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本月起，世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)同步執(zhí)行一項(xiàng)具有里程碑意義的公共衛(wèi)生行動(dòng)——脊灰疫苗升級(jí)換代行動(dòng)。 正所謂“長(zhǎng)江后浪推前浪，前浪死在沙灘上”，我們所熟悉的糖丸劑型脊灰疫苗，在這次升級(jí)換代行動(dòng)中慘遭淘汰。我之前寫(xiě)的《暫別了，糖丸君！》，引發(fā)了很多70后和80后的共鳴。 這 個(gè)脊灰疫苗升級(jí)換代行動(dòng)，不僅是淘汰糖丸，還要引入免費(fèi)的脊灰滅活疫苗。遺憾的是：糖丸已淘汰銷毀，但備用疫苗卻還沒(méi)有做好準(zhǔn)備。有位同行無(wú)奈地調(diào)侃：新 子彈還沒(méi)發(fā)，全部老子彈已經(jīng)上繳銷毀，這仗怎么打？很多家長(zhǎng)帶孩子去接種脊灰疫苗時(shí)，會(huì)面臨無(wú)苗可種的境況，可能連接種醫(yī)生也不知道該如何面對(duì)這“無(wú)米之 炊”。 家長(zhǎng)們?cè)撛趺崔k？請(qǐng)往下看，先熟悉以下疫苗縮寫(xiě)和特點(diǎn)。 【IPV】脊灰滅活疫苗，最安全，針劑 【OPV】脊灰減活疫 苗，口服，有糖丸和滴劑 【tOPV】含3種病毒的OPV，常見(jiàn)糖丸，已淘汰致殘風(fēng)險(xiǎn)約為1/25萬(wàn) 【bOPV】含2種病毒的OPV，替代tOPV比 tOPV安全，致殘風(fēng)險(xiǎn)約為1/42萬(wàn)目前只有滴劑 【五聯(lián)】聯(lián)合疫苗，針劑包含IPV、白百破疫苗和流感嗜血桿菌疫苗 目前，tOPV已經(jīng)上繳銷毀，可供選擇的脊灰疫苗包括：IPV、bOPV和五聯(lián)。bOPV很多省還沒(méi)有到貨，如果到貨，肯定是免費(fèi)提供接種。 IPV 情況有點(diǎn)特殊：升級(jí)換代行動(dòng)要求各省第1劑脊灰疫苗提供免費(fèi)IPV，后續(xù)劑次使用bOPV。如果后續(xù)劑次仍然使用IPV，只能自費(fèi)。 然而，免費(fèi)IPV必須 通過(guò)政府采購(gòu)，這個(gè)工作目前大約有2/3的省還沒(méi)有搞定（包括上海）。也就是說(shuō)，如果在這些沒(méi)搞定政府采購(gòu)的省，接種門(mén)診的IPV只能自費(fèi)接種。五聯(lián)只能自費(fèi)接種，但廠家供貨有點(diǎn)緊張。 脊灰疫苗需要接種4劑，IPV、bOPV和五聯(lián)這3種疫苗可以排列組合出N種的接種方案，其中最具有代表性的是4個(gè)方案。我將點(diǎn)評(píng)這4個(gè)方案，看了我的點(diǎn)評(píng)后，選擇脊灰疫苗將不再是一件難事。 4個(gè)方案如下： 【方案A】4劑五聯(lián)疫苗；效果優(yōu)，安全性最優(yōu)、最不折騰；花費(fèi)≥2000元。 【方案B】2劑IPV 2劑bOPV；效果最優(yōu)，安全性最優(yōu)；花費(fèi)100～300元。 【方案C】1劑IPV 3劑bOPV；效果優(yōu)，安全性優(yōu)；花費(fèi)0～200元。 【方案D】4劑IPV；效果優(yōu)，安全性最優(yōu)；花費(fèi)300～600元?！袊?guó)疾控中心：如果4劑全部接種IPV，建議4歲再接種1劑bOPV，以加強(qiáng)脊灰的腸道免疫效果。如果你所在的省在制訂接種程序時(shí)安排了這1劑，則接種；未安排，不必接種。 |
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