其結(jié)果往往會產(chǎn)生副作用。據(jù)前幾年國家藥物不良反應(yīng)檢測中心的報(bào)告顯示,當(dāng)年檢測藥物不良反應(yīng)有80多萬起,其中86%以上來自化學(xué)藥物,即西藥;另外13%左右來自中藥,而在13%左右的中藥不良反應(yīng)中,其中85%又來自中藥注射劑,所以大家應(yīng)該樹立一個(gè)常識,就是能吃藥則盡量不打針。 現(xiàn)在的中醫(yī)院大量采用注射方式治病,即使是注射單味中藥,其本質(zhì)也是將中醫(yī)學(xué)治病倒 退上千年,倒退到偏方治病的階段,把整個(gè)中醫(yī)藥治療的主要體系完全拋棄了。由此可見,現(xiàn)在中醫(yī)院以科學(xué)儀器看病和大量采用注射藥物治療的方法,已將中醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)核完全西醫(yī)化了。 面對中醫(yī)學(xué)逐漸被西醫(yī)化,到逐步被取消,國內(nèi)表面上中醫(yī)院越開越多,學(xué)校培養(yǎng)的中醫(yī)師越來越多,博士、教授一大堆,實(shí)際上中醫(yī)學(xué)卻正在逐步消亡。很多中醫(yī)師被迫拿出超過一半的精力來學(xué)習(xí)、使用西醫(yī),但西醫(yī)醫(yī)生卻不要求了解中醫(yī)?,F(xiàn)在中醫(yī)院以西醫(yī)為主,中醫(yī)可有可無,許多地方院長和領(lǐng)導(dǎo)都是西醫(yī),現(xiàn)有的教育體制和醫(yī)療體制,也導(dǎo)致了中醫(yī)的發(fā)展空間被不斷擠壓殆盡。 面對中醫(yī)學(xué)的困境,不少中醫(yī)學(xué)者紛紛提出各種出路和建議,有人主張取消,有人主張中西醫(yī)結(jié)合,有人主張中西醫(yī)整合,有人主張讓中醫(yī)退回到一百年前的狀態(tài),有人主張恢復(fù)師徒制,讓老中醫(yī)帶徒弟,讓中醫(yī)傳承下去,甚至還有人主張從哲學(xué)上給中醫(yī)找一條出路等。我認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)唯一的出路就是脫掉身上不科學(xué)的外衣,徹底恢復(fù)其實(shí)驗(yàn)科學(xué)的本來面貌,在吸收當(dāng)代科學(xué)發(fā)展中一些有用的最新成果(如系統(tǒng)論、信息論、人工智能科學(xué)、多參數(shù)非線性體系的研究和認(rèn)識的方法,復(fù)雜體系的管理方法等等)的基礎(chǔ)上,對中醫(yī)幾千年來對人體生命運(yùn)動的研究和實(shí)踐所沉積下來的龐大知識體系進(jìn)行清理和系統(tǒng)化,以人體生命運(yùn)動的基本規(guī)律為核心,以診病、治病、防病為綱,吸收現(xiàn)代科學(xué)的一些新成果,以實(shí)踐效果為標(biāo)準(zhǔn),對現(xiàn)有知識系統(tǒng)進(jìn)行清理,按照時(shí)間發(fā)展的過程,理清那些發(fā)展順序前后顛倒,古今混雜不清的知識,丟掉那些互相重疊和重復(fù)的知識,從中精選出對診病、治病、防病非常有用的認(rèn)識、方法和經(jīng)驗(yàn),來重建中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代理論體系:即由以人的生命運(yùn)動核心,以診斷人的生命狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)的診病學(xué),以調(diào)控人的生命狀態(tài)為手段的治病學(xué),以維持和管理人的正常生命狀態(tài)為目標(biāo)的防病學(xué)所組成的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系。要完全建立這樣一個(gè)理論體系,可能要通過幾代人的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。 鑒于目前社會上有太多穿著中醫(yī)的外衣,卻包裹著西醫(yī)內(nèi)核的醫(yī)生,他們往往看不好病卻最終都將過錯(cuò)歸結(jié)到中醫(yī)身上,讓中醫(yī)背黑鍋,以及很多人得病后仍希望找中醫(yī)看病,我也跟大家分享一下我個(gè)人認(rèn)為識別真、假中醫(yī)的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),供大家參考:1,他自己身體好不好;2,他自己的病是不是自己治;3,他看病時(shí)是否盡量“望、聞、切”,少問病人,對病人的生命狀態(tài)做出診斷,然后把自己的診斷結(jié)果講給病人聽,讓病人來驗(yàn)證自己的診斷;4,治病是不是開復(fù)方,服湯藥。 我之所以提出來要用這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量一個(gè)中醫(yī)水平的高低,其理由是:醫(yī)生自己也是一個(gè)人,他應(yīng)該對生命運(yùn)動了如指掌,如果他真正理解中醫(yī),懂得中醫(yī),就會管理好自己生命,少得??;即使得了病,自己也知道怎樣調(diào)節(jié)。真正精通中醫(yī)的醫(yī)生,會對人的生命運(yùn)動高度了解,從外象識內(nèi)象,因此診斷自然可以不問人。事實(shí)也證明,中醫(yī)師是一個(gè)長壽行業(yè),很多著名的中醫(yī)都是健康長壽的。
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