發(fā)散風(fēng)熱藥
本類藥物性味多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等。部分發(fā)散風(fēng)熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用，又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證。
薄 荷 Bohe
《新修本草》
為唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇的太倉(cāng)以及浙江、湖南等省。夏、秋二季莖葉茂盛或花開至三輪時(shí)，選晴天，分次采割，曬干或陰干。切段，生用。
【性能】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛以發(fā)散，涼以清熱，清輕涼散，其辛散之性較強(qiáng)，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥，為疏散風(fēng)熱常用之品，故風(fēng)熱感冒和溫病衛(wèi)分證十分常用。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起、邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥，常與金銀花、連翹、牛蒡子、荊芥等配伍，如銀翹散（《溫病條辨》）。
2.頭痛眩暈，目赤多淚，咽喉腫痛。本品輕揚(yáng)升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風(fēng)熱，清頭目、利咽喉。用治風(fēng)熱上攻，頭痛眩暈，宜與川芎、石膏、白芷等祛風(fēng)、清熱、止痛藥配伍，如上清散（《丹溪心法》）。治療風(fēng)熱上攻之目赤多淚，可與桑葉、菊花、蔓荊子等同用；用治風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛，常配伍桔梗、生甘草、僵蠶，如六味湯（《喉科秘旨》）。
3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有疏散風(fēng)熱，宣毒透疹，祛風(fēng)止癢之功，用治風(fēng)熱束表，麻疹不透，常配伍蟬蛻、牛蒡子、檉柳等藥，如竹葉柳蒡湯（《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）。治療風(fēng)疹瘙癢，可與荊芥、防風(fēng)、僵蠶等祛風(fēng)止癢藥同用。
4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。本品兼入肝經(jīng)，能疏肝行氣，常配伍柴胡、白芍、當(dāng)歸等疏肝理氣調(diào)經(jīng)之品，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散（《和劑局方》）。
此外，本品芳香辟穢，兼能化濕和中，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，常與香薷、厚樸、金銀花等同用，如薄荷湯（《痧脹玉衡》）。
【用法用量】 煎服，3～
6g；宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。
【使用注意】 本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。
【古籍摘要】
1.《新修本草》：“主賊風(fēng)傷寒，發(fā)汗。治惡氣腹脹滿，霍亂，宿食不消，下氣。”
2．《滇南本草》：“上清頭目諸風(fēng)，止頭痛、眩暈、發(fā)熱。去風(fēng)痰，治傷風(fēng)咳嗽，腦漏，鼻流臭涕。退虛癆發(fā)熱。”
3.《本草綱目》：“利咽喉，口齒諸病。治瘰疬，瘡疥，風(fēng)瘙癮疹。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品主含揮發(fā)油。油中主要成分為薄荷醇、薄荷酮、異薄荷酮、薄荷腦、薄荷酯類等多種成分。另含異端葉靈、薄荷糖苷及多種游離氨基酸等。
2．藥理作用：薄荷油內(nèi)服通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，增加散熱，而起到發(fā)汗解熱作用。薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮，能對(duì)抗乙酰膽堿而呈現(xiàn)解痙作用。薄荷醇等多種成分有明顯的利膽作用。薄荷腦有抗刺激作用，可使氣管產(chǎn)生新的分泌物，而使稠厚的粘液易于排出，故有祛痰作用，并有良好的止咳作用。體外試驗(yàn)，薄荷煎劑對(duì)單純性皰疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、卡他球菌、腸炎球菌、福氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有抑菌作。薄荷油外用，能刺激神經(jīng)末梢的冷感受器而產(chǎn)生冷感，并反射性地造成深部組織血管的變化而起到消炎、止痛、止癢、局部麻醉和抗刺激作用。對(duì)癌腫放療區(qū)域皮膚有保護(hù)作用。對(duì)小白鼠有抗著床和抗早孕作用。
3．臨床研究：①以薄佩香枳湯（薄荷梗、佩蘭梗各15g，九香蟲、炒枳殼各10g，瓦楞殼20g，白蔻仁4～12g）治療胃痛。陽熱實(shí)證者，加銀花、生大黃；陰虛者，加沙參、麥冬、石斛，減蔻仁用量；寒實(shí)證者，加干姜、桂枝，并重用蔻仁；氣血兩虛者，加黃芪、當(dāng)歸等；瘀血證者，加五靈脂、三棱等。共治療210例，顯效160例，有效40例，無效10例，總有效率95.2％（江蘇中醫(yī)，1992，13（12）：33）。②以口香爽漱口液（丁香、厚樸各1g，薄荷0.5g，銀花1.5g）50ml，分?jǐn)?shù)次漱口，每日2～3次，治療口臭72例，牙痛23例，取得了較好的效果（河南中醫(yī)，1996，（2）：45）。③治療急性結(jié)膜炎，以車前草（子）50g，薄荷10g，分2次煎湯500～600ml，等藥液涼后用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時(shí)撥開上下眼瞼，使藥液進(jìn)入眼球結(jié)膜，每日1劑，洗3～5次，至痊愈為止（新中醫(yī)，1985，17（6）：47）。④用薄荷、橘葉各60g，水煎，過濾，用毛巾浸湯熱敷患處，每日一劑，早晚各敷一次，共治療急性乳腺炎40余例（未潰膿者），均獲較好療效（廣西赤腳醫(yī)生，1977，（1）：43）。⑤薄荷15g，桂圓干6粒，煎服，每日2次，連服2～4周，治療慢性蕁麻疹40例，收到了較好的效果（福建醫(yī)藥雜志，1980，2（5）：6）。
牛 蒡 子 Niubangzi
《名醫(yī)別錄》
為菊科植物牛蒡Arctium lappa L.的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于東北及浙江省。此外，四川、湖北、河北、河南、陜西等省亦產(chǎn)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收果序，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)，再曬干。生用或炒用，用時(shí)搗碎。
【性能】 辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛散苦泄，寒能清熱，升散之中具有清降之性，功能疏散風(fēng)熱，發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，故風(fēng)熱感冒而見咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱，咽喉腫痛等癥，常配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散（《溫病條辨》）。若風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢者，常與桑葉、桔梗、前胡等藥配伍。
2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱，常配薄荷、檉柳、竹葉等同用，如竹葉柳蒡湯（《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）。若風(fēng)濕浸淫血脈而
