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氣虛，為中醫(yī)名詞術(shù)語。是指由于元氣不足引起的一系列病理變化及證候。所謂氣，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣、脾胃吸收運(yùn)化水谷之氣和肺吸入的清氣共同結(jié)合而成。氣虛，泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。包括元氣、宗氣、衛(wèi)氣的虛損，以及氣的推動、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動從根本上講就是元氣升降出入的運(yùn)動。氣虛是一種多發(fā)證，多因先天不足、營養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過度。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸證。

病因

氣虛多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或勞傷過度而耗損，或久病不復(fù)，或肺脾腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。從病發(fā)原因、癥狀和脈象來對照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。

氣虛病涉五臟。氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，屬于人體精氣的范疇。人體精氣分別藏于五臟，故《素問·五藏別論》說：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也”。因而，從氣的來源看，構(gòu)成人體和維持人體生命活動的氣，主要有先天之精氣與后天之精氣兩方面。而從氣的生成與臟腑之關(guān)系來看，則五臟皆藏精氣，尤以肺脾腎為重要。

氣虛與五臟氣虛。氣虛是指臟腑機(jī)能衰退，抗病能力低下的病理狀態(tài)，由此會產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。但由于氣藏于五臟，通常情況下，氣虛必然與該臟的功能相互聯(lián)系，《素問·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢境不同的情形。因此，氣虛這一病理學(xué)概念應(yīng)當(dāng)包括五臟氣虛。 

臨床表現(xiàn)

氣虛病證可涉及全身各個方面，如氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，而易汗出；氣虛則四肢肌肉失養(yǎng)，周身倦怠乏力；氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓，頭昏耳鳴；氣虛則無力以帥血行，則脈象虛弱無力或微細(xì)；氣虛則水液代謝失調(diào)，水液不化，輸布障礙，可凝痰成飲，甚則水邪泛濫而成水腫；氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退，從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。

1.肺氣虛

肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會減弱，出現(xiàn)短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病癥。

2.腎氣虛

腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養(yǎng)，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。

3.脾氣虛

脾居中焦，主運(yùn)化、司升清、統(tǒng)血行。脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

4.心氣虛

心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動血脈，亦不能養(yǎng)神，故見心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。

5.陽（氣）虛

氣虛可見面色晄白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。

辨證施治

1.肺氣虛

證候；短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等。治則：補(bǔ)益肺氣。主方：四君子湯合玉屏風(fēng)散。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、防風(fēng)等。

2.腎氣虛

（1）一般腎氣虛證證候；神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。治則：補(bǔ)腎益氣。主方：腎氣丸加減。方藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術(shù)。

（2）腎氣不固證證候；除一般腎氣虛證外，還有小便頻數(shù)清長，或余瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經(jīng)淋漓不盡或胎動不安，滑胎者。治則：補(bǔ)腎固澀。方方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。方藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。

（3）腎不納氣證證候；在腎氣不固基礎(chǔ)上，見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚者。治則：補(bǔ)腎納氣。主方：七味都?xì)馔杓訁⒏烬埬档?。方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等

3.脾氣虛

（1）一般脾氣虛證證候：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。治則：健脾益氣。主方：六君子湯。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、法半夏、陳皮。

（2）中氣下陷證證候：脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?。舌淡苔白，脈弱。治則：補(bǔ)中益氣。主方：補(bǔ)中益氣湯。方藥：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、枳殼、法半夏、陳皮。

（3）脾不統(tǒng)血證候：多見于慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。治則：補(bǔ)脾攝血。主方：歸脾湯。方藥：黃芪、當(dāng)歸、元肉、木香、遠(yuǎn)志、酸棗仁、生姜、大棗、黨參、白術(shù)、甘草、阿膠等。

4.心氣虛

證候：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。治則：補(bǔ)益心氣。主方：四君子湯，養(yǎng)心湯。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁等。

5.陽（氣）虛

證候：面色晄白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。治則：補(bǔ)陽益氣。主方：參附湯。方藥：人參、附子、黃芪等。