灸療的取穴原則有哪些？

景水觀 2016-08-11

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1.循經(jīng)取穴法：根據(jù)患病部位與其所屬經(jīng)絡之間的關系，在相應的經(jīng)絡上選取適當?shù)难ㄎ贿M行灸治?？梢栽诨疾康倪h隔部位選穴，亦可在其局部選穴。例如，胃痛可選胃經(jīng)的足三里，又可選用胃經(jīng)的梁門。

2.鄰經(jīng)局部選穴：在病變局部鄰近的經(jīng)脈上取穴，稱鄰經(jīng)局部職穴。例如，胃痛可以取章門，目疾可以取風池。

3.疼痛點取穴法：源于《內(nèi)經(jīng)》以痛為俞的取穴方法，是以痛點或按之應手疼痛之處為施術部位的取穴方法。阿是穴有時可能與某一經(jīng)穴相重合。以按之疼痛的穴位為施術部位。

4.辨證取穴：是在辨證的基礎上結合腧穴特點進行選穴的方法。主要包括各種特定穴的選用，如原絡、俞募，五腧、八會、八脈交會及下合穴等的選用。

5.經(jīng)驗取穴：古今許多臨床醫(yī)家，在長期的醫(yī)療實踐中積累了豐富的治療經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)某些部位對某些病證有特殊的治療作用，有些巳被公認為經(jīng)外奇穴，有些還只掌握在個別醫(yī)生手中，尚待定名推廣。一般來說，這些穴位療效迅速可靠，值得重視。

以上幾種選穴方法可以單獨應用，亦可相互配合，聯(lián)合應用，視病情而定。

什么是主穴？

在很多中醫(yī)養(yǎng)生類的書籍里，常常會提到“主穴”和“配穴”，究竟什么是主穴？什么是配穴？主穴就是在治療過程中起主要治療作用的穴位，就拿艾灸來說，以艾療主穴為主。而配穴就是起輔助治療作用的穴位，它對主穴有著幫助或協(xié)同作用，配穴不必太多，要少而精。

什么是配穴方法？

配穴是在選穴的基礎上，選取兩個或兩個以上、主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應用的方法。其目的是加強腧穴的治病作用，配穴是否得當，直接影響治療效果。配穴時應處理好主穴與配穴的關系，盡量少而精，突出主要腧穴的作用，適當配伍次要腧穴。常用的配穴方從大的方面來講，主要有按部配穴和按經(jīng)配穴兩大類。

什么是按部配穴法？

按部配穴是結合身體的一定部位進行配穴的一種形式，具體可分上下配穴法、左右配穴法、前后配穴法、三部配穴法等。

1、什么是上下配穴法？

上下配穴法應用最廣?！吧稀敝干现蜓恳陨希跋隆敝赶轮蜓恳韵?。上下配穴法就是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應用的方法。

例如：胃病取內(nèi)關配足三里，牙痛取合谷配內(nèi)庭，脫肛或子宮脫垂取百會配長強。此外，八脈交會穴配合，如內(nèi)關配公孫，外關配臨泣，后溪配申脈，列缺配照海等，也屬于本法的具體應用《靈摳。終始》篇所說的“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘”即是此法。

2、什么是左右配穴法？

左右配穴法是指選取肢體左右兩側腧穴配合應用的方法。經(jīng)絡在人體，呈左右對稱分布，保持著相對的平衡。在病理情況下，如果一側虛而不足，另一側就顯得實而有余。反之，如果一側實而有余，另一側就顯得虛而不足。這就可以用左右配穴法來補虛瀉實。

臨床應用時，一般左右穴同時取用，如心病取雙側心俞、內(nèi)關，胃痛取雙側胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同時并用，如左側面癱，取左側頰車、地倉，配合右側合谷等；左側偏頭痛，取左側頭維、曲鬢，配合右側陽陵泉、俠溪等。