3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，故可用治癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹等熱毒病證。因其性偏滑利，兼滑腸通便，故上述病證兼有大便熱結(jié)不通者尤為適宜。用治風(fēng)熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，癰腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、邊翹、薄荷等同用。治療乳癰腫痛，尚未成膿者，可與金銀花、連翹、梔子、瓜蔞等藥同用，如牛蒡子湯（《外科正宗》）。本品配伍玄參、黃芩、黃連、板藍(lán)根等清熱瀉火解毒藥，還可用治瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）。
【用法用量】 煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。
【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。
【古籍摘要】
1.《藥性論》：“除諸風(fēng)，利腰腳，又散諸結(jié)節(jié)筋骨煩熱毒。”
2.《藥品化義》：“牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風(fēng)，主治上部風(fēng)痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項(xiàng)痰核，血熱痘，時(shí)行疹子，皮膚癮疹。凡肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此。”
3．《本草正義》：“牛蒡之用，能疏散風(fēng)熱，起發(fā)痘疹，而善通大便，茍非熱盛，或脾氣不堅(jiān)實(shí)者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含牛蒡子苷、脂肪油、拉帕酚、維生素A、維生素B1及生物堿等。
2．藥理作用：牛蒡子煎劑對(duì)肺炎雙球菌有顯著抗菌作用。水浸劑對(duì)多種致病性皮膚真菌有不同程度的抑制作用。牛蒡子有解熱、利尿、降低血糖、抗腫瘤作用。牛蒡子苷有抗腎病變作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎病大鼠可抑制尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指標(biāo)。
3．臨床研究：①治療習(xí)慣性便秘，治療組以生牛蒡子(搗碎)15g,開水500ml,沖泡20min后代茶服飲，1日3次，對(duì)照組以上法沖泡便自通1袋,1日3次，10天1療程。結(jié)果治療組總有效率90%,大便由治療前平均4.6天下降為1.9天。對(duì)照組總有效率87.5%，大便由治療前平均4.5天下降為1.92天，無顯著差異。但治療組復(fù)發(fā)為11.1%，而對(duì)照組復(fù)發(fā)為22.9%，有顯著性差異（中醫(yī)雜志，1997，38（12）：709）。②炒牛蒡子200g，研末去皮,每日3次，內(nèi)服,每次3～5g,治療扁平疣14例均獲痊愈（四川中醫(yī)，1999，17（9）：32）。③采用腦脂平口服液（大黃6g，水蛭6g，牛蒡子10g），每次10ml，每日3次,口服,療程1個(gè)月，治療高脂血癥，有效（廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，16（4）：296）。此外，牛蒡子還可用治腎性蛋白尿、急性腎小球腎炎、淋菌性尿道炎、糖尿病、慢性支氣管炎急性發(fā)作、百日咳、三叉神經(jīng)痛、周圍性面神經(jīng)麻痹、銀屑病等病。
蟬 蛻 Chantui
《名醫(yī)別錄》
為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇等省。全國(guó)大部分地區(qū)亦產(chǎn)。夏、秋二季采集，除去泥士、雜質(zhì)，曬干。生用。
【性能】 甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞，故風(fēng)熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥，如《時(shí)病論》辛涼解表法。治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞，與薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等藥同用，如蟬薄飲（《中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》）。
2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用，如麻黃散（《雜病源流犀燭》）；用治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢，常配荊芥、防風(fēng)、苦參等同用，如消風(fēng)散（《外科正宗》）。
3.目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛，常與菊花、白蒺藜、決明子、車前子等同用，如蟬花散（《銀海精微》）。
4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙，故可用治小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。治療小兒急驚風(fēng)，可與天竺黃、梔子、僵蠶等藥配伍，如天竺黃散（《幼科釋迷》）。治療小兒慢驚風(fēng)，以本品配伍全蝎、天南星等，如蟬蝎散（《幼科釋迷》）。用治破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉，手足抽搐，角弓反張，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星同用，如五虎追風(fēng)散（廣州中醫(yī)學(xué)院主編《方劑學(xué)》引山西省史全恩家傳方）。
此外，本品還常用以治療小兒夜啼不安?，F(xiàn)代研究證明，該藥能鎮(zhèn)靜安神，故用之有效。
【用法用量】 煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量。
【使用注意】 《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。
【鑒別用藥】 薄荷、牛蒡子與蟬蛻三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。但薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰不暢者，牛蒡子尤為適宜。同時(shí)，牛蒡子外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒散腫之功。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢，又長(zhǎng)于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。
【古籍摘要】
1.《藥性論》：“治小兒渾身壯熱驚癇。”
2．《本草衍義》：“治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒瘡疹出不快。”
3．《本草綱目》：“治頭風(fēng)眩運(yùn)，皮膚風(fēng)熱，痘疹作癢，破傷風(fēng)及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風(fēng)天吊，驚哭夜啼，陰腫。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含大量甲殼質(zhì)，并含異黃質(zhì)蝶呤、赤蝶呤、蛋白質(zhì)、氨基酸、有機(jī)酸、酚類化合物等成分。
