 病因病機1．稟賦不足早在春秋戰(zhàn)國時代，即已認識到先天稟賦不足，是引起消渴病的重要內(nèi)在因素?！鹅`樞·五變》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”，其中尤以陰虛體質(zhì)最易罹患。 2．飲食失節(jié)長期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津，消谷耗液，發(fā)為消渴?！端貑枴て娌≌摗氛f：“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴?！?/p> 3．情志失調(diào)長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結，或勞心竭慮，營謀強思等，以致郁久化火，火熱內(nèi)燔，消灼肺胃陰津而發(fā)為消渴。正如《臨證指南醫(yī)案·三消》說：“心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病?！?/p> 4．勞欲過度房室不節(jié)，勞欲過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，則火因水竭益烈，水因火烈而益干，終致腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴。如《外臺秘要·消渴消中》說：“房勞過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴?！?/p> 消渴病的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。三臟之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。 典型癥狀
2、容易感染：消渴癥病人由于營養(yǎng)不良，長期的飲食較少，影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。 3、皮膚感覺異常：這一癥狀的出現(xiàn)是因為消渴癥病人的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥引起。病人感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。 4、視力障礙：消渴癥可引起眼睛各個部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑蒙、失明等。 5、性功能障：消渴癥引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。 6、原因不明的下肢水腫 ：這一癥狀出現(xiàn)的原因于免疫功能下降的原因類似。都是因為人體的能量缺乏，蛋白質(zhì)補充不充足，導致人體的蛋白含量下降，出現(xiàn)低蛋白性的水腫。 7、排尿困難：排尿意識低下，排尿間隔時間延長，乃至排尿困難，膀胱內(nèi)余尿增多，膀胱擴張等癥，都是消渴癥的反應。嚴重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合并癥，有的還引起菌血癥，難以醫(yī)治，預后很差。中老年男性出現(xiàn)排尿困難，只考慮前列腺肥大是不全面的，還應聯(lián)系到是否患有糖尿病。 8、女性上身肥胖：肥胖易患消渴癥。而上半身肥胖的女性，腰圍/臀圍大于0.7的人，不論體重如何，糖耐量試驗異常要占60%以上。當腰圍/臀圍大于0.85時，必須做糖耐量試驗檢查，因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征，可做為診斷糖尿病的一項重要指標。下半身肥胖女性不易出現(xiàn)上述病變。 |
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