哪些老年常用藥物在清晨服用較好？

下列老年人常用藥物在清晨服用較好：

（1）降壓藥：血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰，因此為了平穩(wěn)控制血壓，每日服用1次長效降壓藥如氨氯地平、氯沙坦、纈沙坦等宜在早晨7點(diǎn)左右服用；每日服用2次的藥物宜在下午4點(diǎn)服用第二次。

（2）利尿藥：利尿藥會(huì)引起尿液排泄增多，為避免夜間多次起床，影響老年人睡眠和休息，多次起夜還會(huì)增加老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此利尿藥宜清晨服用。

（3）抗抑郁藥：抑郁癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)為晨重夜輕，因此抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等宜晨服。

（4）糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8點(diǎn)，此時(shí)服用可避免藥物對(duì)激素分泌的反射性抑制作用，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。

哪些老年常用藥物適合在餐前服用？

（1）降糖藥：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、甲苯磺丁脲、氯磺苯脲等降糖藥餐前服用血漿濃度達(dá)峰時(shí)間比餐中服用早，療效也更好。

（2）抗生素：頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、氨芐西林等藥物因進(jìn)食會(huì)影響藥物的吸收，故這些藥物宜餐前服用。

（3）促胃動(dòng)力藥：西沙必利、莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺等藥物在餐前服用利于促進(jìn)胃的蠕動(dòng)和食物向下排空，有助于消化。

（4）胃黏膜保護(hù)藥：氫氧化鋁或其復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等藥物餐前服用可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。

還有一些藥物是需要隨餐同服的，如降糖藥阿卡波糖隨第一口餐同服，以減少對(duì)胃腸道刺激；助消化藥酵母、胰酶在餐中服可充分發(fā)揮酶的助消化作用，也避免被胃液中的酸所破壞；氨基葡萄糖最好于進(jìn)餐時(shí)服用，可減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

哪些老年常用藥物餐后服用較好？

（1）非甾體抗炎藥：阿司匹林、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等對(duì)胃腸有刺激的藥物，在餐后服用可以減少胃腸刺激。但塞來昔布、羅非昔布除外，如餐后服用，食物會(huì)影響其吸收，從而影響療效。

（2）維生素：維生素B1、維生素B2、維生素A、維生素D、維生素E等在餐后服用對(duì)藥物吸收有利。維生素B2的特定吸收部位是小腸上部，空腹時(shí)服藥，胃排空的速度很快，藥物沒有充分的吸收，而餐后服用則胃排空時(shí)間延長，使藥物在小腸充分吸收；由于餐后胃腸道內(nèi)有充足的利于維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素溶解的油脂，從而使這些脂溶性維生素更容易吸收。

（3）組胺H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁餐后服用比餐前服用效果好，是由于餐后胃排空時(shí)間延長了，使藥物有更充分時(shí)間來發(fā)揮抗酸和緩沖作用。

哪些老年常用藥物在睡前服用較好？

以下老年人常用的藥物宜在睡前服用：

（1）調(diào)節(jié)血脂藥：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等他汀類藥物宜睡前服用，因?yàn)楦闻K合成膽固醇高峰時(shí)間在夜間，晚餐后服用這類藥物可提高藥物療效。

（2）催眠藥：催眠藥可根據(jù)藥物的起效時(shí)間來決定服藥時(shí)間，例如地西泮在服后40分鐘起效，硝西泮在服后45分鐘起效，艾司唑侖在服后25分鐘起效，在睡前擇時(shí)服用即可在服藥后相應(yīng)時(shí)間安然入睡。

（3）抗過敏藥：有些抗過敏藥物有嗜睡、乏力或注意力不集中的不良反應(yīng)，因此選擇在睡前服用這些藥物相對(duì)安全且助于睡眠。例如，苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等。

（4）平喘藥：因?yàn)橄嘣诹璩堪l(fā)作，故睡前服用氨茶堿等平喘藥物，能夠起到更好的止喘效果。

（5）緩瀉藥：酚酞、液體石蠟等服用后大約12小時(shí)產(chǎn)生排便作用，選擇合適的時(shí)間服用可在次日晨起排便。