2．藥理作用：蟬蛻具有抗驚厥作用，其酒劑能使實(shí)驗(yàn)性破傷風(fēng)家兔的平均存活期延長(zhǎng)，可減輕家兔已形成的破傷風(fēng)驚厥，蟬蛻能對(duì)抗士的寧、可卡因、菸堿等中樞興奮藥引起的小鼠驚厥死亡，抗驚厥作用蟬蛻身較頭足強(qiáng)。本品具有鎮(zhèn)靜作用，能顯著減少正常小鼠的自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，對(duì)抗咖啡因的興奮作用。蟬蛻尚有解熱作用，其中蟬蛻頭足較身部的解熱作用強(qiáng)。
3．臨床研究：①以蟬蛻10g，通草5g，生大黃9g（后下），組成蟬蛻通黃湯，隨病情加味，治療產(chǎn)后急性尿潴留，療效較好（中醫(yī)雜志，2000，41（4）：245）。②治療小兒陰莖水腫，用蟬蛻10g，生甘草梢10～15g，加水200～300ml，煎煮10～15min，濾渣，先溫洗小兒患處數(shù)次，再用藥棉沾水外敷3～5min，每日3～5次（中醫(yī)外治雜志，1999，18（9）：416）。③以疏風(fēng)解痙之蟬蛻為主，輔以潤(rùn)肺止咳化痰之品，組成基本方：蟬蛻10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙貝10g，厚樸5g，茯苓10g，陳皮5g，每日1劑，治療百日咳有效（甘肅中醫(yī)，1999，12（2）：40）。④用蟬蛻、蒼術(shù)各20g，僵蠶、川芎各15g，制白附子10g，治療部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)，效果較好（浙江中醫(yī)雜志，1999，34（6）：265）。此外，蟬蛻還可用治急性腎炎、糖尿病腎病、臌脹、瘧疾、經(jīng)行頭痛、子宮脫垂、嬰兒腹瀉、喉源性咳嗽、頑固性眼瞼跳動(dòng)、角膜炎、面神經(jīng)麻痹、脫肛、纏腰火丹、鞘膜積液、凍瘡等病。
桑 葉 Sangye
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為桑科植物桑Morus alba L.的干燥葉。我國(guó)各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或蜜炙用。
【性能】 甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽，清肝明目。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，雖疏散風(fēng)熱作用較為緩和，但又能清肺熱、潤(rùn)肺燥，故常用于風(fēng)熱感冒，或溫病初起，溫?zé)岱阜?，發(fā)熱、咽癢、咳嗽等癥，常與菊花相須為用，并配伍連翹、薄荷、桔梗等藥，如桑菊飲（《溫病條辨》）。
2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。本品苦寒清泄肺熱，甘寒涼潤(rùn)肺燥，故可用于肺熱或燥熱傷肺，咳嗽痰少，色黃而粘稠，或干咳少痰，咽癢等癥。輕者可配杏仁、沙參、貝母等同用，如桑杏湯（《溫病條辨》）；重者可配生石膏、麥冬、阿膠等同用，如清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）。
3.肝陽上亢。本品苦寒，兼入肝經(jīng)，有平降肝陽之效，故可用治肝陽上亢，頭痛眩暈，頭重腳輕，煩躁易怒者，常與菊花、石決明、白芍等平抑肝陽藥同用。
4.目赤昏花。本品既能疏散風(fēng)熱，又苦寒入肝能清泄肝熱，且甘潤(rùn)益陰以明目，故常用治風(fēng)熱上攻、肝火上炎所致的目赤、澀痛、多淚，可配伍菊花、蟬蛻、夏枯草、決明子等疏散風(fēng)熱、清肝明目之品。若肝腎精血不足，目失所養(yǎng)，眼目昏花，視物不清，常配伍滋補(bǔ)精血之黑芝麻，如扶桑至寶丹（《壽世保元》）。若肝熱引起的頭昏、頭痛，本品亦可與菊花、石決明、夏枯草等清肝藥同用。
此外，本品尚能涼血止血，還可用
【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸、散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“除寒熱，出汗。”
2.《本草綱目》：“治勞熱咳嗽，明目，長(zhǎng)發(fā)。”
3．《本草從新》：“滋燥，涼血，止血。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含脫皮固酮、蕓香苷、桑苷、槲皮素、異槲皮素、東莨菪素、東莨菪苷等。
2．藥理作用：鮮桑葉煎劑體外試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑制作用，煎劑有抑制鉤端螺旋體的作用。對(duì)多種原因引起的動(dòng)物高血糖癥均有降糖作用，所含脫皮固酮能促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元，但不影響正常動(dòng)物的血糖水平，脫皮激素還能降低血脂水平。對(duì)人體能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，排除體內(nèi)膽固醇，降低血脂。
3．臨床研究：①桑蘆湯（桑葉20g，蘆根60g，魚腥草60g，白茅根60g，刺黃柏30g）水煎服（鮮品更好），日1劑，連續(xù)服藥，定期復(fù)查，治愈后停藥，療程一般14～47天，共治療肺膿腫72例，療效較好（華西醫(yī)學(xué)，1993，8（2）：158）。②66名乳糜尿患者，在不住院治療、照常勞動(dòng)情況下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑葉制成的藥片12g/d，連服1個(gè)月，為1個(gè)療程。治療期間控制高蛋白和高脂肪飲食，待蛋白、脂肪轉(zhuǎn)陰后，鞏固治療2～3個(gè)療程。效果良好（中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2001，21（4）：232）。③取市售桑葉500g隔水蒸煮消毒，去雜質(zhì)，干燥后備用。每日15g，沸水浸泡后代茶飲。連服1個(gè)月為1療程，治療褐色斑有效（浙江中醫(yī)雜志，1992，27（9）：432）。④以桑杷祛風(fēng)湯（桑葉20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷葉10～20g，生甘草5～10g）每劑加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合為450ml。每服150ml，2次/日，必要時(shí)取渣再煎汁外洗，共治療22例紅斑類皮膚病，效果良好（吉林中醫(yī)雜志，1990，（4）：20）。此外，桑葉還可用治水腫、下肢象皮腫、腦萎縮、喉源性咳嗽、螫傷、化膿性中耳炎等病。
菊 花 Juhua
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。主產(chǎn)于浙江、安微、河南等省。四川、河北、山東等省亦產(chǎn)。多栽培。9～11月花盛開時(shí)分批花采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬干。生用。藥材按產(chǎn)地和加工方法的不同，分為“亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊”等，以亳菊和滁菊品質(zhì)最優(yōu)。由于花的顏色不同，又有黃菊花和白菊花之分。
【性能】 辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品味辛疏散，體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，功能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，但發(fā)散表邪之力不強(qiáng)。常用治風(fēng)熱感冒，或溫病初起，溫邪犯肺，發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥，每與性能功用相似的桑葉相須為用，并常配伍連翹、薄荷、桔梗等，如桑菊飲（《溫病條辨》）。
2.肝陽上亢。本品性寒，入肝經(jīng)，能清肝熱、平肝陽，常用治肝陽上亢，頭痛眩暈，每與石決明、珍珠母、白芍等平肝潛陽藥同用。若肝火上攻而眩暈、頭痛，以及肝經(jīng)熱盛、熱極動(dòng)風(fēng)者，可與羚羊角、鉤藤、桑葉等清肝熱、息肝風(fēng)藥同用，如羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）。
