骨質(zhì)疏松可以形容為“多孔骨”。人體骨骼在30歲左右時最強(qiáng)壯，隨后骨質(zhì)流失、骨密度開始降低，可能患上骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥很常見，僅在美國就有1000萬左右的人患有骨質(zhì)疏松癥，約一半左右50歲以上的女性會因骨質(zhì)疏松癥而骨折。

骨質(zhì)流失并沒有明顯的癥狀，患者的骨質(zhì)即使流失很多，也可能毫無察覺。很多人直到骨折或者發(fā)現(xiàn)自己某個姿勢發(fā)生明顯改變才意識到自己已經(jīng)患上了骨質(zhì)疏松癥。

脊柱變化導(dǎo)致的背部疼痛通常是骨質(zhì)疏松癥的第一個警示信號。

由骨質(zhì)疏松引起的骨折可能出現(xiàn)在全身各處。脊柱壓縮性骨折是一種最常見的微型骨折，它會使椎體塌陷并改變脊柱的形狀。髖部骨折會導(dǎo)致患者移動能力受限，甚至增加死亡風(fēng)險。而腕、骨盆和其他骨折在骨質(zhì)疏松癥患者身上也很常見。

我們的骨骼是由骨膠原蛋白和磷酸鈣礦物質(zhì)組成的。骨膠原蛋白構(gòu)成“基本框架”，而磷酸鈣礦物質(zhì)則附著在這個框架上以提升硬度。在我們的一生中，骨骼會在成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的作用下，不斷“除舊更新”。隨著年齡的增長，更新的骨質(zhì)會少于流失的骨質(zhì)，將導(dǎo)致總體骨密度持續(xù)降低。由于激素水平異常，女性在更年期5-7年后，骨密度會急劇下降。

上圖中藍(lán)色長條形細(xì)胞就是破骨細(xì)胞。

骨密度降低到一定程度后，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。盡管隨著年齡的增長，每個人都會經(jīng)歷骨質(zhì)流失的過程，但只有一部分人骨質(zhì)流失的速度過快，會發(fā)展成為骨質(zhì)疏松癥。平均來看，年齡越大，患骨質(zhì)疏松癥的概率就會越大。

女性的骨骼通常要比男性的骨骼更薄，且在更年期后骨密度會顯著降低，這導(dǎo)致女性患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險要大大高于男性。據(jù)統(tǒng)計，在美國80%的骨質(zhì)疏松癥患者是女性。

1. 性別：女性的骨骼更薄、骨骼內(nèi)部框架更小，更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

2. 基因：遺傳、人種扮演著重要角色，白人和亞洲人容易患此病。

3. 某些疾?。?I型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸道疾病、激素類疾病也與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。

以下因素也會危害骨健康，提高患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險：

1. 吸煙、不運動、飲食中缺乏鈣和維生素D能提高骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險；

2. 過量飲酒會導(dǎo)致骨質(zhì)流失，增加骨折風(fēng)險；

3. 包含糖皮質(zhì)激素、用于治療哮喘和其他病的某些抗炎藥會加速骨質(zhì)流失；

4. 進(jìn)食障礙，如神經(jīng)性厭食癥和暴食癥也會損害骨健康。

但您可以通過戒煙酒、多運動、健康飲食來改善骨健康。

盡管女性更容易患骨質(zhì)疏松癥，但這并不意味著男人就能幸免于此病。大約25%超過50歲的男性會因患骨質(zhì)疏松癥骨折。

但男性患骨質(zhì)疏松癥更難被發(fā)現(xiàn)，因為很多人認(rèn)為這是女性才會惹上的麻煩，因而會忽略進(jìn)行必要的測試。 

如果你滿足以下條件之一，醫(yī)生可能會建議你進(jìn)行一次骨密度檢測：

1. 超過50歲并出現(xiàn)過骨折；

2. 超過65歲的女性或超過70歲的男性；

3. 正在更年期或剛過更年期且患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高的女性；

4. 50-69歲患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高的男性。

醫(yī)生通常采用雙能X射線骨密度儀進(jìn)行掃描，它采用低劑量X射線測量髖關(guān)節(jié)和脊柱的骨密度，檢測耗時不超過15分鐘。

將現(xiàn)在的骨密度與30歲健康人群的平均骨密度進(jìn)行對比可得到T值，可以用來判斷是否患有骨質(zhì)疏松癥。骨密度越低，T值越小。

1. -1及以上表明骨密度屬正常范圍。

2. -1到-2.5表明骨密度偏低但沒有發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥，可稱之為“骨量減少”。

