藥性：解表藥

　　名詞解釋?zhuān)?/strong>

柴胡

　　柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。歷代本草對(duì)柴胡的植物形態(tài)多有記述。是清虛熱中藥，用于感冒發(fā)熱、寒熱往來(lái)等癥。升麻是一種毛茛科植物中草藥，是毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。 秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時(shí)，燎去或除去須根，曬干。

升麻

　　柴胡與升麻皆味辛而微寒，都是發(fā)散風(fēng)熱藥，都有解表退熱、止頭痛的作用，少用還可升舉陽(yáng)氣，臨床也常相輔并用，如《脾胃論》中的補(bǔ)中益氣湯方中即有此二味藥。

　　柴胡與升麻的功效區(qū)別：

　　《本草正義》曾對(duì)升麻與柴胡的功效異同作了說(shuō)明：“升麻，其性質(zhì)頗與柴胡相近，金、元以來(lái)亦恒與柴胡相輔并行，但柴胡宣發(fā)半表半里之少陽(yáng)而疏解肝膽之抑遏;升麻宣發(fā)肌肉腠理之陽(yáng)明而升舉脾胃之郁結(jié)，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虛餒，清氣下陷諸證，如久泄久痢，遺濁崩帶，腸風(fēng)淋露，久痔脫肛之類(lèi)，茍非濕熱阻結(jié)，即當(dāng)提舉清陽(yáng)，非升麻不可，而柴胡猶為升麻之輔佐，東垣益氣升陽(yáng)諸方，亦即此旨，并非以升、柴并轡揚(yáng)鑣也。至于肝腎之虛，陰薄于下，陽(yáng)浮于上，則不可妄與升舉，以貽拔本之禍，亦與柴胡同耳。”

　　具體而言，柴胡與升麻二者功效的不同之處有如下幾點(diǎn)：

　　1、柴胡味兼苦，歸肝、膽經(jīng)，其升提陽(yáng)氣之力不及升麻，且多用于肝膽氣滯而兼脾胃氣虛下陷者。

　　升麻微甘，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)，其升提之力較柴胡強(qiáng)，且專(zhuān)升脾、胃之氣。《本草綱目》說(shuō)：“升麻引陽(yáng)明清氣上行，柴胡引少陽(yáng)清氣上行?！薄侗静菡x》強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“升、柴升清，特少少之輔佐品耳?！倍吆嫌?，配合補(bǔ)氣之品，可用于子宮脫垂、脫肛等病癥。

　　2、柴胡之性疏暢條達(dá)，歸肝、膽經(jīng)，“能條達(dá)肝氣”，“疏肝膽已結(jié)未結(jié)之疾”(《本草匯言》)，有疏肝解郁的作用，可用于胸脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)等肝郁氣滯之病證，如《景岳全書(shū)》之柴胡疏肝散。

　　升麻之性升散，歸肺、脾經(jīng)，能“發(fā)痘痦(即麻疹)于隱密之時(shí)，化斑毒于延綿之際”(《本草匯言》)，有發(fā)表透疹的功效，可用于麻疹透發(fā)不暢，帶狀皰疹以及其他皮膚病。《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》也說(shuō)：“升麻消風(fēng)熱腫毒，發(fā)散瘡痍?！薄堕愂闲悍秸摗份d升麻葛根湯即以升麻為主，配葛根、芍藥、甘草，主治麻疹未發(fā)，或發(fā)而未透。

　　3、柴胡辛寒，其性疏散，有良好的解表退熱作用，可用于外感發(fā)熱(風(fēng)熱表證、風(fēng)寒表證皆可)，又能用于少陽(yáng)證之寒熱往來(lái)，《本草正義》說(shuō)：“柴胡味苦，而專(zhuān)主邪熱?！?/p>

　　升麻辛甘而寒，有較強(qiáng)的清熱解毒之效，又能升散火郁，泄陽(yáng)明胃火，可用于咽喉腫痛、胃火牙痛、雷頭風(fēng)、溫毒發(fā)斑等多種熱毒之癥。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主解百毒，辟溫疾，瘴邪毒蠱，久服不天?！?。

　　4、柴胡善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛，《醫(yī)學(xué)啟源》謂：“柴胡，少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥也，……善除本經(jīng)頭痛，非此藥不能止?！惫什窈Ｗ鳛樯訇?yáng)經(jīng)頭痛的引經(jīng)藥。

　　升麻則善治風(fēng)熱疫毒所致的頭痛。如《名醫(yī)別錄》所說(shuō)：“主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛，口瘡?！?/p>

　　5、柴胡用量較大時(shí)可引起泄瀉，《景岳全書(shū)》謂其“兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，當(dāng)慎用之”。

　　升麻用量較大時(shí)可引起嘔吐，故《藥鑒》告誡說(shuō)：升麻“有痰壅氣上有汗者，勿用”。