3.目赤昏花。本品辛散苦泄，微寒清熱，入肝經(jīng)，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又能清泄肝熱以明目，故可用治肝經(jīng)風(fēng)熱，或肝火上攻所致目赤腫痛，治療前者常與蟬蛻、木賊、白僵蠶等疏散風(fēng)熱明目藥配伍，治療后者可與石決明、決明子、夏枯草等清肝明目藥同用。若肝腎精血不足，目失所養(yǎng)，眼目昏花，視物不清，又常配伍枸杞子、熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎、益陰明目藥，如杞菊地黃丸（《醫(yī)級(jí)》）。
4. 瘡癰腫毒。本品味苦性微寒，能清熱解毒，可用治瘡癰腫毒，常與金銀花、生甘草同用，如甘菊湯（《揣摩有得集》）。因其清熱解毒、消散癰腫之力不及野菊花，故臨床較野菊花少用。
【用法用量】 煎服，5～9g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。
【鑒別用藥】 桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等證。但桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強(qiáng)，又能清熱解毒。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主諸風(fēng)頭眩、腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹，利血?dú)狻?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">”
2.《用藥心法》：“去翳膜，明目。”
3．《本草綱目拾遺》：“專入陽分。治諸風(fēng)頭眩，解酒毒疔腫。”“黃茶菊：明目祛風(fēng)，搜肝氣，治頭暈?zāi)垦?，益血?rùn)容，入血分；白茶菊，通肺氣，止咳逆，清三焦郁火，療肌熱，入氣分。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中為龍腦、樟腦、菊油環(huán)酮等，此外，尚含有菊苷、腺嘌呤、膽堿、黃酮、水蘇堿、微量維生素A、維生素B1、維生素E、氨基酸及刺槐素等。
2．藥理作用：菊花水浸劑或煎劑，對(duì)金黃色葡萄球菌、多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一定抗菌作用。本品對(duì)流感病毒PR3和鉤端螺旋體也有抑制作用。菊花制劑有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，提高心肌耗氧量的作用。并具有降壓、縮短凝血時(shí)間、解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜作用。
3．臨床研究：①以玄參2g、麥冬2g、桔梗2g、菊花1g、甘草0.5g等組成玄菊甘草茶，治療慢性咽炎，熱水沖泡飲用，1次1包，每日2～3次，10天為1療程（廣州醫(yī)藥 1998，29（6）：47）。②以菊黃湯（菊花4g，黃連2g，金銀花3g，連翹4g，梔子2g,荊芥3g，甘草4g）加減治療新生兒黃疸。濕熱重者加茵陳、車前子、茯苓；口唇干燥者加麥冬、沙參；夜啼者加鉤藤、蟬蛻；嘔吐加法夏。用法：煎服，每日1劑，3劑為1療程（現(xiàn)代診斷與治療 1999，10（5）：316）。③以樸硝黃花泡液坐浴治療炎性外痔。方法：樸硝、黃菊花各50g，放入容器內(nèi)，加沸水1500ml，沖泡加蓋10min，將藥液置于盆內(nèi)，待藥液溫度適宜于時(shí)坐浴，每次15min，每劑沖泡2次，每日早晚坐浴1次，5日為1療程（中國(guó)肛腸病雜志 2001，21（3）：38）。此外，菊花還可用治冠心病心絞痛、腦梗塞、慢性腎功能衰竭、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肝炎、神經(jīng)******癥、高脂血癥、頑固性蕁麻疹、扁平疣、三叉神經(jīng)痛等病。
蔓 荊 子 Manjingzi
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為馬鞭草科植物單葉蔓荊Vitex trifolia L.var. simplicifolia Cham.或蔓荊Vitex trifolia L.的干燥成熟果實(shí)。單葉蔓荊主產(chǎn)于山東、江西、浙江、福建等?。宦G主產(chǎn)于廣東、廣西等省區(qū)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或炒用。
【性能】 辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，清利頭目。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。本品辛能散風(fēng)，微寒清熱，輕浮上行，解表之力較弱，偏于清利頭目、疏散頭面之邪。故風(fēng)熱感冒而頭昏頭痛者，較為多用，常與薄荷、菊花等疏散風(fēng)熱、清利頭目藥同用。若風(fēng)邪上攻之偏頭痛，常配伍川芎、白芷、細(xì)辛等祛風(fēng)止痛藥。
2.目赤腫痛。本品辛散苦泄微寒，功能疏散風(fēng)熱，清利頭目，可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，目昏多淚，常與菊花、蟬蛻、白蒺藜等祛風(fēng)明目藥同用。本品藥性升發(fā)，清利頭目，與黃芪、人參、升麻、葛根等補(bǔ)氣升陽藥同用，還治療中氣不足，清陽不升，耳鳴耳聾，如益氣聰明湯（《證治準(zhǔn)繩》）。
此外，取本品祛風(fēng)止痛之功，也可用治風(fēng)濕痹痛，每與羌活、獨(dú)活、川芎、防風(fēng)等同用，如羌活勝濕湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）。
【用法用量】 煎服，5～9g。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目，堅(jiān)齒，利九竅，去白蟲。”
2.《名醫(yī)別錄》：“去長(zhǎng)蟲，主風(fēng)頭痛，腦鳴，目淚出。益氣，令人光澤脂致。”
3．《醫(yī)林纂要》：“散熱，祛風(fēng)，兼能燥濕。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，主要成分為茨烯、蒎烯，并含蔓荊子黃素、脂肪油、生物堿和維生素A等。
2．藥理作用：蔓荊子有一定的鎮(zhèn)靜、止痛、退熱作用。蔓荊子黃素有抗菌、抗病毒作用。蔓荊葉蒸餾提取物具有增進(jìn)外周和內(nèi)臟微循環(huán)的作用。
3．臨床研究：①蔓荊子60g，白酒500ml，將蔓荊子炒至焦黃，軋為粗末，入酒浸泡3～7天，兌涼開水適量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天為一個(gè)療程，治療三叉神經(jīng)痛有良效（中醫(yī)雜志，2000，41（12）：712）。②治療急性鼻竇炎，蔓荊子12g，蒼耳子10g，辛夷10g，白芷10g，桑葉15g，桔梗10g，隨證加減，趁熱熏鼻，溫后口服（中醫(yī)雜志，2000，41（12）：713）。③用蔓荊子和清胃散煎服，另用蔓荊子10g，生石膏30g，細(xì)辛5g，煎湯漱口，熱含冷吐，不拘時(shí)數(shù)，治療牙周炎有效（中醫(yī)雜志，2000，41（12）：713）。④單用蔓荊子為末，酒調(diào)外敷，治療初中期急性乳腺炎，效果滿意（湖南中醫(yī)雜志，1999，15（3）：48）。
柴 胡 Chaihu
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為傘形科植物柴胡Bupleurum chinensis DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”及“南柴胡”。北柴胡主產(chǎn)于河北、河南、遼寧、湖北、陜西等??；南柴胡主產(chǎn)于湖北、四川、安徽、黑龍江、吉林等省。春、秋二季采挖，除去莖葉及泥沙，干燥。切段，生用或醋炙用。
【性能】 苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。
