摘要

肝癌的癥狀在早期很不明顯，甚至患病后較長(zhǎng)時(shí)間毫無(wú)不知感覺(jué)。待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生一些以肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀。到晚期限則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。

肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的腫，但此時(shí)已到中晚期，甚至已向肺部等處轉(zhuǎn)移。

我國(guó)通用的肝癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn)是：早期，指沒(méi)有肝癌的癥狀和體征（如摸到腫塊等）的病人。因?yàn)闆](méi)有任何表現(xiàn)，所以又稱(chēng)為“亞臨床期”。晚期，是指有黃疸、腹水或肝外轉(zhuǎn)移的病例。介于早期與晚期之間的則稱(chēng)為中期。簡(jiǎn)單地說(shuō)，早期肝癌沒(méi)癥狀，有癥狀的已經(jīng)不是早期肝癌。

肝癌早期沒(méi)有癥狀，病人不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診，給早期診斷帶來(lái)困難。雖然在病情發(fā)展后能產(chǎn)生癥狀，但常見(jiàn)的癥狀是肝痛、食欲下降等，與慢性肝炎、肝硬化類(lèi)等類(lèi)似。何況肝癌癥又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上，所以很難依靠這些癥狀來(lái)診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水，有時(shí)也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開(kāi)來(lái)。所以診斷肝癌必須借助于各種特殊檢查。

肝癌是肝病中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，肝癌對(duì)人體的危害是無(wú)法估量的，然而早期肝癌患者并無(wú)明顯的不適癥狀，長(zhǎng)期以往便導(dǎo)致肝癌發(fā)展為晚期，造成嚴(yán)重后果。部分患者甚至睡得好吃得香，毫無(wú)感覺(jué)，直到體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝癌晚期！可見(jiàn)，肝癌的早期預(yù)防不可忽視！

其實(shí)，包括肝癌在內(nèi)的很多腫瘤早期癥狀都很模糊，甚至沒(méi)有癥狀，往往一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期，此時(shí)難以采取根治性治療。專(zhuān)家提醒市民：肝癌尤為青睞“自家人”。如果血親患病，最好自己也提高警惕，定期進(jìn)行排查。有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛(ài)吃腌制食品者，都是肝癌易感人群，此類(lèi)人群最好能半年進(jìn)行一次B超檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。

七十歲老翁肝癌末期無(wú)絲毫癥狀：

七十多歲的蔡伯一向感覺(jué)吃飯倍香、身體倍棒，以致退休十多年，單位組織的免費(fèi)體檢他從未參加過(guò)。

前段時(shí)間蔡伯晚上頻頻起夜小便，懷疑自己患前列腺炎而到醫(yī)院就診。這一檢查，結(jié)果驚人：蔡伯同時(shí)患有高血壓、糖尿病、腎囊腫、前列腺炎以及肝部癌腫。更不幸的是，肝腫瘤已經(jīng)侵犯到門(mén)靜脈，肝癌已發(fā)展至晚期。

知道檢查結(jié)果后，蔡伯和家人都非常困惑，他既沒(méi)有肝區(qū)疼痛，也沒(méi)有黃疸、腹水，食欲也很旺盛，怎么一檢查就是肝癌晚期？為何之前一點(diǎn)征兆都未顯現(xiàn)？

其實(shí)，現(xiàn)實(shí)中很多腫瘤在早期都缺乏典型癥狀，甚至到晚期也沒(méi)有癥狀，而確診時(shí)往往已失去治療意義，判斷腫瘤是否進(jìn)入晚期，不是取決于病人是否出現(xiàn)癥狀，而是取決于肝功能、腫瘤大小、是否侵犯到血管、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素。

對(duì)于普通人而言，一般情況下，只要有30%的肝臟，就足以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝臟沒(méi)受影響，就不會(huì)表現(xiàn)出癥狀這并不意味著病人可以高枕無(wú)憂，因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)速度極快，等腫瘤細(xì)胞把肝臟都侵犯了，便會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，到那時(shí)治療已難奏效。

其次，如果患者的腫瘤恰巧長(zhǎng)在肝臟正中央，且肝體積沒(méi)有明顯增大，肝包膜張力不高，沒(méi)有影響到周?chē)纳窠?jīng)，也可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛。而癌栓沒(méi)有侵犯到門(mén)靜脈，或已經(jīng)侵犯到門(mén)靜脈，但沒(méi)有完全堵住，便不會(huì)出現(xiàn)腹水。

肝癌已經(jīng)遍布全球 早期體檢可防

肝臟是一個(gè)沉默的器官，它是人體內(nèi)一個(gè)痛感不明顯的器官，同時(shí)它的代償能力也很強(qiáng)，所以長(zhǎng)了腫瘤也不易發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有明顯的癥狀，如果不去做體檢的話，很難發(fā)現(xiàn)。通常，小于5厘米的小肝癌有七成左右無(wú)癥狀。等到一旦有了癥狀，肝癌病人自我感覺(jué)腹部疼痛、乏力消瘦、腹脹黃疸時(shí)，再去做檢查，基本都處于晚期，可能2-3個(gè)月人就沒(méi)了。因而，臨床醫(yī)生常常稱(chēng)肝癌是“不在沉默中死亡，就在沉默中爆發(fā)”。

研究顯示，在血液中查到“乙肝表面抗原”的人，患肝癌的機(jī)會(huì)比查不出乙肝表面抗原的人要高10-50倍。在臨床上，90%左右的肝癌患者經(jīng)歷了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的死亡三步曲（目前的狀況是，90%的患者查到乙肝）。

廣州最新的癌情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，肝癌的發(fā)病率排在第三位，死亡率排名第二。肝癌在中國(guó)素有“癌王”之稱(chēng)，早期發(fā)現(xiàn)少，惡性度又高，因而死亡率常常位居第二位，且發(fā)病的年齡集中在45-55歲，男性患者是女性的三倍。據(jù)“廣州社區(qū)人群肝癌高危因素調(diào)查”顯示，肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲(chóng)感染是誘發(fā)肝癌的五大高危因素。

江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、海南等東南沿海等地是我國(guó)肝癌發(fā)病率較高的地區(qū)，究其原因，可能與這些地區(qū)的人群乙肝病毒和丙肝病毒的高感染率有關(guān)。乙肝病毒進(jìn)入人體后，造成肝細(xì)胞的損傷、壞死。就肝臟本身來(lái)說(shuō)，肝硬化和肝癌基本上是乙肝發(fā)展的必然結(jié)果。

實(shí)際上，如果重視體檢，定期去醫(yī)院做篩查（B超、抽血、甲胎蛋白檢查等），就能早期發(fā)現(xiàn)肝癌。小于5厘米的肝癌可以直接手術(shù)切除，手術(shù)費(fèi)用大多不過(guò)5萬(wàn)，5年生存率可以達(dá)到50%。然而，如果是晚期肝癌，5年生存率只有5%！

肝癌如果發(fā)展到晚期，治療難度將增大。因此，肝癌早期診斷與治療十分重要。日常生活中要注意做好預(yù)防肝癌的措施，尤其要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛藏的肝癌，以免釀造悲劇。