一、參保人員患病確需轉(zhuǎn)外地診治的,需辦理哪些手續(xù)?二、參保人員常住外地門診就醫(yī)時(shí)需注意哪些?
參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的人員,常住外地門診就醫(yī)時(shí)需注意哪些?
今年,我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保都已實(shí)行門診統(tǒng)籌,參保人員就醫(yī)時(shí)注意以下事項(xiàng): 1、參保職工門診就醫(yī)時(shí),應(yīng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和醫(yī)療保險(xiǎn)卡至門診掛號(hào)室掛號(hào),診治時(shí)請(qǐng)主動(dòng)出示醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和醫(yī)療保險(xiǎn)卡。 2、按照就近就醫(yī)、分級(jí)醫(yī)療的原則,參保職工普通門診應(yīng)首選定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 3、對(duì)病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同類藥品的參保職工,因行動(dòng)不便等原因不能到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),請(qǐng)參保職工家屬持患者有效身份證明(身份證、醫(yī)保證歷和醫(yī)保卡)及確診醫(yī)院的門診病歷或出院診斷證明到就診醫(yī)院就醫(yī),否則不予開藥。 4、在本市范圍內(nèi)實(shí)行刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算,以現(xiàn)金方式結(jié)算的門診費(fèi)用,原則上不予補(bǔ)償,請(qǐng)參保人員做到刷卡就診。為滿足年度內(nèi)個(gè)人帳戶用完方可實(shí)行門診統(tǒng)籌的條件,允許在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)透支當(dāng)年的個(gè)人帳戶額。 5、堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則,杜絕大處方、濫檢查現(xiàn)象。嚴(yán)禁冒名頂替、弄虛作假、費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁等現(xiàn)象,醫(yī)保中心將通過(guò)數(shù)據(jù)分析,不定期進(jìn)行檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除追究就診醫(yī)院的責(zé)任外,暫停參保當(dāng)事人的職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇。
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