【應(yīng)用】
1. 表證發(fā)熱及少陽證。本品辛散苦泄，微寒退熱，善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪。對(duì)于外感表證發(fā)熱，無論風(fēng)熱、風(fēng)寒表證，皆可使用。治療風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，常與防風(fēng)、生姜等藥配伍，如正柴胡飲（《景岳全書》）。若外感風(fēng)寒，寒邪入里化熱，惡寒漸輕，身熱增盛者，柴胡多與葛根、羌活、黃芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱，頭痛等癥，可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥同用?，F(xiàn)代用柴胡制成的單味或復(fù)方注射液，對(duì)于外感發(fā)熱，有較好的解表退熱作用。若傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，為治少陽證之要藥，常與黃芩同用，以清半表半里之熱，共收和解少陽之功，如小柴胡湯（《傷寒論》）。
2.肝郁氣滯。本品辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁。治療肝失疏泄，氣機(jī)郁阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥，常與香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景岳全書》）。若肝郁血虛，脾失健運(yùn)，婦女月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脅肋作痛，神疲食少，脈弦而虛者，常配伍當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓等，如逍遙散（《和劑局方》）。
3.氣虛下陷，臟器脫垂。本品能升舉脾胃清陽之氣，可用治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂，腎下垂等臟器脫垂，常與人參、黃芪、升麻等同用，以補(bǔ)氣升陽，如補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）。
此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用藥，常與黃芩、常山、草果等同用。
【用法用量】 煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。
【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”
2.《滇南本草》：“傷寒發(fā)汗解表要藥，退六經(jīng)邪熱往來，痹痿，除肝家邪熱、癆熱，行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣疼痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。”
3．《本草綱目》：“治陽氣下陷，平肝、膽、三焦、包絡(luò)相火，及頭痛、眩暈，目昏、赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)，小兒痘疹余熱，五疳羸熱。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：柴胡根含α-菠菜甾醇、春福壽草醇及柴胡皂苷a、c、d，另含揮發(fā)油等。狹葉柴胡根含柴胡皂苷a、c、d，揮發(fā)油、柴胡醇、春福壽草醇、α－菠菜甾醇等。
2．藥理作用：柴胡具有鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)咳等廣泛的中樞抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能等有關(guān)。柴胡皂苷又有降低血漿膽固醇作用。柴胡有較好的抗脂肪肝、抗肝損傷、利膽、降轉(zhuǎn)氨酶、興奮腸平滑肌、抑制胃酸分泌、抗?jié)?、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎劑?duì)結(jié)核桿菌有抑制作用。此外，柴胡還有抗感冒病毒、增加蛋白質(zhì)生物合成、抗腫瘤、抗輻肘及增強(qiáng)免疫功能等作用。
3．臨床研究：①以柴胡桂枝湯加減治療冠心病心陽不振、痰氣痹阻型118例，收到了較好的療效?；痉剑翰窈?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">20g，桂枝20g，黃芩15g，紅參15g，白芍20g，生姜10g，甘草10g，半夏15g，大棗8枚，水煎日1劑，早晚二次溫服（黑龍江中醫(yī)藥，1998，（2）：14）。②大柴胡湯治療無癥狀性高脂血癥有效?；痉剑翰窈?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">12g，黃芩9g，芍藥9g，半夏9g，枳實(shí)9g，大黃6g，生姜15g，大棗4枚，日1劑，加水500ml，煎至300ml，分2次服（國(guó)醫(yī)論壇，2001，16（1）：11）。③小柴胡湯加味（柴胡15g，半夏15g，黃芩10g，黨參15g，生姜10g，大棗4枚，甘草6g，澤瀉10g，鉤藤10g）治療美尼爾氏綜合征，效果良好（陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，24（6）：45）。④柴胡12g，黃芩10，白芍10g，蟬蛻10g，杏仁10g，甘草6g，用自來水300～400ml，浸泡30min，急煎10min，取汁100ml，復(fù)煎取100ml，混勻，傍晚1次頓服，總療程7天，治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致的咳嗽12例，效果良好（甘肅中醫(yī)，2001，14（4）：8）。此外，柴胡還可用治功能性水腫、消化性潰瘍、病毒性肝炎、乙醇性脂肪肝、急性和慢性膽囊炎、胰腺炎、癲癇、慢性疲勞綜合征、精神分裂癥、經(jīng)期哮喘、扁平疣、尋常疣、單皰病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、鏈霉素副反應(yīng)、晚期癌癥發(fā)熱等多種病癥。
附注：同屬植物尚有多種都可入藥，如銀州柴胡B.yinchowense Shan et Y.Li；興安柴胡B.sibiricum Vest；竹葉柴胡B.marginatum Wall.ex DC.等。而大葉柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz.的干燥根莖，表面密生環(huán)節(jié)，有毒，不可當(dāng)柴胡用。
升 麻 Shengma
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、興安升麻Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根莖。主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江，河北、山西、陜西、四川、青海等省亦產(chǎn)。秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時(shí)，燎去或除去須根，曬干。切片，生用或蜜制用。
【性能】 辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。
【功效】 解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
【應(yīng)用】
1.外感表證。本品辛甘微寒，性能升散，有發(fā)表退熱之功。治療風(fēng)熱感冒，溫病初起，發(fā)熱、頭痛等癥，可與桑葉、菊花、薄荷、連翹等同用。治療風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，咳嗽者，常配伍麻黃、紫蘇、白芷、川芎等藥，如十神湯（《和劑局方》）。若外感風(fēng)熱夾濕之陽明經(jīng)頭痛，額前作痛，嘔逆，心煩痞滿者，可與蒼術(shù)、葛根、鮮荷葉等配伍，如清震湯（《癥因脈治》）。