3. 低于-2.5表明你患上了骨質(zhì)疏松癥。

二磷酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥最常見的藥物。包括Fosamax（阿倫膦酸鈉，產(chǎn)品名福善美）、Actonel（利塞膦酸鹽）、Boniva（伊班膦酸鹽）、Reclast（唑來膦酸）等。這些藥物會減緩骨質(zhì)流失，降低骨折的風(fēng)險，并實質(zhì)性增加骨密度。但這類藥物有副作用，例如引起頜骨坍塌等。此外，不同的用藥方式會出現(xiàn)不同的副作用，使用前須向醫(yī)生咨詢哪種最適合您。

口服藥物可能會引起胃腸道問題，如食道潰瘍、胃酸反流及惡心等。

每一至四年注射一次二磷酸鹽類藥物可治療骨質(zhì)疏松癥，不過也會引起短暫的類似流感的癥狀，還可能會引起頜骨坍塌。

激素替代療法可以用于治療更年期癥狀，也可以用于治療骨質(zhì)疏松癥。但相比服藥而言，這種療法并不常用，它會增加罹患癌癥、心臟病、出現(xiàn)血凝塊、中風(fēng)的風(fēng)險。

雷洛昔芬（Evista）是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可以用來防治骨質(zhì)疏松癥，同時不會帶來雌激素療法的患癌副作用。但它也會導(dǎo)致出現(xiàn)血凝塊等副作用。

特立帕肽（Forteo）是一種合成的甲狀旁腺激素，它能夠幫助身體重建新骨，但需要每天注射。有報道稱，這種藥會出現(xiàn)腿抽筋、頭暈等副作用。

Prolia是實驗室產(chǎn)生的抗體，它能夠減緩骨骼破損的速度。如果絕經(jīng)后的婦女存在較高骨骼風(fēng)險，但又不能采用或還沒有采用其他骨質(zhì)疏松癥的療法，可注射這種抗體進(jìn)行治療。副作用包括背部疼痛、肌肉疼痛以及骨痛等。

無論你處在什么年齡段，多吃富含鈣質(zhì)、維生素D、鎂等物質(zhì)的食物都能夠有助于保護(hù)骨頭。

1. 每天喝100克富含鈣質(zhì)的牛奶。

2. 多吃鮭魚、金槍魚、鯡魚等富含維生素D的魚類。

3. 多吃富含鎂元素的綠葉蔬菜。

4. 適當(dāng)喝一些含鈣和維生素D的飲料。

一些食物會降低體內(nèi)的鈣質(zhì)，請盡可能遠(yuǎn)離：

1. 高鹽食品，如罐頭湯、加工肉類等；

2. 咖啡因，會阻礙人體對鈣的吸收，但效果不明顯，每天喝咖啡不要超過3杯；

3. 酒精，會導(dǎo)致骨質(zhì)流失。

1. 喝一杯維生素D強(qiáng)化牛奶是補(bǔ)鈣最有用的方式。其他乳制品的鈣含量并不相同。酸奶和奶酪的鈣含量要高于冰淇淋和冷凍酸奶。

2. 魚類也富含鈣質(zhì)。沙丁魚油和鮭魚是上好的補(bǔ)鈣食材。

3. 谷物和橙汁也可以提供大量的鈣。

碳酸鈣和檸檬酸鈣是2種最常見的鈣補(bǔ)充劑。如果需要額外補(bǔ)充鈣，可以分早晚服用，以增加吸收效率。但切莫補(bǔ)太多，這很可能會導(dǎo)致腎結(jié)石，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

