很多糖尿病患者在門診都會(huì)詢問醫(yī)生：在家要如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？那么作為醫(yī)生，該如何告訴患者，要根據(jù)病情確定血糖監(jiān)測(cè)頻率和監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)呢？

各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義

1，監(jiān)測(cè)空腹和餐前血糖有利于發(fā)現(xiàn)低血糖；

2，監(jiān)測(cè)三餐后2小時(shí)血糖則能較好地反映進(jìn)食及降糖藥物是否合適；

3，監(jiān)測(cè)睡前血糖可指導(dǎo)加餐（睡前血糖小于5.6mmol/L，需要加餐），防止夜間低血糖；

4，監(jiān)測(cè)凌晨2-3時(shí)的血糖，有助于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，明確空腹高血糖的原因。

1型和2型糖尿病各時(shí)段血糖控制目標(biāo)

1型糖尿病控制目標(biāo)

2型糖尿病控制目標(biāo)

（1）空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L；

（2）餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L；

（3）餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。

不同方案治療的糖尿病患者，該如何監(jiān)測(cè)？

病情不穩(wěn)定的非胰島素治療者

有低血糖癥狀、旅行、感染等應(yīng)激狀態(tài)，調(diào)整治療方案時(shí)、進(jìn)入一個(gè)新的生活環(huán)境時(shí)，需要多次監(jiān)測(cè)血糖。一般每周3天，每天監(jiān)測(cè)5-7個(gè)點(diǎn)血糖。具體監(jiān)測(cè)方案可參考下表：

病情穩(wěn)定的非胰島素治療者

胰島素強(qiáng)化治療者

胰島素強(qiáng)化治療者，指一天多次胰島素注射或使用胰島素泵治療者。治療開始階段，每天監(jiān)測(cè)血糖5-7次，有低血糖表現(xiàn)時(shí)隨時(shí)測(cè)血糖，治療達(dá)標(biāo)后，每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次。具體可參考下表：

基礎(chǔ)胰島素治療者

在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖，每?jī)芍軓?fù)診1次，復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖；血糖達(dá)標(biāo)后，每周監(jiān)測(cè)3次血糖，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。每天的血糖監(jiān)測(cè)方案，可參考下表：

兩次預(yù)混胰島素治療者

使用預(yù)混胰島素者者在血糖達(dá)標(biāo)前，每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖和3次晚餐前血糖水平，每2周復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖；血糖達(dá)標(biāo)后，每周監(jiān)測(cè)3次血糖水平，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。

另外，為了了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖水平的影響，可以采用餐時(shí)配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方案，如每周3天，分別配對(duì)監(jiān)測(cè)早餐、午餐、晚餐前后的血糖水平，具體可參考下表：

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