2.麻疹不透。本品能辛散發(fā)表，透發(fā)麻疹，用治麻疹初起，透發(fā)不暢，常與葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹欲出不出，身熱無汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥等藥，如宣毒發(fā)表湯（《痘疹仁端錄》）。
3.齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑。本品甘寒，以清熱解毒功效見長(zhǎng)，為清熱解毒之良藥，可用治熱毒所致的多種病證。因其尤善清解陽明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。治療牙齦腫痛、口舌生瘡，多與生石膏、黃連等同用，如清胃散（《蘭室秘藏》）。治療風(fēng)熱疫毒上攻之大頭瘟，頭面紅腫，咽喉腫痛，常與黃芩、黃連、玄參、板藍(lán)根等藥配伍，如普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）。治療痄腮腫痛，可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍，如升麻黃連湯（《外科樞要》）。用治溫毒發(fā)斑，常與生石膏、大青葉、紫草等同用。
4．氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。本品入脾胃經(jīng)，善引脾胃清陽之氣上升，其升提之力較柴胡為強(qiáng)。故常用治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂，腎下垂等臟器脫垂，多與黃芪、人參、柴胡等同用，以補(bǔ)氣升陽，如補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）；若胸中大氣下陷，氣短不足以息，又常以本品配柴胡、黃芪、桔梗等同用，如升陷湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。治療氣虛下陷，月經(jīng)量多或崩漏者，則以本品配伍人參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)中益氣藥，如舉元煎（《景岳全書》）。
【用法用量】 煎服，3～9g。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用。
【使用注意】 麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當(dāng)忌用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主解百毒，辟溫疾、障邪。”
2.《名醫(yī)別錄》：“主中惡腹痛，時(shí)氣毒疬，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。”
3．《滇南本草》：“表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫），喘咳音啞，肺熱，止齒痛，乳蛾，痄腮。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含升麻堿、水楊酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣質(zhì)等；興安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、異阿巍酸、齒阿米素、齒阿米醇、升麻素、皂苷等。
2．藥理作用：升麻對(duì)結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。北升麻提取物具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、升高白細(xì)胞、抑制血小板聚集及釋放等作用。升麻對(duì)氯化乙酰膽堿、組織胺和氯化鋇所致的腸管痙攣均有一定的抑制作用，還具有抑制心臟、減慢心率、降低血壓、抑制腸管和妊娠子宮痙攣等作用。其生藥與炭藥均能縮短凝血時(shí)間。
3．臨床研究：①升麻、乳香、沒藥各20g，漏蘆、芒硝（沖服）、黃芩、獨(dú)活各13g，黃柏30g，梔子、甘草各10g，兒童酌減，先熏洗患處，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治療化膿性感染取得了較好的療效（四川中醫(yī)，1999，17(4): 42）。②采用升麻連苡湯（升麻10g，連翹10g，薏苡仁20g，丹參10g，徐長(zhǎng)卿15g，地膚15g，白鮮皮15g，蘇葉10g，生甘草4g），水煎服，治療多型滲出性紅斑患者82例，取得了較滿意的效果（湖南中醫(yī)雜志，1999，15(1): 18）。③采用升麻貫眾湯（升麻10g，貫眾12g，白芷10g，金銀花10g，苦參6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，繡球防風(fēng)10g，蟬蛻6g）治療神經(jīng)性皮炎，取得了較好療效（云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，23(1):38）。④大黃配升麻功用清熱瀉火、涼血止血，主治頭面部器官衄血。大黃功能活血逐瘀，瘀血祛則血?dú)w經(jīng)，如此則不出血而血必止，大黃性沉降，對(duì)牙齒鼻耳目諸衄等表現(xiàn)上部的疾患，須配合升麻，一則與升麻共成高屋建瓴之勢(shì)，再則又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，從而起協(xié)調(diào)作用（時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，1999，10(9): 725）。此外，升麻還可用治產(chǎn)后尿潴留、莨菪類藥物中毒、副鼻竇炎、多發(fā)性皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嬰幼兒秋季腹瀉、痔瘡、帕金森氏綜合征等多種病癥。
葛 根 Gegen
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd.)Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。野葛主產(chǎn)于湖南、河南、廣東、浙江、四川等?。桓矢鹛俣酁樵耘?，主產(chǎn)于廣西、廣東等省，四川、云南地區(qū)亦產(chǎn)。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習(xí)稱“粉葛”，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥。生用，或煨用。
【性能】 甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】 解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。
【應(yīng)用】
1.表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛。本品甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具有發(fā)汗解表，解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱，無論風(fēng)寒與風(fēng)熱，均可選用本品。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛等癥，可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風(fēng)寒感冒，邪郁化熱，發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛無汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黃等癥，常配伍柴胡、黃芩、白芷、羌活等藥，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。本品既能辛散發(fā)表以退熱，又長(zhǎng)于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛，故風(fēng)寒感冒，表實(shí)無汗，惡寒，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與麻黃、桂枝等同用，如葛根湯（《傷寒論》）；若表虛汗出，惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根湯（《傷寒論》）。
