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3歲孩子要不要補牙?

 uczc68 2016-07-15

2015年12月份,北京一個3歲的男孩因為補牙在醫(yī)院猝死,引發(fā)了很多家長的恐慌。如下圖:




這個事情后來的調(diào)查證實是因為孩子哭鬧導(dǎo)致氣道異物(棉球)堵塞從而導(dǎo)致窒息,發(fā)生這種事情家長自然很難接受,但醫(yī)生也不想遇到。但作為口腔醫(yī)生,看到針對這條新聞的一些評論,還是有些話想說。


3歲的孩子需要補牙嗎?醫(yī)生是為了賺錢而給3歲的孩子補牙嗎?



補牙發(fā)生猝死,放到哪個家長身上都很難接受,但這種事件是非常罕見的事,但如果因此認為3歲的孩子就不應(yīng)該補牙是大錯特錯了。


不少家長帶孩子來醫(yī)院看牙,都是因為孩子已經(jīng)開始喊牙疼或者發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞現(xiàn)象。當(dāng)我們告知她孩子牙齒需要補的時候,有一部分家長明顯露出驚訝的表情“小孩子也要補牙嗎?不是會換的嗎?”


乳牙的硬度不如恒牙,而嬰兒期的孩子飲食以奶制品比較多,配方奶里的糖分相對比較高,如果不注意喂養(yǎng)方式,比如一歲以上還用奶瓶喂養(yǎng),讓孩子含著奶嘴睡覺,不給孩子刷牙,不做好涂氟等保護工作,孩子很容易出現(xiàn)齲齒,很多孩子到了3歲就滿嘴爛牙了。


但很多人認為反正乳牙要換的,到時候會長新的恒牙,把恒牙護理好就可以了,所以任由孩子滿嘴爛牙不管。但事實上,無論是恒牙,還是乳牙,一口好牙對孩子的幫助都非常大。比如:


1
有助于寶寶的生長發(fā)育


牙好胃口好,這并不只是一句廣告臺詞。胃口好,吃飯好,發(fā)育才能好。臨床上見到不少全口牙齒都爛的小朋友往往都瘦不拉幾,詢問平時胃口如何,十有八九得到的答案都是平時不怎么愿意吃東西,甚至只吞不嚼。


有時候當(dāng)我們告訴家長孩子有蛀牙時,有些家長第一反應(yīng)是“可是他沒說疼??!”沒疼并不代表沒有問題,當(dāng)孩子用蛀牙咬東西不舒服時他并不會哭訴,而是換一邊讓自己舒服的地方咬。


在臨床上看到許多小朋友非常瘦,像個蘿卜頭,甚至有的七八歲的小朋友和四歲的小朋友一般高,打開嘴巴你就可以找到原因:沒有牙可以吃東西,營養(yǎng)不良導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。


2
有助于語言發(fā)育


小孩子長牙也是開始學(xué)說話的時候,如果乳牙齲壞,特別是門牙大面積齲壞或者因齲缺失會影響寶寶的發(fā)音,這也就是有些寶寶說話漏風(fēng)的原因。


在廣東地區(qū),很多家長因為寶寶說話不清楚要求剪舌系帶的很多,但寶寶的舌系帶并沒有問題。說話不清大部分都跟舌系帶無關(guān),而是跟平時訓(xùn)練以及肌肉、智力的發(fā)育有關(guān)。如果平時因為爛牙不咬東西,肌肉骨骼的發(fā)育受影響也會導(dǎo)致說話不清楚。


3
有利于美觀和心理健康


有這么一句話,“一個滿口爛牙的孩子一定不是一個健康的孩子,必定伴有不同程度的心理或生理問題?!薄R粋€滿口爛牙的孩子是不會愿意張口說笑的,心里多多少少也是伴有一點自卑的,長此以往其心理健康也是會受影響。


明星們往往愿意花重金整牙齒,可見牙齒對美觀的重要性,同樣,一口潔白美麗的牙齒也能為孩子的外觀增色不少。


4
有助于恒牙的萌出以及整齊


很多家長說乳牙壞了也沒關(guān)系,反正會換的。但不幸的是如果乳牙不好,換出來的恒牙也必定不會很好。


為什么現(xiàn)在這么多小朋友牙齒不整齊需要矯牙,其中一個很重要的原因也是因為乳牙不好導(dǎo)致恒牙萌出后不整齊。乳牙的存在可以為恒牙的萌出預(yù)留位置,如果乳牙齲壞導(dǎo)致早失,旁邊的牙便會如狼似虎般搶占缺失的位置,從而導(dǎo)致新牙沒位置長。


此外,乳牙齲壞如果發(fā)展為根尖周炎,炎癥播散則會影響下面的恒牙胚,導(dǎo)致萌出的牙齒發(fā)育異常。


5
有利于維護良好的口腔環(huán)境


“城門失火,殃及池魚”。齲齒的發(fā)生往往和口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),也和一些致病菌有關(guān),滿口齲齒的孩子,口腔里也往往有很多導(dǎo)致齲齒的病菌。等齲壞的乳牙脫掉了,新萌出來的恒牙還是更容易被這糟糕的口腔環(huán)境破壞。就像最好的種子如果種在貧瘠的土地上也很難長好。


孩子確實有一次換牙的機會,但不能因此就任性地放縱齲壞任其發(fā)展。如果不從小時候就養(yǎng)成愛護牙齒的習(xí)慣,到了3歲就爛牙了,牙爛了還不補,等新牙長出來就能養(yǎng)成好的口腔習(xí)慣嗎?帶孩子看牙醫(yī)不僅僅是把爛牙補好,更重要的是培養(yǎng)孩子也是培養(yǎng)家長的愛牙意識,讓小朋友一輩子都擁有一口好牙。


實際上不但3歲的孩子應(yīng)該補牙,哪怕孩子牙齒好好,從寶寶萌出第一顆乳牙開始就要經(jīng)常帶他來看牙醫(yī),給他定期做檢查,做好涂氟,窩溝封閉等預(yù)防工作。


培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,讓孩子有一口好牙,除了能讓孩子有更好的胃口,獲得更好的身體發(fā)育,有更好的面容,更美的笑容,更多的自信。


補牙猝死這種事是極少見的,醫(yī)生也應(yīng)該更規(guī)范的操作來防范這種風(fēng)險,但如果因為這種少見的問題而讓孩子的壞牙不去補,這叫因噎廢食,也是得不償失的。


END


作者介紹:

王艷瓊,深圳市兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)師,畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院七年制,中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會??茣T。擅長兒童齲病、牙髓病、根尖周病、兒童牙外傷和口腔粘膜病的診斷與治療以及兒童心理與行為誘導(dǎo)。

出診時間:周一、二、四、五、日



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