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女性生理痛，痛起來真糾結(jié)，有人痛到滿床打滾，有人痛到吐，有人因此必須請(qǐng)假無法上班。如果平常來經(jīng)時(shí)，并沒有感到什么疼痛，但這次來經(jīng)時(shí)卻痛得特別厲害時(shí)，就要小心。 生理痛對(duì)女性來說，是個(gè)普遍的困擾，雖然疼痛只有在經(jīng)期幾天，但有些人嚴(yán)重時(shí)會(huì)痛的在地上滾，甚至送急診，約10~20個(gè)有經(jīng)痛女性當(dāng)中，就有一位需要看診接受醫(yī)生的協(xié)助。一般來說，經(jīng)痛1~2日較為常見，如果影響到生活和工作，可以吃點(diǎn)止痛藥止痛，但如果疼痛長(zhǎng)達(dá)數(shù)天，最好到醫(yī)院檢查一下是否有其他的問題，雖然生理痛不一定可以找出原因，但檢查一下會(huì)比較安心。 ★找不出原因的痛：有些生理痛找得出原因，但有些生理痛卻找不到原因，找不出原因的生理痛稱為原發(fā)性經(jīng)痛，而“原發(fā)性經(jīng)痛”占所有經(jīng)痛的比例，不同區(qū)域及不同研究規(guī)模結(jié)果均不相同，但整體看來可以占30~50%。每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受性不同，有些人很高，但有些人卻很低，有些人對(duì)疼痛的反應(yīng)十分敏感，一有點(diǎn)疼痛就無法忍受，這也可能是有些人生理痛一直無法找到的原因。 ★骨盆充血造成的疼痛：除了“子宮內(nèi)膜異位癥”之外，骨盆腔充血所造成的疼痛也可能與經(jīng)期相關(guān)，主要因?yàn)榻?jīng)期荷爾蒙的變化或經(jīng)期時(shí)發(fā)炎反應(yīng)，進(jìn)而造成骨盆充血脹痛。 ★子宮內(nèi)膜異位癥：生理痛如果可以找到原因，最常見的原因就是子宮內(nèi)膜異位癥，其致病原因目前較為接受的說法是，在正常的情況下，剝落的經(jīng)血其所含的子宮內(nèi)膜組織理應(yīng)流到子宮出口，也就是子宮頸口外，再經(jīng)由陰道排出，但部分的經(jīng)血內(nèi)所含的子宮內(nèi)膜組織沒有順著流到子宮頸及陰道，卻跑到輸卵管、腹腔，而這些經(jīng)血內(nèi)所含的子宮內(nèi)膜組織只要是跑到子宮內(nèi)膜以外的地方而后“落地生根”。 經(jīng)血內(nèi)所含的子宮內(nèi)膜組織如果跑到腹腔及骨盆腔，則為子宮內(nèi)膜異位癥，但若跑到卵巢上而形成囊腫就稱為“巧克力囊腫”，若跑到子宮壁里（即肌肉內(nèi)層），就稱之為“腺肌癥”，亦即子宮內(nèi)膜理應(yīng)在子宮腔的內(nèi)襯，不小心被塞到宮壁里。其與“子宮肌瘤”并不相同，主要為平滑肌增生所造成，有時(shí)候會(huì)營(yíng)養(yǎng)豐富的長(zhǎng)成一顆，其亦可能引發(fā)經(jīng)痛的原因之一。 但有“子宮內(nèi)膜異位癥”不代表一定會(huì)引起疼痛，有些婦女雖然有子宮內(nèi)膜異位癥，但長(zhǎng)久以來并沒有經(jīng)痛的問題，直到某次做了身體健康檢查或是因其他婦科疾病開刀，經(jīng)醫(yī)生手術(shù)探查腹腔看了之后，才知道自己有子宮內(nèi)膜異位癥的問題。根據(jù)臨床研究統(tǒng)計(jì)，只有30~50%能確定自己的生理痛與罹患子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。 所以，罹患了“子宮內(nèi)膜異位癥”不代表一定會(huì)經(jīng)痛，要確定兩者是否有所相關(guān)，一般是在疑似有“子宮內(nèi)膜異位癥”或“巧克力囊腫”的情況下，再持續(xù)追蹤3個(gè)月、半年甚至到1年，而在這段期間內(nèi)可以觀察月經(jīng)來時(shí)是否愈來愈痛，而另一方面所懷疑的“子宮內(nèi)膜異位癥”問題是否也有愈來愈嚴(yán)重的情形，如果來經(jīng)時(shí)愈來愈痛，而檢查也發(fā)現(xiàn)“子宮內(nèi)膜異位癥”有愈來愈嚴(yán)重的情形，既可以高度懷疑生理痛與“子宮內(nèi)膜異位癥”是有相關(guān)的。 |
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