2.麻疹不透。本品味辛性涼，有發(fā)表散邪，解肌退熱，透發(fā)麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹初起，已現(xiàn)麻疹，但疹出不暢，見發(fā)熱咳嗽，或乍冷乍熱者，可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻、前胡等藥，如葛根解肌湯（《麻科活人全書》）。
3.熱病口渴，消渴證。本品甘涼，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升，而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者，可與天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍，如天花散（《仁齋直指方》）；若內(nèi)熱消渴，口渴多飲，體瘦乏力，氣陰不足者，又多配伍烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃芪等藥，如玉泉丸（《沈氏尊生書》）。
4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。本品味辛升發(fā)，能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用治表證未解，邪熱入里，身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，苔黃脈數(shù)，或濕熱瀉痢，熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯（《傷寒論》）。若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術(shù)、木香等藥，如七味白術(shù)散（《小兒藥證直訣》）。
此外，葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風(fēng)寧心片即由葛根一味藥組成。
【用法用量】 煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。
【鑒別用藥】 柴胡、升麻、葛根三者皆能發(fā)表、升陽，均可用治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升等證。其中：柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂；升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏散少陽半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽證的要藥。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩；感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證。升麻主升脾胃清陽之氣，其升提（升陽舉陷）之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴；熱泄熱痢，脾虛泄瀉。同時(shí)，葛根解肌退熱，對(duì)于外感表證，發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛，無論風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證，均可使用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”
2.《名醫(yī)別錄》：“療傷寒中風(fēng)頭痛，解肌發(fā)表，出汗，開腠理，療金瘡，止痛，脅風(fēng)痛。”“生根汁，療消渴，傷寒壯熱。”
3．《藥性論》：“治天行上氣，嘔逆，開胃下食，主解酒毒，止煩渴。熬屑治金瘡，治時(shí)疾解熱。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品主要含黃酮類物質(zhì)如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，還有大豆素－4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及異黃酮苷和淀粉。
2．藥理作用：葛根煎劑、醇浸劑、總黃酮、大豆苷、葛根素均能對(duì)抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血。葛根總黃酮能擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供應(yīng)。葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀。葛根素能改善微循環(huán)，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有廣泛的β－受體阻滯作用。對(duì)小鼠離體腸管有明顯解痙作用，能對(duì)抗乙酰膽堿所致的腸管痙攣。葛根還具有明顯解熱作用，并有輕微降血糖作用。
3．臨床研究：①據(jù)報(bào)道，在辨證用藥的基礎(chǔ)上加用葛根治療病毒性心肌炎所致的心率失常，與不用葛根的病例相比，前者可明顯縮短用藥時(shí)間，并且效果顯著，主要體現(xiàn)在具有抗心率失常的作用，特別是對(duì)緩慢性心率失常者有提高心率的作用（中醫(yī)雜志，1999，40（4）：198）。②臨床觀察，腦梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血漿粘度、血沉等顯著改善，紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)、聚集性降低，增快血液流速，增加紅細(xì)胞攜氧能力，有助于改善腦組織缺氧，擴(kuò)張腦血管及外周血管，可適用于腦梗死的各期患者（中國(guó)新藥與臨床雜志，1998，17（2）：120）。③葛根黃酮有擴(kuò)張腦及內(nèi)耳血管的作用，改善內(nèi)耳循環(huán)，促進(jìn)耳聾的治愈。用葛根黃酮片治療神經(jīng)性耳聾耳鳴68例，總有效率為88.2％，治療耳病性眩暈82例，總有效率為89％（中醫(yī)雜志，1999，40（3）：133）。④葛根素注射液可加速乙醇在體內(nèi)的代謝和排泄，治療急性乙醇中毒82例，結(jié)果表明葛根素注射液可顯著縮短蘇醒時(shí)間和蘇醒后頭痛消失時(shí)間（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000，16（12）：34）。此外，葛根還可用治血管神經(jīng)性頭痛、頸椎病、肩周炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱、中暑、抽動(dòng)－穢語綜合征、痛經(jīng)、變態(tài)反應(yīng)性疾病、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、β受體功能亢進(jìn)癥、內(nèi)痔、慢性鼻竇炎等病。
附藥 葛花
為葛的未開放的花蕾。性味甘，平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于飲酒過度，頭痛頭昏、煩渴、嘔吐、胸膈飽脹等癥。常用量3～15g。
淡 豆 豉 Dandouchi
《名醫(yī)別錄》
為豆科植物大豆Glycine max (L.) Merr.的成熟種子發(fā)酵加工品。全國(guó)各地均產(chǎn)。曬干，生用。
【性能】 苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】 解表，除煩，宣發(fā)郁熱。