3、什么是前后配穴法？

前指胸腹，后指背腰，所以前后配穴法又稱“腹背陰陽配穴法”，是以身體前后部位所在胸穴相互配伍的方法。凡治臟腑疾患，均可采用此法。

例如：胃痛前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。

4、什么是三部配穴法？

三部配穴就是在病變的局部、鄰近和遠端同時選穴、配伍成方，臨床應用極為廣泛。

例如：眼病以局部的睛明，鄰近的風池，遠端的光明相配；失語以頜下的廉泉，項部的啞門，上肢的通里相配；痔瘡以局部的長強，骶部的次髎，下肢的承山相配；肩周炎以局部的肩髃，鄰近的曲池，遠端的陽陵泉相配；肝病以肝區(qū)的期門，背部的肝俞，遠端的太沖相配；胃病以腹部的中脘、梁門，背部的胃俞，四肢的內(nèi)關、足三里相配等。

什么是按經(jīng)配穴法？

按經(jīng)配穴即按經(jīng)脈的理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系配穴，常見的有本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、交會經(jīng)配穴法、子母經(jīng)配穴法五種方法。

1、什么是本經(jīng)配穴法？

本經(jīng)配穴法是指當我們某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而未涉及其它臟腑、經(jīng)脈時，選取本臟腑、經(jīng)脈的腧穴配伍成方來治療，即遵循古人所“不盛不虛以經(jīng)取之”的配穴方法。

例如：肺病咳嗽，以中府、列缺、太淵、尺澤相配；少陽頭痛，以率谷、風池、足臨泣、足竅陰相配等。

2、什么是表里經(jīng)配穴法？

表里經(jīng)配穴法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關系為依據(jù)的配穴方法，即當某一臟腑經(jīng)脈有病時，除選取本經(jīng)腧穴以外，還取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。它是根據(jù)《素問。陰陽應象大論篇》中“從陰引陽，從陽引陰”的理論制定的。

例如：心絞痛以內(nèi)關配外關，肝病以期門、太沖配陽陵泉，胃痛以梁門、足三里配公孫，遺尿以委中、腎俞配太溪等。

3、什么是同名經(jīng)配穴法？

同名經(jīng)配穴法是在同名經(jīng)“同氣相通”的理論指導下，以手足同名經(jīng)腧穴相配。

例如：落枕、急性腰扭傷、太陽頭痛取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖，牙痛、面癱、陽明頭痛取手陽明的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭，偏頭痛、胸脅痛以手少陽經(jīng)的支溝配足少陽經(jīng)的陽陵泉等。

4、什么是交會經(jīng)配穴法？

交會經(jīng)配穴法即按經(jīng)脈的交叉、交會情況來配穴。某一病變部位有數(shù)條經(jīng)脈交會或某一病證與數(shù)條交會經(jīng)脈有關，都可按此法配穴。

例如：前額和偏頭部位有胃經(jīng)與膽經(jīng)交會，那么偏正頭痛可取頭維、陽白、率谷、解溪、足臨泣；髀樞部有足太陽。足少陽交會，故髀樞部疼痛可取環(huán)跳配秩邊、承扶、陽陵泉、承山；泌尿、生殖系疾患和婦科病，多與任脈、沖脈以及足三陰經(jīng)病理變化相關，故常取氣海、關元、中極配太沖、太溪、三陰交治之。

5、什么是子母經(jīng)配穴法？

子母經(jīng)配穴法是參照六臟六腑、十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補其母、實則瀉其子”的治療原則制定的配穴方法。

例如：虛勞咳嗽癥見體弱贏瘦者，除取手太陽肺經(jīng)腧穴及肺的背俞穴外，根據(jù)土生金、虛則補其母經(jīng)的原理，另配以足太陰牌經(jīng)、足陽明胃經(jīng)腧穴及背俞穴，如血海、三陰交、足三里、脾俞、胃俞，以培土生金；若更伴有陰虛火旺者，則根據(jù)金生水、實則瀉其子經(jīng)的原理，另配以足少陰腎經(jīng)的太溪、復溜、照海、涌泉等穴，以滋陰降火、補水潤肺。

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