此外，吃鈣補(bǔ)充劑的同時，確保自己攝入足夠的維生素D，這將有助于鈣的吸收。

負(fù)重訓(xùn)練有助于重建骨骼并維持骨密度水平。常見的負(fù)重運動包括散步、慢跑、網(wǎng)球等。一項研究發(fā)現(xiàn)，每天走約2公里能將患骨質(zhì)疏松癥的時間延緩2-3年。在這些運動中，你需要動用全身的力量，這對骨骼來說是很好的鍛煉。醫(yī)生建議，如果條件允許，可以在身上綁或帶一些小的負(fù)重物，這會更加有效。

1. 瑜伽和普拉提可以幫助提升平衡能力但不適合骨質(zhì)疏松癥患者。這兩類運動有很多身體扭曲或者彎曲動作，會增加骨質(zhì)疏松癥患者脊柱壓縮性骨折的風(fēng)險。

2. 游泳和騎自行車很好，但由于不是負(fù)重運動，因此對提升骨骼健康并沒有幫助。

3. 一些劇烈運動也不適合骨質(zhì)疏松癥患者。

如果已出現(xiàn)骨質(zhì)流失，但是并沒有嚴(yán)重到骨質(zhì)疏松癥的狀態(tài)，那么就處于骨量減少的狀態(tài)。骨量減少狀態(tài)也沒有什么明顯的癥狀，但如果不注意，則很可能會發(fā)展成為骨質(zhì)疏松癥。改變飲食習(xí)慣、加強(qiáng)負(fù)重鍛煉能有效減緩骨質(zhì)流失的速度。如果你恰巧通過測試發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)處于該狀態(tài)，則需要咨詢醫(yī)生是否需要吃點兒藥物。

大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥藥物的作用機(jī)理是減緩骨質(zhì)流失的速度或輕微增加骨密度，因此并不能扭轉(zhuǎn)骨質(zhì)流失的大趨勢。但最近出現(xiàn)了一些新藥，給治愈骨質(zhì)疏松癥帶來一線希望：

1. 每天注射Forteo能夠促進(jìn)新骨生產(chǎn)，但該藥有潛在的副作用，只能使用兩年；

2. 一項新的動物研究表明，一種實驗性的藥物可以阻止5 -羥色胺的合成，這有助于構(gòu)建新骨并減少骨質(zhì)流失。

兒童或青年時代保持健康的生活習(xí)慣對于日后擁有強(qiáng)健的骨骼十分有用。年輕人可以通過吃富含鈣的食物、補(bǔ)足維生素D（可以通過曬太陽在體內(nèi)合成）、定期鍛煉來強(qiáng)健骨骼。以下內(nèi)容列出了每個年齡段每天應(yīng)該攝入的鈣：

1. 1歲以下：200-260毫克；

2. 1-3歲：700毫克；

3. 4-8歲：1000毫克；

4. 9-18歲：1300毫克；

5. 50歲：1000毫克；

6. 51-70歲：1000毫克（51 歲以上女性1200毫克）；

7. 71歲以上：1200毫克。

無論您是否出現(xiàn)骨質(zhì)流失，避免骨折都是保持骨骼健康的重點，而跌倒是導(dǎo)致骨折最常見的原因。應(yīng)該采取以下措施預(yù)防跌倒：

1. 減少雜物；

2. 確保地毯不易滑動，盡量使用大塊地毯，避免使用小塊地毯；

3. 收拾好松散的電線；

4. 穿堅固、帶橡膠底的鞋子。

盡管很多人在60多歲才會發(fā)現(xiàn)自己的骨質(zhì)已經(jīng)流失得非常嚴(yán)重。但是別太灰心，提高鈣攝入量、定期做些適當(dāng)?shù)倪\動有益于骨骼健康。此外，練習(xí)太極等能提升平衡能力的運動預(yù)防跌倒也有助于維持骨骼健康。

一般情況下，骨質(zhì)疏松癥并不會限制老年人的活動。相反，應(yīng)該多出去走走，享受閑適的生活，不運動反倒會使骨骼健康進(jìn)一步惡化。

如果需要提拿較重的物品，可以尋求他人幫助或者借助推車等工具。