1.外感表證。本品辛散輕浮，能疏散表邪，且發(fā)汗解表之力頗為平穩(wěn)，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱表證，皆可配伍使用。用治風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咽痛等癥，常與金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等藥同用，如銀翹散（《溫病條辨》）；若風(fēng)寒感冒初起，惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、鼻塞等癥，常配蔥白，如蔥豉湯（《肘后方》）。
2.熱病煩悶。本品辛散苦泄性涼，既能透散外邪，又能宣散邪熱、除煩，常與清熱瀉火除煩的梔子同用，治療外感熱病，邪熱內(nèi)郁胸中，心中懊憹，煩熱不眠，如梔子豉湯（《傷寒論》）。
【用法用量】 煎服，6～12g。
【古籍摘要】
1.《名醫(yī)別錄》：“主傷寒頭痛，寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘急，兩腳疼冷。”
2.《珍珠囊》：“去心中懊憹，傷寒頭痛，煩躁。”
3．《本草綱目》：“下氣，調(diào)中。治傷寒溫毒發(fā)斑，嘔逆。”
【現(xiàn)代研究】
1；化學(xué)成分：本品含脂肪、蛋白質(zhì)和酶類等成分。
2．藥理作用：淡豆豉有微弱的發(fā)汗作用，并有健胃、助消化作用。
附藥：大豆黃卷
本品系采用大豆浸水濕潤(rùn)發(fā)芽，曬干而成。性味甘、淡，平；歸脾、胃經(jīng)。功效解表祛暑，清熱利濕。適用于暑濕、濕溫初起，濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致發(fā)熱汗少，惡寒身重，胸悶苔膩等癥。用量10～15g。
3．臨床研究：據(jù)報(bào)道，三黃石膏湯（黃連9g，黃芩9g，黃柏9g，梔子9g，淡豆豉9g，麻黃8g，石膏40～50g（先煎），生姜3片，大棗3枚，細(xì)茶10g），每日1～2劑，水煎服，治療流行性感冒高熱53例，收到了較好的療效（福建中醫(yī)藥，1997，28（1）：44）。以淡豆豉、地骨皮各15g，焦山梔5g，柴胡12g，白薇30g組成“癌熱靈”，水煎服，2周為1個(gè)療程，治療癌性發(fā)熱59例有效（浙江中醫(yī)雜志，1997，32（6）：250）。以薄荷、前胡、牛蒡子、淡豆豉、木通、葛根為主組成辛涼解表湯，腹脹痛加厚樸、香附，乳食減少有完谷者加神曲、山楂，治療小兒泄瀉52例，收到了較好的療效（長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，13（1）：48）。
浮 萍 Fuping
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiea (L.)Schleid.的干燥全草。全國(guó)各地池沼均有產(chǎn)，以湖北、江蘇、浙江、福建、四川等省產(chǎn)量大。6～9月采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用。
【性能】 辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)。
【功效】 發(fā)汗解表，透疹止癢，利尿消腫。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒。本品辛寒，質(zhì)輕上浮，有宣肺發(fā)汗，疏散風(fēng)熱之功，較宜于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱無汗等癥，可與薄荷、蟬蛻、連翹等同用。若風(fēng)寒感冒，惡寒無汗，亦可與麻黃、香薷、羌活等發(fā)散風(fēng)寒藥同用。
2.麻疹不透。本品辛散，能疏散風(fēng)熱，解表透疹。用于麻疹初起，疹出不暢，常與薄荷、蟬蛻、牛蒡子等同用。
3.風(fēng)疹瘙癢。本品辛散，具有祛風(fēng)止癢之功，可用治風(fēng)邪郁閉肌表，風(fēng)疹瘙癢。偏于風(fēng)熱者，多與蟬蛻、薄荷、牛蒡子等辛涼類疏風(fēng)止癢藥同用；偏于風(fēng)寒者，多與麻黃、防風(fēng)、荊芥等辛溫類祛風(fēng)止癢藥同用。
4.水腫尿少。本品上可開宣肺氣而發(fā)汗透邪，下可通調(diào)水道而利尿消腫，故以治療水腫尿少兼風(fēng)熱表證者為宜，可單用，或與麻黃、連翹、冬瓜皮等同用。
【用法用量】煎服3～9g。外用適量，煎湯浸洗。
【使用注意】表虛自汗者不宜使用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主暴熱身癢，下水氣，勝酒，長(zhǎng)須發(fā)，止消渴。”
2.《本草圖經(jīng)》：“治時(shí)行熱病，亦堪發(fā)汗。”
3．《玉楸藥解》：“辛涼解表。治瘟疫斑疹，中風(fēng)喎斜，癱瘓；醫(yī)癰疽熱腫，隱疹瘙癢，楊梅，粉刺，汗斑。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含紅草素、牡荊素等黃酮類化合物。此外，還含有胡蘿卜素、葉黃素、醋酸鉀、氯化鉀、碘、溴脂肪酸等物質(zhì)。
2．藥理作用：浮萍有利尿作用，其有效成分主要為醋酸鉀及氯化鉀。浮萍水浸膏有強(qiáng)心作用，并能收縮血管使血壓上升。此外，尚有解熱及抑菌作用。
3．臨床研究：據(jù)報(bào)道，以紫背浮萍鮮品60g，紫草15g，白鮮皮30g為主組成的雙紫白膚湯，辨證加減用藥，治療痤瘡、濕疹的等常見皮膚病215例，取得了良好的效果（黑龍江中醫(yī)藥，1998，（2）：7）。以桂枝浮萍湯（桂枝、蒼術(shù)、防風(fēng)、薏苡仁各15g，浮萍、皂角刺各10g，地膚子20g，蠶砂25g）加減，治療蕁麻疹50例，效果顯著（中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1998，26（3）：43）。
木 賊 Muzei
《嘉祐本草》
為木賊科植物木賊Equisetum hiemale L.的干燥地上部分。主產(chǎn)于黑龍江、吉林、遼寧、河北、內(nèi)蒙古、新疆、青海、陜西、甘肅、安徽、湖北、四川、貴州、山西等省區(qū)。夏、秋二季采割，除去雜質(zhì)，曬干或陰干。切段，生用。
【性能】 甘、苦，平。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】 疏散風(fēng)熱，明目退翳。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱目赤，迎風(fēng)流淚，目生翳障。本品功能疏散風(fēng)熱，明目退翳，較少用于一般風(fēng)熱感冒，而主要用于風(fēng)熱上攻于目，目赤腫痛，多淚，目生翳障，常與蟬蛻、谷精草、菊花等疏散風(fēng)熱、明目退翳藥同用。若肝熱目赤，可與決明子、夏枯草、菊花等清肝明目藥配伍。
2.出血證。本品兼有止血作用，但藥力薄弱，較少單獨(dú)使用，宜與其它止血藥配伍治療出血證。治療腸風(fēng)下血，可與槐角、荊芥等配伍，如木賊散（《仁齋直指方》）。內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》記載，用本品配伍黃柏、益母草、五倍子等，研末，外用或內(nèi)服，治療外傷出血、消化道出血、婦科出血等。
【用法用量】 煎服，3～9g。
【古籍摘要】
1.《嘉祐本草》：“主目疾，退翳膜。又消積塊，益肝膽，明目，療腸風(fēng)，止痢及婦人月水不斷。”
2.《本草綱目》：“解肌，止淚，止血，去風(fēng)濕，疝痛，大腸肛脫。”
3．《本經(jīng)逢原》：“專主眼目風(fēng)熱，暴翳，止淚，取發(fā)散肝肺風(fēng)邪也。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油、黃酮及犬問荊堿、二甲砜、果糖等成分。
2．藥理作用：浮萍醇提物有較明顯的擴(kuò)張血管、降壓作用，并能增加冠狀動(dòng)脈血流量，使心率減慢。此外，還有抑制中樞神經(jīng)、抗炎、收斂及利尿等作用。
3．臨床研究：據(jù)報(bào)道，用香附與木賊配伍治療扁平疣及扁平丘疹18例，取得了較好的效果。具體方法為：香附、木賊各30g，加水600ml，浸泡30min，煎煮。待藥液稍涼后趁熱拍洗患處20min，洗后自行晾干。每劑藥液可連用5天，為一個(gè)療程，次日再用時(shí)須將藥液煮開。治療期間面部停用一切化妝品，早晨用清水洗臉，冬季可用溫水，禁止使用香皂及其它洗臉用品（中國(guó)民間療法，2001，（3）：39）。
