糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起。糖尿病人若長(zhǎng)期存在高血糖，會(huì)導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管等慢性損害。病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒，高滲性昏迷等癥狀。

防治高血糖，需要定期監(jiān)測(cè)血糖變化。明確診斷標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)，早控制！

有糖尿病癥狀，任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.8mmol/L。

有糖尿病癥狀，血糖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病患者，特別是一些老年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如高血壓，冠心病，高脂血癥等。

而治療這些疾病的藥物，有些是有生糖作用的，有些與降糖藥合用會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗降糖藥的作用，甚至?xí)黾佣拘晕ｋU(xiǎn)。而有些藥物與降糖藥物合用，會(huì)增強(qiáng)降糖作用，導(dǎo)致低血糖。

• 容易引起低血糖的藥物

利福平和甲苯黃丁脲不能合用，氯霉素和胰島素，磺酰脲類口服降糖藥不能合用；四環(huán)素，優(yōu)降寧等能增強(qiáng)降糖作用。

降脂血藥安妥明等不能與磺脲類降糖藥合用。解熱鎮(zhèn)痛藥可促進(jìn)胰島素分泌。

環(huán)孢類藥物也可以降低血糖。如果您在服用上述藥物時(shí)，如果與降糖藥合用，請(qǐng)一定告知醫(yī)生或者藥師，避免引起低血糖。

• 容易導(dǎo)致血糖升高的藥物

甲狀腺激素類藥物，吩噻嗪類藥物（氯丙嗪、奮乃靜等）、速尿等具有升高血糖和對(duì)抗降糖藥的作用；異煙肼與磺脲類降糖藥合用會(huì)出現(xiàn)糖尿和高血糖，甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿??；苯妥英鈉可抑制胰島素的分泌，引起高血糖；

治療二型糖尿病，除了注射胰島素外，通常采用口服降糖藥物進(jìn)行治療的方式，各類降糖藥物的使用注意事項(xiàng)如下：

1，促進(jìn)胰島素分泌的藥，只適用于2型糖尿病患者磺酰脲類：依賴于機(jī)體尚有的一部分有功能的B細(xì)胞，服用本類藥物時(shí)，需限制每日的總熱量攝入，否則會(huì)增加體重，反而加重病情。

代表藥物：甲苯磺丁脲，格列苯脲，格列吡嗪，格列齊特等。當(dāng)達(dá)到滿意療效后，可試行減量，以采取最低有效量，避免低血糖。

2，雙胍類，適用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者的一線用藥，但是僅用于糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，充血性心衰等，也不適用于兒童，孕婦和哺乳期婦女。餐中服用可降低胃腸道反應(yīng)。

代表藥物：二甲雙胍，可與磺酰脲類合用，有協(xié)同作用。

3，葡萄糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，是2型糖尿病的一線藥物，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。

代表藥物：阿卡波糖（拜糖平）。

4，胰島素增敏劑（格列酮類），提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性，減少胰島素抵抗。

代表藥物：羅格列酮。

5，醛糖還原酶抑制劑，適用于糖化血紅蛋白值高的糖尿病患者。

代表藥物：依帕司他。